54.000 personas mueren cada a?o en Espa?a sin recibir cuidados paliativos

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Casi 54.000 personas mueren cada a?o en Espa?a sin recibir los cuidados adecuados en su fase terminal, ha denunciado la Sociedad Espa?ola de Cuidados Paliativos (Secpal) en el congreso internacional que se est¨¢ celebrando en Sevilla al que EL PA?S ha acudido como ponente. En su nuevo directorio presentado hoy, se afirma que los sistemas sanitarios solo cuentan con 284 "recursos asistenciales espec¨ªficos de cuidados paliativos", de los que 94 "no cumplen todos los requisitos exigidos por la clasificaci¨®n de Secpal" para ser considerada una unidad completa de paliativos. "Solo nueve son pedi¨¢tricos y de estos solo tres se pueden considerar equipos", recoge el nuevo directorio de la sociedad.

Aparte de los datos, lo preocupante es que la situaci¨®n no mejora, y ello pese a que hace ya 10 a?os que se aprob¨® la Estrategia Nacional de Cuidados Paliativos, como manifest¨® durante la inauguraci¨®n del congreso Paloma Casado, subdirectora general de Calidad del Ministerio de Sanidad. En 2009 el entonces presidente de Secpal, Javier Rocafort, alertaba: "200.000 personas sufren cada a?o una enfermedad terminal en Espa?a. Y no todas reciben la misma atenci¨®n. Solo hay 400 unidades especializadas en cuidados paliativos, y est¨¢n muy mal repartidas". Ayer, en Sevilla la presidenta de la Asociaci¨®n Espa?ola Contra el C¨¢ncer, Isabel Oriol, que recibi¨® un premio del congreso, repiti¨® su denuncia: no hay igualdad en el acceso a estos recursos.?

Esas 200.000 personas son ya 300.000, seg¨²n los c¨¢lculos que dio ?lvaro G¨¢ndara, actual presidente de la sociedad. Pero Xavier G¨®mez-Batiste, otro especialista del ¨¢rea y director del Observatorio Qualy para la promoci¨®n de la atenci¨®n paliativa, aumenta esa cifra hasta una horquilla que va del 1,2% al 1,5% de la poblaci¨®n, lo que eleva el n¨²mero de personas que necesitan estos cuidados hasta el medio mill¨®n. Ello se debe a que no solo los enfermos terminales requieren de estas unidades. Muchas personas con varias dolencias cr¨®nicas tambi¨¦n se beneficiar¨ªan con estos servicios. De hecho, si actualmente se considera que una de cada tres personas que recibe paliativos tiene c¨¢ncer (estos servicios se dise?aron inicialmente para pacientes oncol¨®gicos), en el c¨¢lculo de G¨®mez-Batiste la proporci¨®n de personas con tumores es de uno a siete, lo que indica que son muchos m¨¢s los que podr¨ªan beneficiarse de estas atenciones, si las conocieran y las tuvieran disponibles.

El repaso de los cuidados al final de la vida de la Secpal destaca m¨¢s d¨¦ficits. Por ejemplo, solo 14 unidades est¨¢n completas (m¨¦dico, enfermer¨ªa, psic¨®logo y trabajador social), y hay 114 b¨¢sicas (solo personal m¨¦dico y de enfermer¨ªa). En muchas, los trabajadores est¨¢n a tiempo parcial (por ejemplo, uno de cada cuatro m¨¦dicos).? En el entorno sociosanitario, como las residencias, donde el 30% de las personas pasan sus ¨²ltimos meses de vida, menos de la mitad ofrecen este servicio.

Por autonom¨ªas, la distribuci¨®n de recursos asistenciales registrados es la siguiente: Catalu?a (60), Madrid (39), Andaluc¨ªa (35), Valencia (34), Pa¨ªs Vasco (20), Castilla y Le¨®n (16), Galicia (10), Asturias y Castilla-La Mancha (9), Arag¨®n, Extremadura e Islas Baleares (8), Canarias y Cantabria (5), Murcia y Navarra (3), La Rioja, Ceuta y Melilla (1).

Aparte de la cantidad de unidades, la formaci¨®n de los trabajadores tampoco es la adecuada. La m¨¦dico Mar Besc¨®s, presente en el congreso, se?ala en Twitter: "De los 800 paliativistas que estamos en Sevilla, ninguno tiene la misma formaci¨®n b¨¢sica. No hay un m¨ªnimo de formaci¨®n en cuidados paliativos. La atenci¨®n depende de la autoformaci¨®n de cada uno".