Una juez investiga al presidente de los m¨¦dicos de Melilla por la muerte de una paciente

Francisca Guti¨¦rrez ¡ªla ¡°abuela Paqui¡±, como la llamaban sus ocho nietos¡ª muri¨® por un recuadro en blanco. Tras una noche ingresada en el Hospital Comarcal de Melilla, y antes de darle el alta, los m¨¦dicos quisieron hacerle un TAC para descartar problemas en un ri?¨®n. Pero el recuadro de las alergias, vac¨ªo, no alert¨® de su hipersensibilidad al contraste yodado. Se lo inyectaron y sufri¨® una reacci¨®n. Empez¨® a ahogarse. Se descompens¨®. Era la ma?ana del 10 de junio de 2014. Luego pas¨® 35 d¨ªas en estado cr¨ªtico en la UCI hasta que muri¨® por las complicaciones sufridas.

M¨¢s informaci¨®n

Fallece una ni?a tras una presunta negligencia m¨¦dica en el Hospital de Vinar¨°s

Una familia recibir¨¢ 3,3 millones por las secuelas de un parto en el Institut Dexeus

Condenada la sanidad gallega por diagnosticar asma a una mujer con c¨¢ncer

13.000 euros por equivocarse de pie en una operaci¨®n quir¨²rgica

Mohamed Benazzouz, presidente del Colegio de M¨¦dicos de Melilla desde el pasado mes de enero, fue el m¨¦dico que dej¨® en blanco el recuadro de las alergias. ?l y otros cuatro profesionales del hospital se enfrentan ahora a una investigaci¨®n por ¡°homicidio por imprudencia profesional¡±, seg¨²n el escrito de la Fiscal¨ªa. Una juez investiga el caso, que est¨¢ todav¨ªa en fase de instrucci¨®n.?

La historia cl¨ªnica de Francisca recog¨ªa al menos en dos ocasiones su hipersensibilidad al contraste. "No se entiende, ni entra en cabeza humana, c¨®mo a una persona que tiene constatada una alergia [...] se le aplique dicho contraste a sabiendas del efecto pernicioso que puede tener", resume el ministerio p¨²blico.

Benazzouz, m¨¦dico intensivista que aquella ma?ana trabajaba en urgencias, alega que en su posici¨®n era casi imposible saber que Francisca era al¨¦rgica. "Cuando empec¨¦ el turno aquella ma?ana, ella ya estaba ingresada. No constaba la alergia en ning¨²n expediente. Ella tampoco dijo nada. Luego supe que la ¨²ltima anotaci¨®n que hab¨ªa sobre ello en la historia cl¨ªnica databa de 2005", se justifica.

Para la familia de Francisca, no hay excusa posible. "Mi madre no ten¨ªa muy buena salud. Era diab¨¦tica, hab¨ªa sufrido m¨¢s de un ictus y ten¨ªa otros achaques. Le hab¨ªan hecho muchas pruebas", explica Marina, su hija. "Aquel d¨ªa, adem¨¢s, no se encontraba bien. Hab¨ªa ingresado al hospital con v¨®mitos y dolor en el costado. Hab¨ªa dormido mal. Ten¨ªa 59 a?os. ?Qu¨¦ quer¨ªan, que tuviera la cabeza clara para que ellos ni siquiera se preocuparan de revisar su historia cl¨ªnica?", se queja amargamente.

Los hospitales prev¨¦n varios mecanismos para identificar alergias y prevenir sus consecuencias. En el caso de los contrastes yodados, que permiten obtener im¨¢genes n¨ªtidas del interior del organismo, "del 5% al 8% de pacientes que los reciben experimentan alg¨²n tipo de reacci¨®n adversa", seg¨²n un informe del Instituto de Medicina Legal de Melilla incluido en el sumario del caso. En el 99% de las ocasiones, esta reacci¨®n es "leve", pero en el resto, las complicaciones pueden ser muy graves y hasta letales.?

Para evitarlo, los centros sanitarios preguntan en el momento del triaje (a la llegada a urgencias) si el enfermo sufre alergias; algo que la familia de Francisca dice que no se hizo. En caso de respuesta afirmativa, le es implantada una pulsera que alerta de ello. Si el paciente no lo cuenta (porque no lo recuerda o no es consciente de ello), la historia cl¨ªnica sirve a los facultativos de fuente de informaci¨®n. Por ¨²ltimo, antes de la realizaci¨®n del TAC, el consentimiento informado por escrito es el pen¨²ltimo eslab¨®n de seguridad, que se refuerza con una ¨²ltima comunicaci¨®n verbal por parte del t¨¦cnico que va a hacer la prueba. Los implicados en el caso alegan que Francisca tampoco dijo nada en ese momento.

Para el fiscal, sin embargo, el hospital fall¨® a la hora de minimizar riesgos. "No consta que la paciente diera su consentimiento por escrito a la pr¨¢ctica de la prueba", escribe, ante de censurar que "el hospital se limite a decir que la paciente fue informada de ella verbalmente".

Los informes incluidos en el sumario del caso y recogidos por el fiscal detallan lo ocurrido despu¨¦s de la prueba: "Al salir del servicio de Radiolog¨ªa, [la paciente] empez¨® a presentar s¨ªntomas de insuficiencia respiratoria, inestabilidad hemodin¨¢mica y deterioro progresivo", recogen los documentos. "Su estado fue empeorando progresivamente, presentando finalmente un fracaso multiorg¨¢nico que caus¨® su fallecimiento", sigue el texto.

Un escrito del Instituto de Medicina Legal de Melilla considera que "sin duda, existe alg¨²n nexo de causalidad entre la administraci¨®n del medio de contraste radiol¨®gico [...] y la aparici¨®n de complicaciones que condujeron al desenlace final".

Para la familia, otra muestra del mal funcionamiento del hospital es que, a pesar del empeoramiento del estado de Francisca tras el TAC, el centro tardara d¨ªas vincular la prueba con el deterioro. "Hablando sobre el estado de mi madre, le dijimos al jefe de la UCI que era al¨¦rgica al contraste. ?l entonces at¨® cabos", lamenta la hija de la fallecida.

En una grabaci¨®n facilitada a este diario por la familia ¡ªun fragmento de la cual puede o¨ªrse en esta informaci¨®n¡ª, se oye al jefe de la UCI, Francisco Le¨®n, explicar que ha hecho indagaciones por su cuenta y que no tiene ninguna duda de lo ocurrido. "Lo que ha pasado es que se le ha puesto un contraste y esto ha desencadenado su empeoramiento", afirma el m¨¦dico en la reproducci¨®n.

La familia ha reprochado posteriormente a Le¨®n haber cambiado su versi¨®n en sede judicial. Preguntado por este diario, el facultativo lo niega. "Yo lo que he declarado es que entonces estaba 100% convencido de que el contraste hab¨ªa sido la ¨²nica causa. Pero luego, al ir completando la informaci¨®n sobre la paciente, no puedo afirmar que est¨¦ seguro de que solo haya sido el contraste", explica el facultativo.