El 53% de las personas con c¨¢ncer en Espa?a se cura
La Sociedad de Oncolog¨ªa M¨¦dica recuerda que el 40% de los tumores tienen causas evitables
M¨¢s de la mitad de las personas a las que se diagnostica un c¨¢ncer (el 53% seg¨²n los ¨²ltimos datos) en Espa?a supera la enfermedad, de acuerdo con los datos que ha dado esta ma?ana la Sociedad Espa?ola de Oncolog¨ªa M¨¦dica (SEOM) con motivo del d¨ªa mundial contra la enfermedad que se conmemorar¨¢ el pr¨®ximo 4 de febrero.
El aumento de los resultados (hace 10 a?os se estaba unos 10 puntos por debajo) tiene varias causas, apunt¨® Ruth Vera, presidenta de SEOM: los avances en medicina, con especial importancia de las llamadas terapias dirigidas o personalizadas (se dan en funci¨®n de genes o mutaciones de la persona, lo que las hace m¨¢s espec¨ªficas) y los diagn¨®sticos precoces. En este ¨²ltimo aspecto la sociedad recalca que Espa?a est¨¢ a la cabeza de diagn¨®sticos de Europa.
Precisamente la detecci¨®n precoz es uno de los factores que ha hecho que en 10 a?os el n¨²mero de nuevos diagn¨®sticos haya aumentado m¨¢s de un 30%: de los 190.000 en 2006 a los 250.000 actuales. Y esta tendencia de aumento va a seguir, ha indicado Ruth. "El c¨¢ncer est¨¢ asociado al envejecimiento, y Espa?a es el segundo de los pa¨ªses de la OCDE con mayor esperanza de vida detr¨¢s de Jap¨®n", dijo la onc¨®loga. A la edad y los diagn¨®sticos se a?ade otro factor: los malos h¨¢bitos.
La combinaci¨®n de datos arroja una situaci¨®n compleja: por un lado hay m¨¢s diagn¨®sticos, y tambi¨¦n m¨¢s muertes en t¨¦rminos absolutos (de 101.000 a 112.000 desde 2006 a 2016), pero mientras el n¨²mero de nuevos casos ha subido un 33%, el de fallecimientos lo ha hecho solo el 11% en n¨²meros absolutos, lo que da idea de c¨®mo est¨¢n mejorando los tratamientos y las ventajas de los diagn¨®sticos precoces.
Hay otro indicador en la misma direcci¨®n: mientras la tasa de defunciones por cada 100.000 habitantes, incluyendo todas las causas, ha pasado en esos 10 a?os de 843 a 884 (una subida del 4,86%), en el caso de los fallecimientos por c¨¢ncer el aumento es solo ligeramente superior (el 5,37%), lo que demuestra que aunque hay m¨¢s casos, la mortalidad retrocede.?
"En contra de lo que la gente piensa, apenas el 10% de los c¨¢nceres son hereditarios", ha dicho Luis Paz-Ares, presidente del Comit¨¦ T¨¦cnico Nacional de la Asociaci¨®n Espa?ola contra el C¨¢ncer, que ha presentado su observatorio de esta enfermedad. En cambio, "hay un 40% evitable", ha a?adido. En concreto, el tabaco se relaciona con el 33% de los tumores; el alcohol,? con el 12%; la obesidad, el 4%; una dieta inadecuada, el 9%, y las infecciones (sobre todo papiloma y hepatitis), otro 15%. Las cifras no suman porque en muchos casos la misma persona tiene dos o m¨¢s factores de riesgo.
La SEOM apoya una serie de recomendaciones para que las personas puedan reducir el riesgo de desarrollar un c¨¢ncer: no fumar ni tener contacto con el humo del tabaco, controlar el peso, hacer ejercicio, tomar poco el sol y evitar las cabinas de bronceado, beber cuanto menos alcohol posible (la cantidad id¨®nea es cero, seg¨²n Vera), controlar las sustancias cancer¨ªgenas que pueden manejarse o producirse en el lugar de trabajo, amamantar a los beb¨¦s, controlar la terapia hormonal sustitutoria, vacunarse de la hepatitis B y el papiloma y controlar la dieta.
Las biopsias del futuro
Una de las revoluciones que se esperan en la detecci¨®n temprana del c¨¢ncer est¨¢ en encontrar mol¨¦culas o c¨¦lulas caracter¨ªsticas (lo que se llaman biomarcadores) en sangre, orina o l¨ªquido cefalorraqu¨ªdeo. A este conjunto de an¨¢lisis se les denomina biopsia l¨ªquida, y tienen la ventaja de que son muy poco agresivas para el paciente.
Esta idea, que hace poco era poco menos que de ciencia ficci¨®n, est¨¢ ya cerca de la pr¨¢ctica cl¨ªnica, ha opinado Ruth Vera, presidenta de la Sociedad Espa?ola de Oncolog¨ªa M¨¦dica (SEOM), quien ha recordado que el pasado 18 de enero la revista Science public¨® un art¨ªculo en el que se demostraba la eficacia para detectar ocho tipos de c¨¢ncer (mama, pulm¨®n, colorrectal, p¨¢ncreas, es¨®fago, h¨ªgado est¨®mago y ovario).
En casos como el pulm¨®n, ello evitar¨ªa biopsiar (pinchar el pulm¨®n), lo que ser¨ªa una gran ventaja para el diagn¨®stico.
En el caso de los alimentos, Aitana Calvo, secretaria cient¨ªfica de la sociedad m¨¦dica, ha recordado que no hay alimentos que, por s¨ª solos, sean buenos o malos, ya que lo que importa es el conjunto. Eso no quiere decir que no haya algunos que deban primarse (frutas, hortalizas, verduras, cereales integrales) y otros componentes que conviene reducir (az¨²car, sal, grasas, carnes rojas o procesadas), pero todo ello sin demonizar uno en especial. "Lo que importa es que sea variada", ha dicho.
Vera ha a?adido al respecto que la Organizaci¨®n Mundial de la Salud ha dado un aviso a Espa?a por el excesivo consumo de sal.? Otro factor que, sobre todo a escala mundial, hay que cuidar es la radiaci¨®n en los hogares. Esta se debe, casi exclusivamente, al rad¨®n, un elemento presente en los suelos gran¨ªticos. "En Espa?a hay mapas sobre su distribuci¨®n y no es un gran problema", ha dicho Paz-Ares, "y se mejora mucho aireando las habitaciones". El onc¨®logo ha puntualizado que esta radiaci¨®n no se refiere a las instalaciones de wifi, telefon¨ªa o los microondas, sobre los que no hay evidencia de que influyan en el c¨¢ncer.
De los factores que m¨¢s ayudan a que aparezcan los tumores, los datos del pa¨ªs son malos es en el del tabaquismo, con un 20% de la poblaci¨®n que todav¨ªa fuma, ha dicho la presidenta de la SEOM, quien ha opinado que eso no quiere decir que las leyes para reducir el consumo de tabaco hayan fracasado, sino que, quiz¨¢s, haya que endurecerlas. En este sentido Paz-Ares ha insistido en que la mejor medida para reducir el tabaquismo es aumentar el precio.Tambi¨¦n se est¨¢ por detr¨¢s de la media europea en practicantes de ejercicio, con un 47% de mayores de 15 a?os que declara que no hace ninguno de manera regular. En cambio, en obesidad (el 17% de los adultos) y consumo de alcohol Espa?a est¨¢ por debajo de la media
Por ¨²ltimo, de las pruebas que se realizan actualmente para detecci¨®n precoz, Vera ha defendido sin dudarlo las mamograf¨ªas y los cribados de c¨¢ncer de colon y c¨¦rvix. Admiti¨® que hay dudas sobre la conveniencia de generalizar el de pr¨®stata (la PSA que se determina mediante an¨¢lisis de sangre) y Paz-Ares, especialista en pulm¨®n, ha dicho que respecto a este ¨®rgano las pruebas que hay son complicadas, pero que ya hay estudios piloto sobre su utilidad, sobre todo en poblaci¨®n de riesgo, como grandes fumadores.
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