?Qu¨¦ esperar de las vacunas? Motivos para ser optimistas, pero tambi¨¦n para tener paciencia

?Buenos d¨ªas! Hoy vuelvo a abrir la newsletter hablando del coronavirus, de las vacunas y de la carga de los hospitales. Pero con espacio para Biden-Trump (todo sigue igual) y Twitch.

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?? 1. Vacunas: optimismo vs. realismo

Lo b¨¢sico. Durante el verano se ha disparado el optimismo con las vacunas contra la Covid-19. Se han sucedido los ensayos con resultados prometedores. Pero el entusiasmo ha sido excesivo y la soluci¨®n no est¨¢ a la vuelta de la esquina. A continuaci¨®n repaso los motivos para ser positivos, pero tambi¨¦n para ser realistas y tener paciencia.

Las expectativas con la vacuna han ido mejorando desde mayo. El gr¨¢fico muestra cu¨¢ndo se distribuir¨¢ una vacuna en EEUU, seg¨²n el juicio de un grupo de expertos en predicci¨®n. La probabilidad de que llegue antes del 31 de marzo de 2021 ha subido del 20% en junio, cuando parec¨ªa dif¨ªcil, al 68% ahora.

Es un pron¨®stico solo medio optimista: habr¨ªa una opci¨®n entre tres de que la vacuna no llegue antes de abril de 2021. Esas opciones bajaron el mi¨¦rcoles, cuando AstraZeneca-Oxford anunci¨® que ten¨ªa que interrumpir, temporalmente y de forma rutinaria, el ensayo de su vacuna.

Pero varios pol¨ªticos han ido m¨¢s deprisa. El domingo Pedro S¨¢nchez habl¨® de comenzar a vacunar en diciembre. Y el ministro de Sanidad Italiano expres¨® su deseo de hacerlo entonces o a principios de 2021. Ambos mencionaron la vacuna de AstraZeneca-Oxford, que todav¨ªa no hab¨ªa sufrido su rev¨¦s.

En Estados Unidos, Donald Trump ha ido m¨¢s lejos y casi ha prometido una vacuna inminente, que (muy convenientemente) podr¨ªa llegar antes de las elecciones del 3 de noviembre. La FDA, que debe aprobarla, ha convocado una reuni¨®n el d¨ªa 22 de octubre y se han disparado las elucubraciones sobre un posible anuncio.

? ?Qu¨¦ motivos hay para se optimista?

El principal es que hay siete vacunas en fase 3, que es la ¨²ltima etapa antes de que se apruebe su uso. Es razonable esperar que alguna sea segura y eficaz: el 74% de las vacunas en fase 3 tienen ¨¦xito, seg¨²n este estudio. Adem¨¢s hay decenas de estudios menos avanzados.

Tambi¨¦n es un ventaja que haya vacunas eficaces de diferentes laboratorios, porque eso acelerar¨ªa la producci¨®n en paralelo.

Cuatro vacuna parecen las m¨¢s adelantadas: las de Moderna (EEUU), Pfizer (EEUU), CanSino (China) y Oxford-AstraZeneca (Reino Unido). Se ha dicho que Pfizer y Moderna podr¨ªan distribuir tan pronto como final de octubre, seg¨²n documentos del CDC estadounidense, v¨ªa N. Y. Times. Pero conviene ser cautos: tambi¨¦n se rumoreaba que Oxford iba deprisa y era una exageraci¨®n. Lo avis¨® uno de sus investigadores en Twitter: ¡°Los medios en Italia informan de que el ensayo de Oxford acabar¨¢ en un mes y la vacuna se distribuir¨¢ en noviembre. Interesante, estoy trabajando en ese ensayo y no ten¨ªa noticias¡±.

? ?Y los motivos para tener paciencia?

La fundamental es que lo piden los expertos. La jefa de cient¨ªficos de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS), Soumya Swaminathan, recordaba este mi¨¦rcoles que en un escenario ideal ¡°nos vamos a mitad de 2021 para que llegue un n¨²mero limitado de dosis¡±.

Adem¨¢s, hay que tener presente que las primeras vacunas no nos devolver¨¢n m¨¢gicamente a la vida normal. ¡°Tenemos que atemperar el optimismo, dejar de hablar de una vacuna perfecta a la vuelta de la esquina¡±, explicaba Jeremy Farrar, director del Wellcome Trust. No ser¨¢n una soluci¨®n completa ni inmediata. No van a funcionar as¨ª.

Hay al menos cuatro inc¨®gnitas todav¨ªa por despejar sobre la disponibilidad y la eficacia de las primeras vacunas.

? ¡ª 1. Quedan varios pasos. Aunque alg¨²n ensayo tenga ¨¦xito en 2021, despu¨¦s quedar¨¢ un proceso de evaluaci¨®n, aprobaci¨®n, fabricaci¨®n y env¨ªo, como recordaba la jefa de cient¨ªficos de la OMS.

? ¡ª 2. No habr¨¢ vacunas para todos al principio. La demanda global ser¨¢ enorme. Se asume que la vacunaci¨®n empezar¨¢ con ciertos grupos: sanitarios, personal esencial, gente mayor, vulnerables. En la distribuci¨®n habr¨¢ tambi¨¦n geopol¨ªtica ¡ª?cu¨¢ntas dosis para cada pa¨ªs?¡ª y pol¨ªtica local: un 25% de espa?oles no quiere vacunarse.

? ¡ª 3. No sabemos qu¨¦ eficacia tendr¨¢. ¡°Probablemente solo ser¨¢ parcialmente efectiva¡±, dice Farrar. Incluso as¨ª ser¨¢ muy ¨²til, pero hay que contemplar la posibilidad de que no funciona con gente de cierta edad o que proporcione inmunidad solo por un a?o o dos.

? ¡ª 4. ?Proteger¨¢n tambi¨¦n de contagiar? Las mejores vacunas no solo eviten que enfermes, tambi¨¦n evitan que transmitas el pat¨®geno. Pero las vacunas en desarrollo no est¨¢ claro que logren eso. As¨ª lo expresaba el inmun¨®logo Florian Krammer (video): ¡°Podr¨ªan proteger tambi¨¦n de infectarte, pero no estoy tan esperanzado con eso. Y si permiten la infecci¨®n, tambi¨¦n permitir¨¢n la transmisi¨®n en cierto grado¡±.

?? 2. Los hospitales se est¨¢n llenando

Cada vez hay m¨¢s enfermos de covid-19 en los hospitales. En este art¨ªculo repasamos la ocupaci¨®n de camas y salas UCI en cada comunidad, con Daniele Grasso y Borja Andrino. Esta es la ocupaci¨®n de los hospitales (porcentaje de camas dedicadas a Covid, sin sumar el resto de enfermos):

• En Madrid los infectados ocupan el 17% de las camas (8 puntos m¨¢s que hace tres semanas), en Baleares el 13% (+8), en La Rioja el 10% (+8) y Castilla-La Mancha el 10% (+7).
• La peor pendiente la tiene Murcia: ¡°Los hospitales se est¨¢n llenando¡±, avisa una doctora. Su consejero de Sanidad dice que al ritmo actual sus UCI podr¨ªan llenarse en dos semanas.
• ?Noticia positiva? La ocupaci¨®n ya no aumenta en Arag¨®n y Catalu?a, las comunidades que controlaron los primeros brotes del principio de verano.

A fondo. En el art¨ªculo hay detalles y cifras UCI.

?? 3. Links r¨¢pidos Covid-19

1. El gobierno brit¨¢nico tiene una web nueva fant¨¢stica para sus datos. | 2.Tres cuartas de las infecciones se producen entre 2-3 d¨ªas antes y 2-3 d¨ªas despu¨¦s del inicio de los s¨ªntomas, seg¨²n un estudio preliminar. | 3. Por eso muchos pa¨ªses se est¨¦n planteando cuarentenas cortas, adem¨¢s de por motivos econ¨®micos, como cuenta Pablo Linde (El Pa¨ªs). | 4. Algunos cient¨ªficos creen que la OMS deber¨ªa ser m¨¢s contundente en aceptar los aerosoles como v¨ªa de propagaci¨®n (BBC).

?? 4. Orden de magnitud

Biden mantiene su ventaja. La semana pasada contamos que Trump hab¨ªa recuperado terreno, pero ese empuj¨®n no ha continuado. La carrera sigue abierta, y las apuestas siguen viendo casi un empate, pero Biden mantiene 3 de 4 opciones de ganar seg¨²n FiveThirtyEight y los superpronosticadores.

Hay un boom del streaming de ajedrez. En Twitch (la plataforma de retransmisiones de videojuegos), las horas dedicadas a ver partidas de ajedrez se han doblado cada mes durante todo 2020. Hay grandes maestros como Hikaru Nakamura jugando en directo y con medio mill¨®n de seguidores en su cuenta. | a16z

El fundador de Zoom entra en la lista Forbes de los americanos m¨¢s ricos. ?Qui¨¦n iba a pensar hace un a?o que la empresa de videoconferencias multiplicar¨ªa por 5 o 6 su valor en bolsa? Es un buen recordatorio del impacto del azar en nuestras vidas. | Forbes

5.? Un error random

Los edificios no se caen porque se calculan dejando margen para los errores. Pedro Torrijos recordaba el caso del edificio CitiCorp en este hilo fant¨¢stico. El rascacielos deb¨ªa dejar espacio para una iglesia a sus pies, lo que exigi¨® usar una estructura peculiar que se calcul¨® mal: el ¡°peor caso" para el empuje del viento no era realmente el peor. El problema solo se corrigi¨® por casualidad, con el edificio en pie, cuando una estudiante de ingenier¨ªa civil ¡ªDiane Hartley¡ªlo detect¨® y se decidi¨® a coger el tel¨¦fono. Imaginaos la llamada: ¡°Hola, ?es el estudio del CitiCorp?¡±

Detalles. En este art¨ªculo de Icon Design.

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