?Por qu¨¦ en verano tengo m¨¢s cistitis?

Tener m¨¢s cistitis en verano es algo que no le pasa solo a esta lectora. Existen estudios que demuestran que en verano hay m¨¢s infecciones. Se han hecho investigaciones que prueban que cuando la temperatura media de la semana oscila entre los 25 y los 30 grados, la incidencia de las infecciones aumenta un 20% con respecto a los d¨ªas en los que la temperatura media oscila entre los 5 y los 8 grados. Pero adem¨¢s, no solo aumenta la incidencia de infecciones, en verano crece tambi¨¦n la posibilidad de complicaciones asociadas a esas infecciones.

Y la cistitis es una infecci¨®n. Se trata de una infecci¨®n de orina, la mayor¨ªa de las veces bacteriana, que afecta especialmente a la vejiga. La v¨ªa urinaria anterior est¨¢ colonizada por bacterias diversas y otros microorganismos que generalmente no son da?inos, pero que, en determinadas circunstancias, se convierten en patog¨¦nicos, colonizan la uretra, ascienden hasta la vejiga y provocan su inflamaci¨®n lo que genera los s¨ªntomas que conocemos como cistitis.

Aunque la puede padecer cualquier persona, es m¨¢s caracter¨ªstica en las mujeres. En su mayori?a se trata de mujeres sanas con un pico de incidencia entre los 18-39 an?os que coincide con la mayor actividad sexual. Existe otro pico de incidencia en la ¨¦poca de la perimenopausia, que es el tiempo en el que en el cuerpo se produce la transici¨®n hacia la menopausia, debido a los cambios hormonales que afectan al pH vaginal.

Los s¨ªntomas de la cistitis son escozor, ardor y/o dolor con la micci¨®n. Tambi¨¦n un aumento de la frecuencia de la micci¨®n, se orina muchas veces m¨¢s, y una sensaci¨®n continua de ganas de orinar aunque la vejiga est¨¦ vac¨ªa. A veces puede aparecer sangre en la orina.

En cuanto a tu pregunta, por qu¨¦ te ocurre m¨¢s en verano, hay algunos factores demostrados y otros aspectos que lo est¨¢n menos, pero sospechamos que tambi¨¦n pueden estar relacionados o influir. El primero es la deshidrataci¨®n. En verano se suda m¨¢s y, a veces, se bebe menos. Esta situaci¨®n hace que se produzca menos orina y al tener menos orina, las bacterias se concentran m¨¢s, lo que facilita su proliferaci¨®n. Adem¨¢s, esto se une a que con menor cantidad de orina hay menos arrastre mec¨¢nico de esos microorganismos presentes en la vejiga, por lo que es m¨¢s f¨¢cil que produzcan una infecci¨®n.

Otro factor relacionado y del que se habla mucho podr¨ªa ser el de permanecer mucho tiempo con el ba?ador h¨²medo. Esa humedad modifica la composici¨®n de la flora cut¨¢nea y de la zona vaginal, lo que provoca una alteraci¨®n del pH. Y las bacterias uropat¨®genas proliferan m¨¢s f¨¢cilmente en este pH alterado. Tambi¨¦n influye que en verano se tienen m¨¢s relaciones sexuales. Las relaciones con penetraci¨®n tienen un efecto mec¨¢nico: introducen hacia el interior de la vejiga los g¨¦rmenes periuretrales lo que provoca un aumento de las infecciones de orina. Factores como la falta de lubricaci¨®n, la fricci¨®n excesiva o la presencia de bacteria espec¨ªficas pueden aumentar el riesgo de desarrollar la llamada cistitis postcoital.

Estas causas que te he detallado hasta ahora tienen evidencia cient¨ªfica. Hay otros factores menos demostrados, pero que creo que tambi¨¦n pueden estar implicados. Por ejemplo, en verano se utilizan m¨¢s los ba?os p¨²blicos que, a veces, no tienen las condiciones higi¨¦nicas adecuadas. Tambi¨¦n se viaja m¨¢s, por lo que es m¨¢s probable aguantar m¨¢s sin orinar y esto es muy importante porque cuando se retiene la orina aumentan las infecciones. Tambi¨¦n en verano se consume m¨¢s alcohol y m¨¢s bebidas con cafe¨ªna, lo que hace que haya m¨¢s irritaci¨®n en la vejiga.

Si alguna persona tiene los s¨ªntomas que te he descrito, debe consultar a su m¨¦dico o m¨¦dica. Y el profesional de la salud le pondr¨¢ el tratamiento adecuado que, generalmente, es un antibi¨®tico.

Para evitar la aparici¨®n de cistitis es recomendable realizar medidas higi¨¦nico-diet¨¦ticas como incrementar la ingesta de l¨ªquidos e intentar no estar con la ropa h¨²meda. Es muy importante la limpieza perianal postdefecaci¨®n, en sentido anteroposterior (hacia atr¨¢s), para no aportar flora fecal al ¨¢rea periuretral, orinar despu¨¦s del coito y evitar el estre?imiento. Est¨¢ demostrado que el consumo de ar¨¢ndanos en distintas composiciones: zumo, ar¨¢ndanos naturales, en comprimidos, etc. previene las cistitis. Los ar¨¢ndanos tienen un alto contenido en flavonoides que hacen que el pH de la orina sea m¨¢s ¨¢cido, lo que dificulta la multiplicaci¨®n de los microorganismos y adem¨¢s tienen la capacidad de dificultar la adherencia bacteriana a la pared de la vejiga.

En los ¨²ltimos a?os, adem¨¢s, contamos con vacunas. En Espa?a, se utilizan las denominadas autovacunas. Es decir, vacunas personalizadas que se extraen de la flora microbiana que est¨¢ produciendo la infecci¨®n de orina de cada paciente en ese momento. Hay dos tipos, unas creadas con el microorganismo de la orina infectada de la propia paciente y otras vacunas con componentes subcelulares. Y tambi¨¦n se est¨¢n desarrollando otros f¨¢rmacos prometedores: inhibidores de la adherencia bacteriana a los receptores de la ce?lula urotelial, inhibidores de la formacio?n de biopeli?culas, estimuladores del AMP ci?clico en el interior de las ce?lulas uroteliales, etc., que como las vacunas, se utilizan para cistitis recurrentes.

Raquel Esp¨ªlez es m¨¦dica especialista en Urolog¨ªa en la Unidad de Urooncolog¨ªa y Trasplante renal del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, investigadora del Grupo de Investigaci¨®n Emergente, GIIS071 del Instituto de Investigaci¨®n Sanitaria de Arag¨®n y miembro del Grupo Medicina Privada, Urolog¨ªa Arag¨®n.

Pregunta enviada v¨ªa email por?Paula Garc¨ªa. Coordinaci¨®n y redacci¨®n: Victoria Toro.

Nosotras respondemos es un consultorio cient¨ªfico semanal, patrocinado por el programa L¡¯Or¨¦al-Unesco ¡®For Women in Science¡¯ y por Bristol Myers Squibb, que contesta a las dudas de los lectores sobre ciencia y tecnolog¨ªa. Son cient¨ªficas y tecn¨®logas, socias de AMIT (Asociaci¨®n de Mujeres Investigadoras y Tecn¨®logas), las que responden a esas dudas. Env¨ªa tus preguntas a nosotrasrespondemos@gmail.com o por X #nosotrasrespondemos.

Los consejos de este consultorio son de car¨¢cter general y no sustituyen la consulta m¨¦dica. Si tiene dudas sobre su problema concreto, dir¨ªjase a su profesional de la salud. Puedes seguir a EL PA?S Salud y Bienestar en Facebook, X e Instagram.

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