Esperanza Amado, enfermera: ¡°La salud mental materna est¨¢ ensombrecida y desacreditada¡±

Cuidar a las madres y as¨ª cuidarnos todos. Bajo esta premisa, Esperanza Amado (Don Benito, Badajoz, 40 a?os), enfermera especializada en salud mental y cuidados perinatales y doula ¡ªpersona que acompa?a y apoya a la mujer durante el proceso vital de la maternidad¡ª, trabaja en el Hospital Regional de M¨¢laga. Amado adem¨¢s est¨¢ vinculada al Instituto Europeo de Salud Mental Perinatal desde 2012, dirigido por la psiquiatra infantil y perinatal Ibone Olza, en el que ha aprendido mucho: ¡°Sobre todo que cuidando el nacimiento y la crianza de los beb¨¦s podemos ayudar a prevenir dolencias mentales en la edad adulta, as¨ª como hacer del mundo un lugar m¨¢s seguro, m¨¢s amable y menos competitivo¡±.

En esta instituci¨®n, ella coordina el foro Mam¨¢ Importa desde 2016, una red de madres que a menudo se convierte, seg¨²n sus palabras, en una tabla de salvaci¨®n para aquellas mujeres con situaciones especialmente complejas. Este foro, pionero en Espa?a, busca dar apoyo a las embarazadas y madres recientes que tengan cualquier tipo de sufrimiento psicol¨®gico o trastorno mental que les dificulte o impida disfrutar plenamente de la maternidad. Entender que se dan estas situaciones es f¨¢cil si se recurre a un dato de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS): el 25% de las embarazadas experimenta alg¨²n tipo de malestar de car¨¢cter ps¨ªquico.

PREGUNTA. El D¨ªa Mundial de la Salud Mental Materna se conmemora el primer mi¨¦rcoles de mayo, este 2023 fue el pasado d¨ªa 3, aunque la concienciaci¨®n se alarga una semana del 1 al 7 del mismo mes. ?Es necesario que exista este d¨ªa?

RESPUESTA. S¨ª, porque es un derecho fundamental. Pero, adem¨¢s, es que cuidando la salud mental materna conseguiremos una sociedad mucho m¨¢s sana en todos los aspectos, no solo a nivel mental, tambi¨¦n a nivel org¨¢nico. Est¨¢ demostrado que en el momento del parto, por el estr¨¦s que se sufre, se pueden activar patolog¨ªas y enfermedades como la hipertensi¨®n o la diabetes, que tienen un origen gen¨¦tico y familiar. Es decir, al cuidar a la madre en ese momento no solo se cuida su salud mental, sino su salud en general. Si la madre est¨¢ bien, ofrecer¨¢ mejores cuidados a su beb¨¦ y conseguir¨¢ un entorno m¨¢s saludable. En el Instituto de la Salud Mental Perinatal tenemos esa mirada ecosist¨¦mica en la que no solamente tratamos de cuidar de la madre, sino de extender ese cuidado a todos los aspectos de la vida, incluida la naturaleza.

P. ?Est¨¢ la salud mental materna invisibilizada?

R. La salud mental materna, as¨ª como la salud mental en general, no est¨¢ tan invisibilizada, sino m¨¢s bien ensombrecida o desacreditada. Digamos que no se permite padecer una patolog¨ªa mental cuando el beb¨¦ y la madre han salido vivos del parto. Por ejemplo, cuando una mujer ha experimentado una mala praxis o una mala actuaci¨®n por parte de los profesionales de la salud no tiene derecho a quejarse. Pero no solamente se tiene que mirar que el beb¨¦ y la madre han salido vivos, sino c¨®mo ha sido el trato a ese beb¨¦ y a esa madre en un momento tan vulnerable como es el parto. Un parto, incluso en la peor situaci¨®n posible, puede ser precioso si se est¨¢ bien acompa?ado. Todo depende de lo que est¨¦ sucediendo alrededor de ese momento.

P. ?Tener un buen o un mal parto puede influir en los cuidados posteriores que la madre le vaya a dar a su beb¨¦?

R. Sin duda. Es m¨¢s, va a influir en la manera en la que ese beb¨¦ se va a convertir en adulto. Al final se trata de que se produzca cuidado con amor y con humanidad, con respeto y con esa mirada ecosist¨¦mica que mencionaba antes. Cuidando el momento del parto est¨¢s cuidando todo lo que va a pasar a partir de entonces.

P. ?C¨®mo habr¨ªa que solucionar estos posibles problemas de salud mental en la maternidad?

R. En realidad, hay que seguir haciendo lo que se est¨¢ haciendo ya. Tomar conciencia de que somos animales mam¨ªferos, que nos necesitamos en grupo y que tenemos que cuidarnos unos a otros. Esa es la manera de que esto vaya a mejor. Me gusta hablar en presente porque significa que ya est¨¢ teniendo frutos. Y realmente lo siento as¨ª. Ya se ha hecho el cambio. Ahora hay que mejorarlo: hacen falta m¨¢s madres en los comit¨¦s de expertos, porque a¨²n se escucha poco a las madres, que son las verdaderas expertas en maternidad.

P. En la actualidad solo en algunos hospitales espa?oles existen programas para la salud mental perinatal. ?Ser¨ªa necesario que existiera este servicio en todos los centros?

R. No solo necesario, sino imprescindible. Es fundamental una atenci¨®n adecuada, entender que la d¨ªada madre-beb¨¦ es una unidad indivisible: si uno est¨¢ bien el otro est¨¢ bien. Hasta que no entiendes esto no hay una mirada perinatal. A los profesionales a¨²n no se nos est¨¢ ense?ando del todo bien en las universidades. Pero tambi¨¦n ser¨ªa necesario tener un lugar de escucha para los profesionales que atienden situaciones l¨ªmite, porque tambi¨¦n eso es cuidar de las madres: cuidar del cuidador.

P. Es coordinadora del foro Mam¨¢ importa. ?En qu¨¦ consiste?

R. Es una especie de red de madres que exponen su situaci¨®n para ser apoyadas por otras madres. Quienes utilizan este foro son mujeres con preocupaciones normales, como querer saber si lo est¨¢n haciendo bien o si sus hijos est¨¢n sanos. Aunque suelen tener la sensaci¨®n de crianza en soledad, de no contar con apoyo suficiente, o incluso que se les boicotea su manera de hacer las cosas. Hay momentos en los que te sientes desbordada, porque la maternidad es muy intensa. Criar a un hijo es muy duro y es muy bonito, las dos cosas a la vez. Al criar te das cuenta de lo que realmente eres capaz de hacer. Pero es verdad que pueden aparecen episodios de crisis de ansiedad.

P. ?Qu¨¦ es lo que m¨¢s le llama la atenci¨®n de lo que lee en el foro?

R. Lo necesitadas que estamos muchas veces de ser escuchadas sin ser juzgadas. Es tan dif¨ªcil y tan sencillo como eso. Poder expresarte libremente sin que nadie te juzgue o critique. Eso es lo ¨²nico que necesitamos en muchas ocasiones, que nos validen las dificultades que estamos teniendo. Mucha gente lo ¨²nico que hace es desahogarse, ser escuchada fuera de su entorno. Las mujeres, las madres, somos muy potentes cuando nos cuidamos entre nosotras.

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