Catalu?a lidera el parto en casa

La revista cient¨ªfica de alto impacto Midwifery ha publicado el primer estudio sobre el parto en casa planificado y atendido por comadronas en Espa?a: Planned homebirth in Catalonia (Spain): A descriptive study. El art¨ªculo analiza 750 partos entre 2016 y 2018 en Catalu?a, la ¨²nica comunidad en la que se recopilan estos datos a trav¨¦s de la Associaci¨® de Llevadores del Part a Casa de Catalunya (Alpacc). Seg¨²n las conclusiones del texto, la opci¨®n de nacer en casa ¡°muestra un alto grado de seguridad¡± siempre que sea en embarazos de bajo riesgo y cuente con comadronas, cuya atenci¨®n ¡°est¨¢ basada en la evidencia cient¨ªfica¡±. Este mi¨¦rcoles se celebra el D¨ªa Internacional de la Matrona 2021.

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El estudio lo firman, entre otros, Luc¨ªa Alcaraz, miembro de Alpacc y coordinadora del Centro de Nacimientos del Hospital Can Ruti de Badalona, y Ram¨®n Escuriet, coordinador del ¨¢rea sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva del Servei Catal¨¤ de Salut de la Generalitat. Que el foco de la publicaci¨®n sea Catalu?a no es casual. La comunidad acoge cerca del 50% de los nacimientos planificados en casa de toda Espa?a y trabajan asociadas a Alpacc 64 del centenar de matronas de parto domiciliario que ejerce en el pa¨ªs. La publicaci¨®n supone un paso m¨¢s para las comadronas catalanas, que hace diez a?os crearon la primera y ¨²nica formaci¨®n sanitaria del sector de Espa?a, a la que a d¨ªa de hoy acuden profesionales de todo el pa¨ªs. En 2018, presentaron la ¡®Gu¨ªa de asistencia del parto en casa¡¯, que por primera vez cont¨® con el apoyo de la Federaci¨®n de Asociaci¨®n de Matronas Espa?ola y el Consejo de Colegios de Enfermeras y Enfermeros de Catalu?a.

La formaci¨®n impulsada por Alpacc ha sido una de las claves para crear cantera en Catalu?a, aunque tambi¨¦n es referente para matronas del resto del pa¨ªs. La comadrona valenciana Carina L¨®pez estudi¨®, como muchas otras compa?eras, en Reino Unido, donde el parto en casa est¨¢ cubierto por el sistema nacional de salud. All¨ª ejerci¨® de comadrona domiciliaria del Saint Mary¡¯s Hospital de Londres y hoy forma con Carolina Gimeno el equipo valenciano de parto en casa Bruixetes del Naixement, labor que compagina con la asistencia hospitalaria. ¡°Cuando empec¨¦ en Valencia hace m¨¢s de 10 a?os, hab¨ªa bastante demanda, pero solo ¨¦ramos dos equipos atendiendo en la comunidad. Con la formaci¨®n de Alpacc, en cambio, el n¨²mero de equipos de matronas en Valencia ha aumentado¡±, explica.

Mireia Marcos, presidenta de Alpacc, dice que Catalu?a siempre ha contado con una gran demanda y las pocas profesionales que se dedicaban a ello hace 20 a?os ten¨ªan que rechazar buena parte de las peticiones. Su hermana mayor Inma Marcos, tambi¨¦n comadrona independiente y una de las pioneras del parto en casa en Catalu?a, cre¨® junto a varias compa?eras el equipo N¨¦ixer a casa tras a?os de trabajar sola para dar respuesta a esas ¡°siete u ocho madres al mes¡± a las que ten¨ªa que decir que no por ¡°exceso de cupo¡±. ¡°Llegamos a ser seis matronas atendiendo unos 100 partos al a?o¡±. Y, sin embargo, siguen sin poder cubrir todas las peticiones: ¡°Aunque hemos formado a muchas comadronas de parto en casa, sigue habiendo m¨¢s demanda que oferta. A m¨ª se me llena la agenda en seguida. Si no me avisan antes de las seis semanas de embarazo, ya no llego¡±. ¡°Todo ha ido de la mano. Las nuevas generaciones que trabajan en hospitales ven m¨¢s positivo el parto en casa y esto se refleja en su actitud cuando nos reciben en alg¨²n traslado, lo que ha mejorado mucho nuestro trabajo. En otras comunidades todav¨ªa se encuentran con la hostilidad que ten¨ªamos aqu¨ª hace 20 a?os¡±, resalta Mireia Marcos.

Esta relaci¨®n tensa con el sistema es uno de los motivos por los que Naza Olivera decidi¨® dejar de atender partos en casa en Madrid. Ahora trabaja a media jornada en un hospital de la ciudad y divulga sobre parto respetado desde las redes. ¡°El trato que nos daban en los hospitales cuando traslad¨¢bamos a alguna mujer que hab¨ªa comenzado su parto en casa era nefasto. No quer¨ªan escuchar nada de c¨®mo hab¨ªa ido el parto. A m¨ª me generaba mucha ansiedad y lleg¨® un momento en el que me dije que no era feliz¡±, recuerda sobre los tres a?os que se dedic¨® a partos domiciliarios.

Olivera lamenta que en Madrid ya no queda ning¨²n equipo totalmente activo -aunque alguna matrona atiende alg¨²n parto puntual-, cuando hace siete a?os eran cuatro o cinco los grupos de matronas que operaban en la zona, m¨¢s otras profesionales que trabajaban solas y un ginec¨®logo que atend¨ªa a domicilio. ¡°Hay matronas que se han jubilado y otras lo han dejado por la dificultad de conciliaci¨®n que supone estar siempre de guardia, pero el detonante de todo es que en Madrid no est¨¢ nada bien visto, ni por Sanidad ni por la poblaci¨®n¡±, lamenta.

Algunas de las ¨²ltimas profesionales que trabajaban en la zona, adem¨¢s, tuvieron que hacer frente a importantes multas por parte de la Comunidad a causa de cuestiones burocr¨¢ticas. ¡°Tengo la sensaci¨®n de que, en esto, Catalu?a tiene otra visi¨®n, m¨¢s europea. Aunque all¨ª el parto en casa tampoco est¨¦ bien visto por todos los sanitarios, los hospitales han ido acept¨¢ndolo¡±, dice Olivera. En Madrid ha faltado tambi¨¦n uni¨®n entre profesionales: ¡°No ha habido esa cohesi¨®n que han conseguido en Alpacc al asociarse, con un trabajo excepcional que ha generado mucho apoyo entre ellas¡±.

Escuriet, desde el ¨¢rea de Salud Sexual y Reproductiva de la Generalitat, cree que en la comunidad catalana ha habido un cambio de paradigma progresivo que ha impregnado el ¨¢mbito sanitario. ¡°Todo se debe basar en el respeto a las decisiones de la mujer. Y el parto en casa, aunque no entre en el sistema, cuando tiene necesidad de entrar se debe atender con la misma filosof¨ªa¡±. Escuriet cree tambi¨¦n que la uni¨®n de las matronas catalanas supone un punto de inflexi¨®n: ¡°Elaborar un protocolo avalado por la evidencia cient¨ªfica las ha situado en otra perspectiva, en la seriedad de que todas trabajan bajo los mismos criterios. Y recopilar y publicar sus resultados supone un ejercicio de transparencia necesario que marca un antes y un despu¨¦s y las equipara con otros pa¨ªses, en los que los estudios ya hab¨ªan demostrado que es algo seguro¡±.

La matrona independiente Laia Casadevall coincide en que este ha sido otro de los factores clave para las profesionales del sector en Catalu?a: ¡°Unir fuerzas y trabajar a la una es importante para poder crecer y para velar por la excelencia profesional¡±, reflexiona. Formada en Reino Unido, con 35 a?os, casi 50.000 seguidores en Instagram y un libro reci¨¦n publicado en una gran editorial, ¡®Gu¨ªa para un embarazo consciente¡¯, Casadevall es una de las nuevas voces que contribuyen divulgar sobre la evidencia cient¨ªfica del parto domiciliario.

Tras 20 a?os atendiendo partos en casa, Inma Marcos reclama ver m¨¢s all¨¢ del ¡°prejuicio¡±. ¡°Parece que las mujeres que paren en casa son unas hippies alternativas cuando la mayor¨ªa son gente normal, que vacuna a sus hijos, come de todo y compra en Mercadona. El 95% tienen estudios universitarios y son mujeres con mucha capacidad para estar bien informadas y saber lo que quieren¡±.

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