La cooperaci¨®n espa?ola en salud aumenta, pero m¨¢s de la mitad se destina a la covid-19

La covid-19 sigue siendo una amenaza a la salud mundial: desde la confirmaci¨®n de los primeros casos hasta octubre de 2022, se han notificado 580 millones de contagios en el mundo y m¨¢s de 6,4 millones de muertes. La pandemia ha colapsado los sistemas sanitarios, pero adem¨¢s ha concentrado gran parte de Ayuda Oficial al Desarrollo (AOD) que se destina a cuestiones sanitarias, revirtiendo los avances alcanzados en otras enfermedades como la tuberculosis o en la vacunaci¨®n infantil. En el caso de la cooperaci¨®n espa?ola, los fondos en la partida de salud aumentaron un 260% en 2021 respecto al a?o anterior, para alcanzar la cifra m¨¢s alta jam¨¢s aportada en este cap¨ªtulo: m¨¢s de 526 millones de euros. Pero el 59% de esa cantidad se destin¨® a la lucha contra la covid-19.

En el mundo, el patr¨®n fue parecido. Los pa¨ªses del Comit¨¦ de Ayuda al Desarrollo (CAD) de la OCDE destinaron 170.000 millones de euros al desarrollo el a?o pasado, lo que supone un aumento del 10,3% respecto a 2020. Sin embargo, de esa cantidad, el 10,5% se destin¨® a acciones relacionadas con la pandemia. Una concentraci¨®n de recursos que revela que otras luchas sanitarias han quedado relegadas a un segundo plano, seg¨²n el informe anual realizado por Medicosmundi y M¨¦dicos del Mundo presentado el pasado lunes en Madrid y titulado La salud en la cooperaci¨®n al desarrollo y la acci¨®n humanitaria 2022. Los autores destacan que para 2023 se esperaba aumentar en 1.000 millones las personas con acceso a servicios esenciales de salud, pero solamente se conseguir¨¢ alcanzar el 27% de esa cifra.

¡°No solo se han paralizado los avances que est¨¢bamos teniendo que, aunque no eran suficientes, eran progresos. Adem¨¢s, se est¨¢n produciendo retrocesos. Por ejemplo, el n¨²mero de menores no vacunados en 2020 fue de 25 millones, una cifra que no ve¨ªamos desde 2009. Y por primera vez desde 2005 han aumentado las muertes por tuberculosis¡±, ha desarrollado Carlos Mediano, miembro del Consejo Ejecutivo de Medicusmundi, en la presentaci¨®n del estudio.

El n¨²mero de menores no vacunados en 2020 fue de 25 millones, una cifra que no se ve¨ªa desde 2009. Y por primera vez desde 2005 han aumentado las muertes por tuberculosis

En los ¨²ltimos 20 a?os, confirma el informe, ha habido muchas mejoras, pero aun as¨ª, ¡°sigue siendo inaceptable el escaso avance en algunos de los indicadores de salud¡±. La mortalidad materna ha disminuido un 37%, pero 810 mujeres siguen muriendo cada d¨ªa debido a complicaciones durante el embarazo y el parto. Y a pesar de mejorar cada a?o, la tasa de mortalidad de menores de cinco a?os en el mundo es de 37 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, 13.700 al d¨ªa.

Algunos indicadores incluso empeoran, como el de las enfermedades no transmisibles, que matan a 41 millones de personas cada a?o, tres cuartas partes de los fallecimientos globales. Adem¨¢s, rese?a el documento, la covid-19 ha disparado los problemas de salud mental. En 2021, m¨¢s del 13% de los adolescentes de 10 a 19 a?os ha sufrido un trastorno mental, lo que equivale a 116 millones de j¨®venes afectados. Tambi¨¦n la lucha contra la malaria se ha resentido: en 2020 se registraron 241 millones de casos y 627.000 muertes en todo el mundo, lo que supone un incremento en un a?o del 6,1% y del 12,3% respectivamente.

¡°Nos alejamos cada vez m¨¢s del cumplimiento de las metas previstas para el tercero de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) [el que habla de garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades]¡±, ha lamentado Mediano. ¡°La pandemia, la recesi¨®n econ¨®mica y la crisis energ¨¦tica provocada por la crisis ucraniana est¨¢n poniendo en jaque la consecuci¨®n de los ODS¡±, ha a?adido Daniel L¨®pez, profesor asociado de la Escuela Andaluza de Salud P¨²blica (EASP) y exdirector de Acci¨®n Sanitaria en Situaciones de Crisis de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS), en la presentaci¨®n.

Las necesidades aumentan; la financiaci¨®n tambi¨¦n, pero no lo suficiente

En 2021, la AOD espa?ola fue de 3.123 millones de euros, un 15% m¨¢s que el a?o anterior, y eleva el esfuerzo presupuestario para el desarrollo al 0,25% de la renta nacional bruta (RNB). Pese al aumento, el porcentaje est¨¢ muy alejado del 0,5% comprometido para final de legislatura, del 0,33% de la media del conjunto de donantes del CAD, del 0,49% de la media de los pa¨ªses de la UE y del compromiso del 0,7% adquirido hace m¨¢s de 50 a?os en el seno de las Naciones Unidas, critican los autores.

El sector salud fue en gran medida responsable de este incremento: recibi¨® el 16,8% del total de la ayuda, un porcentaje que duplica con creces al del ejercicio anterior (7,5%) y que representa casi 527.000 millones de euros, la cifra m¨¢s alta destinada por la cooperaci¨®n espa?ola a salud en su historia. Si bien, una parte importante de este crecimiento se debe a la covid-19, a la que se destin¨® el 59% de estos fondos.

235 millones de personas necesitaron ayuda y protecci¨®n humanitaria en 2021; es decir, 1 de cada 33 personas que habitan el planeta

Si se habla de acci¨®n humanitaria, Espa?a tambi¨¦n increment¨® su presupuesto en esta partida: 11 millones de euros m¨¢s que en 2020, hasta alcanzar los 107 millones. Esta cantidad supone el 3,5% del total de la AOD, de nuevo muy lejos de la media de los pa¨ªses del CAD (10,5%). Un esfuerzo que, adem¨¢s, las organizaciones responsables del estudio consideran insuficiente ante la magnitud de los desaf¨ªos en este sentido.

El informe detalla que 235 millones de personas necesitaron ayuda y protecci¨®n humanitaria en 2021; es decir, 1 de cada 33 personas que habitan el planeta. Mientras las necesidades aumentan, la financiaci¨®n apenas lo hace, denuncia el documento. El llamamiento humanitario de Naciones Unidas para 2021, que ascend¨ªa a casi 38.000 millones de d¨®lares, solo ha sido financiado en 29.000 millones, el 53%.

No solo se han desatendido las enfermedades

¡°Los ODS funcionan, al final, como peque?os parches. Tan peque?os que al destinar fondos a la covid-19 se han restringido los fondos al resto de llamamientos internacionales. Antes se consegu¨ªa el 60% de lo solicitado, ahora el 53%, y el a?o que viene ser¨¢ entre el 40 y el 50%¡±, ha explicado Jos¨¦ F¨¦lix Hoyo, vicepresidente de M¨¦dicos del Mundo. El mundo funciona, ha continuado, no como ¡°un mecanismo global engrasado¡±, sino como ¡°un mecanismo que va poniendo parches¡±.

Desde su punto de vista, no hay una intenci¨®n pactada global de resolver los problemas de la humanidad. ¡°El aumento de la inseguridad alimentaria, los conflictos, la violencia y los desastres naturales en todo el mundo, exigen de la comunidad internacional una respuesta proporcional a las enormes necesidades humanitarias que generan y que ponen en riesgo la vida de millones de personas¡±, ha afirmado.

¡°Si me preguntan cu¨¢l es el problema de salud que he visto cada a?o¡±, ha denunciado Mediano en la presentaci¨®n, ¡°no es una enfermedad, es la inequidad, la desigualdad injusta y evitable¡±. Lo que, seg¨²n ¨¦l, ha confirmado que ¡°estamos muy lejos de apostar por una sanidad global¡±. L¨®pez ha coincidido con Mediano y con Hoyo: ¡°Los pa¨ªses siguen sin creer de verdad en una gesti¨®n conjunta de problemas globales de salud, repitiendo los mismos errores que se cometieron con la pandemia¡±. Y ha asegurado: ¡°Es necesario fortalecer los sistemas de salud. La seguridad sanitaria mundial es un bien p¨²blico global que requiere colaboraci¨®n multilateral¡±.

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