El 37% de las plazas de m¨¦dicos de prisiones est¨¢n vacantes

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El problema de la falta de m¨¦dicos en la sanidad p¨²blica llega hasta las c¨¢rceles. Una tercera parte de las plazas de m¨¦dicos de prisiones (184 de 491) de Espa?a est¨¢n sin cubrir, seg¨²n ha expuesto esta ma?ana Carmen Hoyos, coordinadora de Sanidad Penitenciaria de la Organizaci¨®n M¨¦dica Colegial (OMC). Ellos son los responsables de cubrir el equivalente a la atenci¨®n primaria en 72 c¨¢rceles (todas menos las de Catalu?a) con unos 50.000 reclusos.

Aparte de las caracter¨ªsticas del puesto, para Hoyos hay una causa clave: el sueldo. ¡°Aunque se nos exige ser especialistas de Medicina de Familia como a los m¨¦dicos de primaria, cobramos de media 1.450 euros menos brutos al mes¡±, ha dicho en unas jornadas organizadas por la Coordinadora Estatal de VIH/Sida (Cesida). Tambi¨¦n a enfermeras y farmac¨¦uticos les paga el Ministerio del Interior, y cobran menos que sus colegas de la sanidad.

Y la situaci¨®n no tiene visos de solucionarse. En 2018 salieron 15 plazas de m¨¦dico de prisiones, ha dicho Hoyos, y se cubrieron dos. Y el problema viene de lejos: en 2008 fueron 5 de 16.

No se trata solo de un problema laboral. La poblaci¨®n reclusa tiene rasgos especiales en temas sanitarios. Por ejemplo, Jos¨¦ Antonio Mart¨ªn, de la Sociedad Espa?ola de Sanidad Penitenciaria (SESP), ha expuesto la mayor prevalencia de problemas de salud mental. No solo en el ingreso. Adem¨¢s, hay que ¡°analizar de qu¨¦ manera la prisi¨®n afecta al proceso de p¨¦rdida de la salud mental, e igualmente de qu¨¦ forma desde dentro del entorno penitenciario, se puede ayudar a la recuperaci¨®n de este tipo de enfermo¡±, dice la SESP.

Tambi¨¦n es frecuente el consumo de drogas entre la poblaci¨®n reclusa, y, relacionado con esto, ¨²ltimo aspecto tambi¨¦n hay una proporci¨®n mayor de personas con VIH y hepatitis C en las c¨¢rceles. Adem¨¢s, otras situaciones, como la de las personas transexuales que necesitan medicaci¨®n de manera continua para controlar sus niveles de hormonas.

"Con los recortes ya solo podemos hacer medicina de urgencias", ha dicho Hoyos. Y puso como ejemplo que antes se revisaba peri¨®dicamente a los pacientes para asegurarse, por ejemplo, de que cumpl¨ªan su tratamiento para el VIH u otros factores, y que ahora s¨®lo se les ve cuando hay una urgencia. "El sistema era una referencia, y ya no lo es", ha afirmado.

¡°Insuficiente e insolidario¡±

Para la OMC tanto los profesionales como los internos salen perdiendo con el incumplimiento de la ley que obliga a las comunidades a hacerse cargo de la atenci¨®n sanitaria de la poblaci¨®n reclusa. ¡°Los sistemas sanitarios penitenciarios se caracterizan por ser de condici¨®n (en todos los aspectos) inferior al existente extrapenitenciariamente. Es de destacar tambi¨¦n que la asistencia prestada en este tipo de instituciones est¨¢ frecuentemente mediatizada por circunstancias e intereses ajenos a los estrictamente sanitarios, generando situaciones deontol¨®gicamente discutibles¡±, y pone como ejemplo que la relaci¨®n m¨¦dico-paciente pasa a ser la de funcionario-recluso. ¡°El sistema es, por ello, insuficiente, insolidario o no equitativo e inadecuado¡±, resume la OMC.

De hecho, el modelo legal es que la sanidad penitenciaria est¨¦ integrado en el sistema de primaria de cada comunidad con algunos extras (consultas de odontolog¨ªa o ginecolog¨ªa en la c¨¢rcel para evitar traslados), pero solo Catalu?a y el Pa¨ªs Vasco han asumido la transferencia de la atenci¨®n penitenciaria. Navarra estaba previsto que fuera la siguiente, pero la situaci¨®n pol¨ªtica puede retrasarlo, ha admitido Alfredo Mart¨ªnez Larrera, director de Asistencia al Paciente de la comunidad foral.

Carmen Mart¨ªnez Aznar, subdirectora general de Coordinaci¨®n de Sanidad Penitenciaria del Ministerio del Interior, ha indicado que las transferencias de esta competencia, que son obligatorias desde 2003 por la ley de cohesi¨®n del sistema sanitario, solo pueden llevarse a cabo si ambas partes est¨¢n de acuerdo. Dijo que hab¨ªa mantenido conversaciones con todas las comunidades para activarlas, pero que el proceso es t¨¦cnicamente complejo. Hay que empezar por integrar los sistemas de historias cl¨ªnicas electr¨®nicas, y luego hay que financiarlo. La primera parte es mucho m¨¢s factible que la segunda, y m¨¢s en la actual situaci¨®n pol¨ªtica.