A la sanidad p¨²blica le faltan 4.000 m¨¦dicos especialistas

A la sanidad p¨²blica le faltan unos 4.000 m¨¦dicos especialistas, seg¨²n el ¨²ltimo estudio que ha encargado el ministerio y que el mi¨¦rcoles envi¨® a las comunidades aut¨®nomas. Y la situaci¨®n ir¨¢ a peor por las jubilaciones de un personal que ya en un 50% tiene m¨¢s de 50 a?os y los problemas de acceso (n¨²merus clausus y limitaciones para cursar la especialidad, el MIR). De acuerdo con el trabajo, el d¨¦ficit actual, del 2,9% de unos 138.000 especialistas que trabajan para el sistema nacional de salud, se pasar¨¢ al 12% en 2025, y as¨ª seguir¨¢ hasta 2030, ¨²ltimo a?o con proyecciones del trabajo. El problema viene de antiguo. En 2007, un estudio similar calcul¨® que en Espa?a faltaban unos 3.000 especialistas, aproximadamente el 2,7% de los 108.000 que hab¨ªa entonces. La estimaci¨®n de la oferta y demanda de m¨¦dicos especialistas. Espa?a 2018-2030 es un an¨¢lisis de la situaci¨®n para prever las necesidades futuras del sistema especialidad por especialidad.

La ministra de Sanidad, Mar¨ªa Luisa Carcedo, al informar ayer sobre el informe despu¨¦s de la reuni¨®n de la Comisi¨®n de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, se?al¨® que m¨¢s que faltar m¨¦dicos, estos est¨¢n mal repartidos. De hecho, Espa?a, con 192.000 titulados en total, tiene una de las tasas de m¨¦dicos por 100.000 habitantes (425,1) que es de las m¨¢s altas de la OCDE. Eso s¨ª, en Espa?a hay una gran variaci¨®n entre comunidades. De una tasa de 243 en la Comunidad Valenciana a 468 en Catalu?a.

Tambi¨¦n hay una gran diferencia en la feminizaci¨®n, tanto por comunidades como por especialidades. En Madrid, el 61% de los m¨¦dicos son mujeres; en Extremadura, Ceuta y Melilla ellas son menos de la mitad de la plantilla. En pediatr¨ªa, tres de cada cuatro m¨¦dicos son mujeres; en urolog¨ªa, uno de cada cinco.

Pese a las proclamas de la necesidad de potenciar la atenci¨®n primaria que es una constante de todos los gestores de la sanidad p¨²blica, y que ayer repiti¨® la ministra de Sanidad, Mar¨ªa Luisa Carcedo, la tasa de m¨¦dicos especialistas por 100.000 habitantes subi¨® un 6% entre 2010 y 2016; la de facultativos de atenci¨®n primaria lo hizo un 1%.

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Precisamente los especialistas que atienden en los centros de salud (m¨¦dicos y pediatras) son las que m¨¢s dificultades para cubrir todas las plazas presentan, refleja el trabajo. Las siguen los anestesistas, radi¨®logos y ur¨®logos. Adem¨¢s, Medicina de Familia y Comunitaria, el nombre oficial de la especialidad de los facultativos de los centros de salud, est¨¢ especialmente envejecida: el 27,5% de los profesionales tiene m¨¢s de 60 a?os, y solo un 13% es menor de 39 a?os, por lo que "se pueden prever tensiones de reposici¨®n a corto plazo", indica el estudio. Entre los pediatras sucede algo parecido, con un 55% con 50 a?os o m¨¢s.

Esto se debe, como dijo la ministra, a la falta de atractivo de ciertas plazas rurales alejadas de grandes centros, y a la precariedad de alguna de estas ofertas, que de nuevo se ceba en los m¨¦dicos de primaria: el 51% de los que trabajaban en el sistema nacional de salud en 2017 lo era. En total, solo el 4% de los m¨¦dicos con plaza en propiedad tiene menos de 40 a?os.

El trabajo afirma que ninguna comunidad admite un super¨¢vit de profesionales, pero que las propias comisiones nacionales de las especialidades s¨ª que lo hacen, y piden que se recorten las plazas MIR correspondientes porque afirman que no va a haber demanda suficiente. Las m¨¢s rigurosas en este sentido son las de Cirug¨ªa Tor¨¢cica, Cirug¨ªa Pedi¨¢trica, Otorrinolaringolog¨ªa y Cirug¨ªa Cardiovascular. Por el contrario, las de Medicina del Trabajo y Microbiolog¨ªa son las que m¨¢s aumento de plazas MIR proponen.

En 10 de las 40 especialidades, algunas con gran peso como Medicina de Familia y Comunitaria y Traumatolog¨ªa, el 20% de los especialistas tiene m¨¢s de 60 a?os, lo que indica que puede haber problemas de reposici¨®n de profesionales. El estudio recoge una excepci¨®n: en medicina Interna, pese a que sufre ese envejecimiento, hay una amplia cohorte de j¨®venes interesados.

De cara al "d¨¦ficit moderado" que se prev¨¦, el trabajo sugiere relajar el numerus clausus y ampliar la oferta MIR (igual que en 2007). Tambi¨¦n "acudir a la ra¨ªz" del poco atractivo de algunas plazas (alejamiento, temporalidad). Y conf¨ªa en que el diagn¨®stico que supone sirva para arbitrar las medidas correctoras necesarias.