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La ONU alerta de que el auge mundial del consumo de opioides ya es una ¡°crisis¡± en ?frica

El informe anual sobre drogas advierte del gran aumento del uso del tramadol fuera de los circuitos m¨¦dicos regulados

Un bote del opioide OxyContin en una farmacia de Estados Unidos.
Un bote del opioide OxyContin en una farmacia de Estados Unidos.AP

El auge mundial del consumo de opioides sint¨¦ticos est¨¢ lejos de detenerse y el abuso de estas sustancias ya est¨¢ provocando una "crisis" en zonas del planeta como ?frica y Oriente Pr¨®ximo, alerta el Informe mundial sobre drogas 2019 de la ONU presentado este mi¨¦rcoles en Viena.

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El estudio pone el foco en la enorme popularidad que est¨¢ adquiriendo el tramadol, una presentaci¨®n que proporciona los efectos analg¨¦sicos t¨ªpicos de los opioides. Tambi¨¦n se utiliza como relajante y para mejorar el rendimiento intelectual y f¨ªsico.

"Esto hace al tramadol atractivo para amplios sectores de la sociedad, incluyendo estudiantes durante los ex¨¢menes y conductores de autob¨²s y taxi en una serie de pa¨ªses en desarrollo que, de otra forma, no usar¨ªan opioides", se?ala el informe.

Las incautaciones de esta sustancia en todo el mundo han pasado de 10 kilos en 2010 a 125.000 en 2017 y la ONU alerta sobre su impacto en la salud en una regi¨®n del planeta con escasos recursos. El tramadol para uso no m¨¦dico es elaborado ilegalmente en el sudeste asi¨¢tico y tiene en Nigeria su principal puerta de entrada a ?frica.

La oficina de la ONU advierte que, aunque esta droga no ha recibido la misma atenci¨®n medi¨¢tica que sustancias como el fentanilo, es un peligro que "requiere igualmente la atenci¨®n internacional". La Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) advierte de que el uso no m¨¦dico del tramadol "tiene el potencial de precipitar el abuso y la dependencia de la droga".

En Nigeria cuatro millones de personas, un 4% de la poblaci¨®n adulta total, prob¨® esta droga al menos una vez en 2016. En Egipto el tramadol es ya la segunda droga m¨¢s consumida entre los alumnos de secundaria y tambi¨¦n se ha detectado un extendido uso en Ir¨¢n y Palestina.

"El uso no m¨¦dico de opioides en ?frica es un grave problema", alerta Angela Me, la principal autora del informe. Seg¨²n Me, se ha desarrollado un mercado propio de producci¨®n y venta ilegal de tramadol, con dosis mucho m¨¢s altas que las del producto farmac¨¦utico que se compra con receta. La ONU se?ala que la facilidad de acceso, su menor precio y la noci¨®n de que al ser un medicamento ¡ªen Espa?a se vende como analg¨¦sico con receta¡ª? es menos peligroso explican su elevado uso.

M¨¢s all¨¢ del tramadol, el informe concluye que la poblaci¨®n que consume opi¨¢ceos ¡ªt¨¦rmino que incluye un grupo de sustancias que van desde el opio natural y sus derivados, como la hero¨ªna, a mol¨¦culas sint¨¦ticas como el fentanilo y el tramadol¡ª aument¨® un 56% en los dos ¨²ltimos a?os. La ONU considera que la crisis que vive Estados Unidos, con decenas de miles de muertes, no est¨¢ ni de lejos acabada.

M¨¢s muertes

El informe de la ONU tambi¨¦n destaca que el consumo de drogas causa m¨¢s muertes que nunca y que el mercado ilegal est¨¢ en m¨¢ximos hist¨®ricos. Naciones Unidas ha elevado su estimaci¨®n de muertes vinculadas al consumo de drogas en el mundo hasta unas 585.000 en 2017, frente a los 450.000 fallecimientos que calcul¨® que se produjeron en 2015. Esta subida se debe a una mejor comprensi¨®n de la situaci¨®n global gracias a nuevos datos, entre otros, procedentes de India y Nigeria, dos de los pa¨ªses m¨¢s poblados del mundo.

Estos datos "completan y complican a¨²n m¨¢s la imagen global que plantean los desaf¨ªos que afrontamos", resume en el informe el director de la Oficina de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD), Yuri Fedotov. En 2017 unos 271 millones de personas ¡ªel 5,5% de la poblaci¨®n mundial de 15 a 64 a?os¡ª consumi¨® drogas, una cifra similar a la del a?o anterior, pero un 30% mayor que la de 2009. De esos consumidores, los m¨¢s problem¨¢ticos son los que tienen graves problemas de drogodependencia, que pasan de 30,5 a 35 millones debido a los nuevos datos aportados por la India y Nigeria.

La droga m¨¢s popular es el cannabis, con unos 188 millones de consumidores, pero las m¨¢s letales, con diferencia, son los opioides, causantes de dos tercios de las muertes atribuidas al consumo de estupefacientes.?

Por el lado de la producci¨®n, tanto el opio como la coca¨ªna alcanzaron niveles r¨¦cords, mientras que las drogas sint¨¦ticas siguen expandi¨¦ndose. La producci¨®n mundial de coca¨ªna en 2017, estima el informe, alcanz¨® un r¨¦cord hist¨®rico con 1.976 toneladas, un 25% m¨¢s que el a?o anterior. El 70% de esta producci¨®n, con una pureza del 100% procede de Colombia, pa¨ªs que entre 2013 y 2017 pr¨¢cticamente triplic¨® la superficie destinada a su cultivo al pasar de 48.000 a 171.000 hect¨¢reas, recoge la ONU.

Tambi¨¦n la cantidad de coca¨ªna incautada por las fuerzas de seguridad es la mayor de la historia:? 1.275 toneladas, un aumento del 13% respecto al a?o anterior y un dato que parece apuntar a una mejora de la cooperaci¨®n policial internacional. Los enormes decomisos de coca¨ªna realizados significan que "la cantidad de coca¨ªna disponible para el consumo ha aumentado a un nivel m¨¢s lento que la producci¨®n", se?ala el informe. Pese a ello, destaca la ONU, el consumo de esta droga "est¨¢ creciendo en Norteam¨¦rica y Europa Occidental".

La producci¨®n de opio estimada en 2018 ascendi¨® a 7.790 toneladas, cifra de las m¨¢s altas de la serie hist¨®rica, aunque inferior a la del a?o anterior. Afganist¨¢n es de largo el mayor productor de opio del mundo, pero detr¨¢s se sit¨²a ya en 2017 M¨¦xico con 586 toneladas, despu¨¦s de superar a Myanmar. Los cultivos de adormidera en M¨¦xico han subido anualmente en la ¨²ltima d¨¦cada desde las 6.900 hect¨¢reas de 2007 a las 30.600 de 2017.

Las drogas sint¨¦ticas tambi¨¦n est¨¢n en auge y siguen expandi¨¦ndose. En Asia, el continente m¨¢s poblado, son las m¨¢s consumidas. La ONU reconoce que es dif¨ªcil hacer estimaciones sobre estas drogas sint¨¦ticas, pero el incremento de las incautaciones y el descenso de los precios apuntan a un mercado en continua expansi¨®n.

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