Un brote de Covid-19 entre el personal de un hospital de M¨¦xico deja dos muertos y al menos 26 contagios

Un brote masivo de coronavirus en un hospital p¨²blico de M¨¦xico ha encendido las alarmas y la indignaci¨®n en Monclova, una peque?a ciudad de 230.000 habitantes en el norte del pa¨ªs. El ingreso de un paciente con s¨ªntomas que tard¨® al menos una semana en diagnosticarse desat¨® las sospechas de un foco de infecci¨®n en la instituci¨®n. Desde la semana pasada, tras la muerte del hombre que estaba internado, se detectaron los primeros contagios entre m¨¦dicos y enfermeros. Las autoridades han reconocido esta semana que se trataba de un brote dentro del centro, perteneciente al Instituto Mexicano Seguro Social (IMSS), y han confirmado 26 contagios entre el personal, as¨ª como la muerte de un doctor por Covid-19. Los trabajadores del centro de salud hab¨ªan protestado cinco d¨ªas antes del primer fallecimiento por la falta de materiales, equipo y protecci¨®n b¨¢sica para afrontar la epidemia y se han manifestado una vez m¨¢s este mi¨¦rcoles para exigir una soluci¨®n.

En medio de la pol¨¦mica, el IMSS no ha dado mayores explicaciones del origen del brote ni de los errores cometidos, durante las conferencias de prensa diarias de las autoridades sanitarias sobre el avance del virus. El Instituto, que atiende a 12,3 millones de beneficiarios en todo el pa¨ªs, ha negado que se haya actuado tarde y ha descartado el cierre parcial del hospital, ante las necesidades y la falta de opciones de los derechohabientes de la zona.

El paciente cero, el conductor de un tr¨¢iler de 42 a?os, ingres¨® al Hospital General Regional 7 de Monclova el pasado 15 de marzo por un cuadro respiratorio agudo que fue diagnosticado primero como neumon¨ªa at¨ªpica. El hombre fue internado en la sala de urgencias de la cl¨ªnica, en donde estuvo en contacto durante una semana con personal m¨¦dico de tres turnos diferentes, de acuerdo con una carta escrita por los propios empleados que se ha difundido en redes sociales. ¡°Se solicit¨® [desde el d¨ªa 15] equipo de protecci¨®n personal, el cual nunca se otorg¨®; se solicit¨® en varias ocasiones subirlo a piso a un [cuarto] aislado, no hab¨ªa lugar; asimismo se solicit¨® interconsulta a la epidemi¨®loga para que valorara y realizara la prueba, quien nunca acudi¨®¡±, se lee en el escrito.

La condici¨®n del paciente empeor¨® y fue intubado el 19 de marzo para recibir respiraci¨®n asistida con ventilador mec¨¢nico. Finalmente, fue aislado el 23 de marzo. El personal sanitario sali¨® a protestar un d¨ªa despu¨¦s. ¡°S¨ª nos dan [material], pero es muy escaso, si atendemos a un paciente, ya no tenemos para cambiarnos a otro¡±, dijo el enfermero Roberto Ramos, en declaraciones a Televisa y peri¨®dicos locales. Los trabajadores acusaban que ten¨ªan que comprar cubrebocas, batas y equipo con su propio dinero. Ya desde el 24 de marzo, un representante del sindicato del hospital denunciaba que hab¨ªa tres compa?eros con ¡°cuadros de neumon¨ªa at¨ªpica¡± y que la aplicaci¨®n de pruebas por coronavirus era urgente. El director del IMSS, Zo¨¦ Robledo, contest¨® el 25 de marzo en un comunicado que ¡°est¨¢ garantizado el abasto de insumos para personal m¨¦dico y de enfermer¨ªa que atienden directamente a pacientes sospechosos y confirmados de Covid-19¡±. Los afectados dicen que desde entonces Robledo brilla por su ausencia. ¡°El ambiente en las protestas es muy tenso, hay mucho enojo por todo lo que ha pasado¡±, relata Lidiet Mexicano, corresponsal del peri¨®dico local Vanguardia.

El caso del conductor de tr¨¢iler no se confirm¨® hasta el 26 de marzo en el parte diario que da el Estado de Coahuila, donde se encuentra Monclova. Fue el segundo caso en la ciudad. Horas m¨¢s tarde se confirm¨® el contagio de Walberto Reyes, un m¨¦dico de urgencias de 45 a?os que trabajaba en la cl¨ªnica y que hab¨ªa sido hospitalizado el 24 de marzo. El paciente cero falleci¨® el 27 de marzo y Reyes muri¨® el martes por la noche: son los ¨²nicos decesos confirmados en la ciudad.

¡°La situaci¨®n es terrible¡±, resume en entrevista telef¨®nica una doctora del centro, que pide el anonimato y que afirma que hay amenazas de despido a quien hable con la prensa. ¡°Ya no hay suficientes m¨¦dicos ni enfermeras en urgencias para cubrir las guardias¡±, advierte. La especialista asegura que se les est¨¢ dando una incapacidad de solo tres d¨ªas para el personal con s¨ªntomas leves y de 14 a 21 d¨ªas para los casos positivos, bajo el concepto de enfermedad general y no como riesgo laboral. Despu¨¦s, tienen que volver al trabajo. ¡°Es rid¨ªculo, nos han pedido que usemos el mismo cubrebocas durante d¨ªas, con turnos de hasta 14 horas diarias¡±, asegura.

La doctora alerta de que los trabajadores de limpieza, cocina y otras ¨¢reas auxiliares no cuentan ni siquiera con cubrebocas ni ning¨²n tipo de protecci¨®n. Tampoco hay insumos b¨¢sicos, como retrovirales, para tratar a los pacientes ni rutas para deshacerse de los desechos y el material que se utiliza para atender a los infectados, afirma incluso, se evacua por el mismo ascensor que se usa para transportar a los pacientes.

¡°Empec¨¦ a tener s¨ªntomas desde la semana pasada, pero no le di importancia hasta que se confirm¨® el contagio de una de mis enfermeras¡±, relata la doctora, a quien le fue negada la aplicaci¨®n de la prueba y pag¨® 2.500 pesos (105 d¨®lares) para hacerse un test este mi¨¦rcoles en la facultad de Medicina de la Universidad Aut¨®noma de Coahuila en Torre¨®n, unos 350 kil¨®metros al sur de Monclova. ¡°Nos dicen que estamos exagerando, pero esto ya est¨¢ costando vidas de mis compa?eros m¨¦dicos¡±, dice angustiada, ¡°si no nos protegemos, vamos a llevar todo este problema a la comunidad y se va a desbordar¡±.

Monclova ha registrado hasta el mediod¨ªa del mi¨¦rcoles 37 casos de coronavirus de los 59 que ha confirmado Coahuila. Al menos 21 contagios est¨¢n relacionados con el brote en el hospital del IMSS, aunque datos obtenidos por el periodista Javier Garza apuntan a que al menos 35 de los 37 casos est¨¢n vinculados al brote en el hospital. Funcionarios estatales se?alaron que la mayor¨ªa de los casos se recuperan en sus casas y que se aplicaron m¨¢s de 120 pruebas en la cl¨ªnica, pero a¨²n no se conocen los resultados de m¨¢s de un centenar.

¡°Lo que se dijo hace dos semanas que iba a pasar, pas¨®¡±, explica Garza. ¡°Se advirti¨® que los hospitales p¨²blicos no ten¨ªan lo m¨ªnimo para evitar el contagio dentro de los hospitales¡±, agrega Garza. El IMSS ha reconocido 39 contagios de coronavirus en su personal, lo que deja a Monclova, enclavada en el desierto de Coahuila, como epicentro de los contagios masivos dentro de los hospitales del pa¨ªs.

El subsecretario de Salud y portavoz del Gobierno de M¨¦xico en el combate al coronavirus, Hugo L¨®pez-Gatell, dijo el pasado lunes en una conferencia de prensa que la fuente del contagio hab¨ªa sido un doctor que se hab¨ªa contagiado en un consultorio privado. Las declaraciones encendieron los ¨¢nimos de los trabajadores de la cl¨ªnica. ¡°Adem¨¢s de la falta de apoyo, sent¨ªan que se les estaba culpando¡±, comenta Garza. L¨®pez-Gatell rectific¨® el martes. ¡°Pido una disculpa al Estado de Coahuila y a los habitantes de Monclova, aclaro que el brote es cierto, pero que la atribuci¨®n afuera de la unidad fue un error m¨ªo¡±, expuso. El IMSS sostiene que la fuente primaria son dos m¨¦dicos del hospital, pero la investigaci¨®n a¨²n no ha concluido.

Las autoridades de Coahuila han establecido un cerco sanitario en Monclova y ya investigan los contactos de los m¨¦dicos y enfermeros que se han contagiado. ¡°No se busca ocultar nada de lo sucedido, por el contrario queremos que se sepa lo que pas¨®¡±, se?al¨® el pasado fin de semana el gobernador Miguel ?ngel Riquelme.

Las autoridades estatales y los representantes regionales del IMSS anunciaron el pasado domingo que la cl¨ªnica 7, que depende de recursos del Gobierno federal, se habilitar¨¢ como ¡°hospital covid¡±, con atenci¨®n prioritaria a pacientes de coronavirus, incluso cuando el alcance de la cadena de contagios no ha quedado del todo claro. Este mi¨¦rcoles, las autoridades han prometido que las instalaciones iban a ser sanitizadas, que se iban a hacer todas las pruebas que fueran necesarias, que se iba a contratar a personal de hospitales de la periferia para llenar las bajas y han ratificado que el plan de reconvertir al hospital para combatir el coronavirus sigue en pie.

¡°El IMSS da puntual seguimiento al tema y se est¨¢ llevando a cabo una investigaci¨®n detallada para identificar las causas de este incidente sin precedente¡±, ha defendido este mi¨¦rcoles la instituci¨®n en un comunicado y horas despu¨¦s ha anunciado la destituci¨®n del director del hospital, Ulises Mendoza. El director no fue reemplazado por negligencia, sino porque es mayor de 60 a?os y est¨¢ ¡°en riesgo¡±, han explicado las autoridades. Otras medidas que se han tomado son la compra de 160 overoles y 270 batas para afrontar la escasez la crisis y mejorar la capacitaci¨®n del equipo, as¨ª como la instalaci¨®n de dos t¨²neles sanitizantes en las entradas del edificio. El personal asegura, sin embargo, que el desabasto viene desde enero. ¡°No se tomaron las medidas a tiempo¡±, lamenta la doctora entrevistada. ¡°Pensaron que iba a venir alguien a decir: ¡®Buenas tardes, tengo coronavirus¡¯, pero evidentemente no fue as¨ª¡±.

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