El tiempo de espera para las cirug¨ªas ginecol¨®gicas se dispar¨® un 78% desde 2012

El sistema sanitario espa?ol ha conseguido mantener sus niveles durante la crisis, pero uno de sus indicadores ha acusado tremendamente el impacto de los recortes: las listas de espera. Los datos de La sanidad espa?ola en cifras 2018,que se present¨® ayer en Madrid, lo atestiguan: de los 17 indicadores que variaron m¨¢s de un 30% en los ¨²ltimos cinco a?os, 15 se corresponden a demoras en el tiempo de espera o en el n¨²mero de personas que aguardan. La que m¨¢s ha crecido, el tiempo hasta pasar por una cirug¨ªa ginecol¨®gica: un 78,18% m¨¢s entre 2012 y 2017.

Variaciones de tanto impacto son raras en un sistema s¨®lido que ha aguantado bastante bien la crisis, aunque sea a costa de la sobrecarga de sus trabajadores, dijo ayer Juan del Llano, presidente de la Fundaci¨®n Gaspar Casal y coautor del estudio que ha editado el C¨ªrculo de la Sanidad. La otra responsable del trabajo, la economista Alicia Coduras, advierte que en un periodo tan corto de tiempo solo variaciones de m¨¢s del 10% pueden considerarse significativas. En total, el trabajo recoge datos de m¨¢s de 150 indicadores, desde tasas de natalidad a gasto sanitario pasando por cribados, reca¨ªdas, causas de enfermedad y muerte. Como ejemplo de la resistencia del sistema, solo 27 suben o bajan m¨¢s del 20% (y, de ellos, 17 lo hacen por encima del 30%). De estos 27, 19 son par¨¢metros que van a peor, y 18 de ellos corresponden a demoras o personas en listas de espera.

Curiosamente, la mayor mejor¨ªa de media se da en el paso previo: la espera para una consulta especializada de ginecolog¨ªa, que baj¨® en el mismo periodo un 32,91%. El mayor descenso, el 64,89%, se dio en Asturias, y, en el extremo contrario, en Castilla y Le¨®n subi¨® un 15,38%. Las consultas para las que m¨¢s ha crecido el tiempo que hay que aguardar son las de dermatolog¨ªa (el 66,12%) y otorrinolaringolog¨ªa (60,29).

Entre las cirug¨ªas con gran aumento en la demora son las de otorrinolaringolog¨ªa (60,29%) y traumatolog¨ªa (44,44%). Por el contrario, el tiempo medio de espera para una operaci¨®n del sistema cardiovascular ha bajado un 21,88% de media. Esto es l¨®gico, dijo Codura, porque parece que durante la crisis los esfuerzos de las Administraciones sanitarias han priorizado las patolog¨ªas m¨¢s graves y relegado la atenci¨®n de las que lo son menos.

Entre los 17 indicadores que m¨¢s suben hay dos que no se corresponden con las listas de espera. Uno, la tasa de resonancias magn¨¦ticas que se hacen, que sube un 33,34%. La comunidad en la que m¨¢s crece es La Rioja (89,76%) y Navarra, la que menos (un 7,9%). Pero esto ¨²ltimo no tiene por qu¨¦ ser negativo, porque la comunidad foral tiene un potente sistema sanitario que es posible que ya ofreciera antes de la crisis todas las resonancias necesarias.

Tampoco tiene una interpretaci¨®n clara el otro indicador que ha variado m¨¢s del 30%, el de notificaciones por efectos adversos de los medicamentos: si se detectan m¨¢s y se evitan peligros, es positivo, pero si lo que indica es que hay f¨¢rmacos menos seguros, es negativo.

Adem¨¢s de la mayor susceptibilidad de las listas de espera a la crisis, el trabajo recoge otro aspecto fundamental, sobre el que advierte que hay que estar vigilante: la gran variabilidad entre las comunidades aut¨®nomas. Por ejemplo, aunque la espera para una operaci¨®n ginecol¨®gica haya aumentado un 78% de media, en Navarra descendi¨® un 46,38%, y en Extremadura subi¨® un 75,38%, una divergencia de 120 puntos.

Estas diferencias se pueden detectar en pr¨¢cticamente todos los par¨¢metros. Por tomar el m¨¢s b¨¢sico, el gasto en sanidad, subi¨® en cinco a?os un 3,45% de media, con un ascenso del 27,33% en Castilla-La Mancha y una ca¨ªda del 19,6% en Cantabria. Si se toma lo que las comunidades dedican por persona, la media es de 1.379,56 euros, con una horquilla que va de los 1.160,65 de Andaluc¨ªa a los 1.652,63 en el Pa¨ªs Vasco, un 42% m¨¢s.

En pr¨¢cticamente todos los indicadores hay casos de diferencias extremas. Por ejemplo, Canarias duplica la tasa de diabetes de Baleares (10,99 y 4,85 respectivamente); Castilla-La Mancha cuadruplica la tasa de pacientes en espera para una operaci¨®n de traumatolog¨ªa de Madrid (6,33 por 1,57); la tasa de mortalidad infantil de Cantabria (3,43) es casi el doble de la de La Rioja (1,83). Por eso la principal conclusi¨®n del trabajo, adem¨¢s de la solidez del sistema, es que sus mayores retos son la equidad del sistema y el envejecimiento de la poblaci¨®n.