Qu¨¦ es el parto respetado y c¨®mo beneficia a la madre y al beb¨¦

No hace mucho nacer supon¨ªa un riesgo tanto para la vida de la madre como para del beb¨¦, pero en este ¨²ltimo siglo, y gracias a los avances m¨¦dicos, la mortalidad de ambos ha descendido notablemente. Y es que, a pesar de que siguen existiendo ciertos riesgos a la hora de dar a luz, la ciencia ha propiciado que parir sea m¨¢s seguro para la d¨ªada mam¨¢-beb¨¦. Pero no solo eso. En los ¨²ltimos tiempos, tambi¨¦n ha cambiado el paradigma de c¨®mo miramos a los reci¨¦n nacidos. La neurociencia ha desvelado cosas vitales para nuestra condici¨®n de mam¨ªferos que deben ser, en primer lugar, tenidas en cuenta y, en segundo lugar, deben ser respetadas. Este pasado lunes 7 de junio se celebr¨® el D¨ªa Mundial de los Derechos del Nacimiento.

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Sara Ca?amero, enfermera obst¨¦trico-ginecol¨®gica (matrona) y sex¨®loga, explica que ¡°hasta hace no mucho tiempo nunca hab¨ªamos puesto la mirada en el nacimiento desde el punto de vista del beb¨¦, es decir, en c¨®mo viven los reci¨¦n nacidos el parto y c¨®mo esta vivencia puede influir en su desarrollo futuro. En c¨®mo la forma en la que salimos del vientre de nuestra madre puede influir en la epigen¨¦tica, haci¨¦ndonos m¨¢s vulnerables a determinadas enfermedades. O, incluso, c¨®mo puede influir en el nuestro neurodesarrollo¡±. ¡°A m¨ª me gusta diferenciar entre parto y nacimiento¡±, prosigue,¡°en el primero, quiz¨¢s la principal protagonista sea la mujer que pare, y en el segundo es el beb¨¦; si bien no podemos separar el uno del otro¡±.

Para la experta, no tiene nada que ver nacer en un parto acelerado, con f¨®rceps o inducido, con venir al mundo con calma, conociendo la importancia del mimo del ambiente (oscuridad, silencio) y de la intimidad: ¡°S¨¦ de muchas matronas que luchan d¨ªa a d¨ªa porque el parto sea as¨ª, respetado. Y no estoy hablando de parir en casa, a veces se confunden las cosas, hablo de establecerlo en todos los centros m¨¦dicos -quiz¨¢s la confusi¨®n venga de la traducci¨®n del ingl¨¦s de birth houses (casas de nacimiento), pa¨ªs en el que se acu?¨® el t¨¦rmino, seg¨²n se?ala Ca?amero-: ¡°Partos respetados que suceden en el hospital, de manera que si surge una complicaci¨®n, enseguida se ponga en marcha la atenci¨®n m¨¦dica por parte de un obstetra, si la que lo requiere es la madre, o un neonat¨®logo, si es el beb¨¦ que requiere cuidados espec¨ªficamente m¨¦dicos despu¨¦s de nacer¡±. Y es que la manera en la que nacemos importa: ¡°Y es importante, no porque lo digamos las matronas o las mujeres que parimos. Importa porque desde la ciencia, en concreto desde la neurociencia, nos est¨¢n diciendo que la transici¨®n desde el vientre materno al mundo exterior es algo esencial¡±.

¡°Por ejemplo¡±, contin¨²a, ¡°dos momentos fundamentales tras nacer son poder aplicar el piel con piel y que el inicio de la lactancia sea desde el minuto cero¡±. Cabe recordar que la leche materna est¨¢ recomendada por la Organizaci¨®n Mundial de la Salud como ¨²nica alimentaci¨®n hasta los seis meses edad y como complementaria hasta los dos a?os. ¡°Llevar a cabo estas dos sencillas pr¨¢cticas va a incidir en las primeras conexiones neuronales, en nuestros genes, en nuestra predisposici¨®n a padecer o no determinadas enfermedades en la infancia o en la vida adulta. Y hay estudios que indican tambi¨¦n que as¨ª los beb¨¦s aprenden antes a hablar, a caminar, son m¨¢s inteligentes...¡±, sostiene la matrona.

Efectivamente, poco a poco, y gracias a la evidencia aportada por diferentes organismos (UNICEF, OMS, AEP o AEM, entre otras), las maternidades han ido incorporando la idea del contacto piel con piel (CPP) o tambi¨¦n llamado m¨¦todo canguro (MMC). Es una t¨¦cnica bastante sencilla que consiste en colocar al reci¨¦n nacido en contacto directo con la piel de la madre, y mientras m¨¢s cuerpo tenga en contacto, mejor ¡ªincluso en muchos sitios quitan el pa?al para aumentar la superficie corporal¡ª. Por ejemplo, un estudio publicado recientemente en la prestigiosa revista m¨¦dica The Lancet demuestra la reducci¨®n de la mortalidad en beb¨¦s prematuros hasta un 30% cuando los progenitores practican el MMC. Y es un m¨¦todo que cuenta con el aval cient¨ªfico de que su aplicaci¨®n tiene beneficios claros en los procesos de crecimiento y estimulaci¨®n de los reci¨¦n nacidos prematuros.

En 2017, unos investigadores canadienses fueron m¨¢s lejos y aseguraron que los beneficios del MMC se prolongaban en el tiempo hasta unos 20 a?os. ¡°Es un m¨¦todo que no necesita tecnolog¨ªa, pero que es de gran ayuda, sobre todo, para los beb¨¦s prematuros (nacidos con menos de 37 semanas) o que nacen con bajo peso (2.500 gramos o menos)¡±, aseguraban los autores, cuyo estudio 20 a?os analizando el m¨¦todo canguro vs. el cuidado tradicional se public¨® en la revista de referencia Pediatrics. Para la investigaci¨®n, los cient¨ªficos analizaron 441 sujetos tratados con el MMC entre 1993 y 1996. Las conclusiones mostraron que usar el m¨¦todo por lo menos durante un a?o afectaba de forma positiva al cociente intelectual y al entorno familiar de los peque?os, incluso en los casos de los beb¨¦s m¨¢s fr¨¢giles. El cuidado y protecci¨®n que ofrece esta t¨¦cnica ¡°tambi¨¦n repercute en el rendimiento escolar, disminuyendo el absentismo, y reduciendo el riesgo de padecer hiperactividad, agresividad o conductas disociadas en el joven adulto¡±, explicaban los investigadores.

Parto respetado, beb¨¦s y emociones

Adem¨¢s, ¡°muchos estudios publicados en los ¨²ltimos 20 a?os se ponen del lado del beb¨¦, y ponen de manifiesto que los reci¨¦n nacidos sienten. Y esto es interesante porque hasta hace bien poco se pensaba que estos eran sumamente inmaduros y no sent¨ªan dolor, por lo que les somet¨ªan a pr¨¢cticas en neonatolog¨ªa y t¨¦cnicas a veces cruentas y sin anestesia¡±, retoma Ca?amero. ¡°Se conoce tambi¨¦n que las experiencias traum¨¢ticas en el parto hacen a los ni?os m¨¢s vulnerables de padecer alteraciones del desarrollo o psiqui¨¢tricas, la separaci¨®n de los beb¨¦s de sus madres cuando no est¨¢ justificado por necesidades m¨¦dicas (los famosos nidos) son, desde el punto de vista del neurodesarrollo, nefastos¡±, a?ade la matrona. ¡°Incluso se ha llegado a demostrar c¨®mo puede influir el pinzamiento de cord¨®n umbilical en el ¨¢mbito del desarrollo infantil¡±, explica la experta.

A este respecto, el estudio al que hace referencia la experta, publicado en el JAMA en 2015, determin¨® que ¡°esperar unos tres minutos para pinzar el cord¨®n umbilical tras el nacimiento de un beb¨¦ podr¨ªa ayudar a mejorar las habilidades motoras finas y las habilidades sociales de los ni?os a los cuatro a?os de edad¡±. Los investigadores suecos apuntaron que posponer el pinzamiento del cord¨®n permite que contin¨²e el riego sangu¨ªneo de la placenta al reci¨¦n nacido. Para el estudio, se evalu¨® el impacto del momento del pinzamiento del cord¨®n sobre el desarrollo infantil en 263 ni?os. ¡°Cuando los ni?os ten¨ªan cuatro a?os, los psic¨®logos evaluaron, adem¨¢s, su desarrollo. Los investigadores encontraron que los chicos del grupo de retraso del pinzamiento presentaban una mejor funci¨®n motora y una conducta m¨¢s prosocial en comparaci¨®n con aquellos cuyo cord¨®n se hab¨ªan pinzado justo tras el nacimiento¡±, puntualiza la matrona.

En conclusi¨®n, el parto, todo lo que conlleva, influye en el presente y futuro del reci¨¦n nacido. ¡°Hay que cuidar ese momento. Respetarlo. Me parece de especial importancia que, al menos un d¨ªa al a?o, se visibilice y pongamos el foco en qu¨¦ es muy importante la manera en la que venimos al mundo¡±, concluye Ca?amero.

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