Los enfermos m¨¢s graves se concentran en los hospitales p¨²blicos

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Casi cinco millones de ciudadanos (4.862.353) recibieron el alta en alg¨²n hospital de Espa?a en 2017, seg¨²n los datos que ha publicado el INE. De ellos, 3,5 millones fueron atendidos en la sanidad p¨²blica, y 1,3 millones en la privada. Pero sus caracter¨ªsticas no son homog¨¦neas: la proporci¨®n de ingresos por c¨¢ncer o enfermedades cardiovasculares, las dos que m¨¢s muertes causan (el 30% de las 400.000 anuales) es mayor en los centros que dependen de la sanidad p¨²blica, lo que indica que atienden, proporcionalmente, a m¨¢s enfermos m¨¢s graves y cuyo tratamiento es m¨¢s costoso.

En concreto, las altas por ingresos cuya causa principal fueron los tumores suponen un 10,23% de las emitidas en la p¨²blica, frente a un 7,53% de la privada. Para las enfermedades cardiovasculares, la proporci¨®n es de 13,98% a 8,90%. Si se suma la tercera causa m¨¢s frecuente de muerte, las enfermedades respiratorias, la proporci¨®n es de 37% a 26%. En resumen, los hospitales p¨²blicos dedican un tercio de su esfuerzo a los tres grupos de enfermedades m¨¢s graves (que causan m¨¢s defunciones), y los centros privados, un cuarto.

Los datos del INE solo permiten retroceder hasta 2011. Entonces hubo un 36,1% de ingresos por las tres patolog¨ªas m¨¢s mortales en la p¨²blica y el 26,8% en la privada. Una diferencia de 9,3 puntos. Esa relaci¨®n baj¨® a 9 en 2013, pero desde entonces ha ido creciendo hasta los 10,8 puntos actuales, lo que indica que ¡ªsiempre en proporci¨®n teniendo en cuenta que son sistemas de muy diferente tama?o y dotaci¨®n de los centros sanitarios¡ª, poco a poco, la p¨²blica va concentrando las patolog¨ªas m¨¢s graves (y m¨¢s caras).

Hay otro grupo de dolencias, las del sistema digestivo, que causan muchos ingresos hospitalarios (son las segundas m¨¢s frecuentes, con 604.000, solo por detr¨¢s de las enfermedades cardiovasculares). En este caso ambos sistemas dedican un esfuerzo similar (son el 12% de las altas).

Visto desde el extremo opuesto, los hospitales privados reciben muchos m¨¢s casos de enfermedades musculoesquel¨¦ticas y del tejido conectivo (artritis, tendinitis, osteoporosis). Dieron en 2017 por este motivo el 12,7% de sus altas, frente al 5,2% de la p¨²blica. Tambi¨¦n dedica proporcionalmente m¨¢s atenci¨®n la privada a las enfermedades del aparato genitourinario, los ingresos por causas externas (accidentes, envenenamientos) y un gen¨¦rico apartado de ¡°factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios sanitarios¡±, como personas con riesgo sanitario en potencia por sus antecedentes de enfermedades contagiosas o familiares, o quienes acuden por asuntos relacionados con la reproducci¨®n asistida.

En lo que no hay casi diferencia es en la estancia media por ingreso hospitalario. Esos casi cinco millones de personas ingresadas acumularon entre todos m¨¢s de 36 millones de estancias. Los que fueron a un hospital p¨²blico estuvieron en este 7,4 d¨ªas de media; los que fueron a un privado, 7,8.