?Los aparatos electr¨®nicos pueden afectar al funcionamiento de un marcapasos?

En principio, los aparatos el¨¦ctricos no afectan para nada a los marcapasos siempre que no tengan fugas, es decir, que no tengan, por ejemplo, un cable pelado. Tuve un paciente que lo que ten¨ªa no era un marcapasos, era un desfibrilador, pero cada vez que abr¨ªa la puerta de su garaje le daba una descarga. Los desfibriladores se implantan tambi¨¦n en el t¨®rax y pueden hacer la misma funci¨®n que los marcapasos, detectar que el latido es lento y aumentar su frecuencia, pero su funci¨®n principal es la de controlar las taquicardias malignas, es decir, si el coraz¨®n va demasiado r¨¢pido y pone en riesgo la vida, estos aparatos son capaces de obligar al m¨²sculo cardiaco a recuperar su ritmo normal. En el caso de mi paciente, lo que ocurr¨ªa con la puerta de su garaje es que en ella hab¨ªa un cortocircuito y cuando ¨¦l tocaba el bot¨®n de apertura se produc¨ªa un impulso el¨¦ctrico que mi paciente no notaba, pero su desfibrilador s¨ª y por eso le daba una peque?a descarga.

As¨ª que la primera respuesta a su pregunta es que, si hablamos solo de aparatos el¨¦ctricos, cuando el funcionamiento de estos es correcto, no hay interferencias con los marcapasos o con los desfibriladores. Pero estamos hablando de aparatos el¨¦ctricos.

Con los que s¨ª pueden producirse interferencias es con los aparatos electromagn¨¦ticos, es decir, si el aparato en cuesti¨®n tiene alg¨²n im¨¢n potente. Algunos aparatos de uso habitual que son electromagn¨¦ticos, es decir, que tienen imanes, son, por ejemplo, las placas de cocina de inducci¨®n y los cargadores inal¨¢mbricos para m¨®viles (los que no se enchufan), entre otros aparatos de uso com¨²n. Este tipo de dispositivos pueden tener un campo magn¨¦tico tan potente que sea detectado por los marcapasos o los desfibriladores. Esta es la explicaci¨®n a por qu¨¦ las personas que tienen implantado un marcapasos no pasan por debajo de los arcos magn¨¦ticos de los aeropuertos, porque podr¨ªan confundir al marcapasos.

?Qu¨¦ ocurre si el marcapasos confunde una se?al el¨¦ctrica o electromagn¨¦tica con un mal funcionamiento del coraz¨®n? El marcapasos puede interpretar que el coraz¨®n est¨¢ latiendo espont¨¢neamente e inhibirse (no estimular el m¨²sculo cardiaco para que se contraiga). Las consecuencias de esto depender¨¢n de la raz¨®n por la que se haya implantado el marcapasos y las caracter¨ªsticas del paciente. Si la persona tiene ritmo cardiaco espont¨¢neo, probablemente esto no d¨¦ lugar a ning¨²n s¨ªntoma (o bien un ligero mareo). Por el contrario, si el marcapasos se ha puesto porque esa persona tiene un bloqueo y no tiene ritmo cardiaco propio, cuando el aparato detecta esta interferencia electromagn¨¦tica, act¨²a como si fuera el coraz¨®n el que ha mandado ese impulso (se cree que es ritmo propio), no proporciona la estimulaci¨®n necesaria y la persona que lo lleva puede perder el conocimiento. Por eso hay que tener cuidado con las interferencias electromagn¨¦ticas.

A todas las personas que tienen implantado un marcapasos se les da un libro de instrucciones, se llama el libro del marcapasos, en el que se les explica c¨®mo cuidar el mantenimiento del aparato y entre esas recomendaciones est¨¢ la del manejo de las posibles interferencias electromagn¨¦ticas y qu¨¦ es lo que pueden y no pueden hacer. Y existe un manual que ha editado la Sociedad Espa?ola de Cardiolog¨ªa que tambi¨¦n da respuesta a todas estas preguntas. Adem¨¢s, cada marca comercial de marcapasos tiene informaci¨®n en su web que responde a todas estas preguntas sobre posibles interferencias. Pero en general, es bastante sencillo evitar estas interferencias. Por ejemplo, a mis pacientes que tienen marcapasos yo les digo que si tienen ya cocina de inducci¨®n no la cambien, solo necesitan tener la precauci¨®n de no acercarse demasiado a la placa cuando cocinan.

Elena Arbelo es cardi¨®loga en el Hospital Cl¨ªnic de Barcelona, coordinadora de la Unidad de Enfermedades gen¨¦ticas card¨ªacas y muerte s¨²bita arr¨ªtmica y de Calidad y Seguridad del Institut Cl¨ªnic Cardiovascular del mismo hospital; coordinadora Europea del ?rea Tem¨¢tica 1 (Arritmias Hereditarias y S¨ªndromes Asociados a Muerte S¨²bita) de la Red Europea de Referencia para Enfermedades Raras, de Baja Prevalencia y Complejas del Coraz¨®n (ERN GUARD-Heart).

Pregunta enviada v¨ªa email por?Ruth Lazkoz

Coordinaci¨®n y redacci¨®n:?Victoria Toro

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