Sanidad inicia el estudio en 36.000 familias para conocer la expansi¨®n real del coronavirus en Espa?a
La encuesta de seroprevalencia tiene por objetivo saber el porcentaje de poblaci¨®n inmunizada y detectar posibles casos para aislarlos
Familias de toda Espa?a han comenzado a recibir este lunes la llamada desde sus centros de salud o consejer¨ªas de Sanidad para citarles a un estudio para conocer la expansi¨®n real de la epidemia de la covid-19. Para esta encuesta de seroprevalencia, el Instituto Nacional de Estad¨ªstica ha seleccionado al azar m¨¢s de 36.000 hogares, en los que est¨¢n representados todos los grupos de edad, sexo y localizaci¨®n geogr¨¢fica. En total, 90.000 personas est¨¢n invitadas a participar, de forma voluntaria en el estudio, en el que se les realizar¨¢ un primer test r¨¢pido de anticuerpos (con un pinchazo en un dedo), y una segunda prueba de anticuerpos del suero, que requerir¨¢ de una extracci¨®n de sangre con personal sanitario especializado.
Los hogares, con una media de 2,5 miembros, est¨¢n repartidos por todo el territorio. El tama?o muestral elegido por provincia var¨ªa entre las 900 personas en las ciudades aut¨®nomas de Ceuta y Melilla y las 6.000 en la Comunidad de Madrid. El Ministerio de Sanidad espera que la muestra final est¨¦ compuesta por un m¨ªnimo de 60.000 personas, seg¨²n un comunicado en el que ha informado de los detalles del llamado Estudio Nacional Epidemiol¨®gico de la infecci¨®n por SARS-CoV2 en Espa?a (ENE-COVID).
¡°Con los datos, se podr¨¢ hacer una estimaci¨®n del porcentaje de poblaci¨®n espa?ola que se ha visto afectado por este virus¡±, ha explicado Raquel Yotti, directora del Instituto de Salud Carlos III, que ha dise?ado el estudio. Por eso, ha llamado a la colaboraci¨®n de las personas que sean contactadas. ¡°Aunque la participaci¨®n es voluntaria, es importante que si se contacta con un hogar, se haga todo lo posible para que participen todos los miembros¡±, ha dicho Yotti en la comparecencia diaria de los responsables t¨¦cnicos de Sanidad.
La directora del Instituto de Salud Carlos III ha resaltado que se trata de ¡°uno de los primeros estudios de esta magnitud que se va a hacer en el mundo¡±. Su valor, ha explicado, est¨¢ en ¡°su representatividad¡±, ya que se analizar¨¢ a gente de todas las edades, con y sin s¨ªntomas, a diferencia de las PCR actuales, que se realizan a pacientes con sospecha de estar infectadas. La informaci¨®n obtenida, afirma, "va a ser de tremenda utilidad para hacer estimaciones que se basen en datos cient¨ªficos¡±.
En las dos primeras semanas, es decir, hasta el 10 de mayo si se cumplen los plazos, ya se habr¨¢ hecho una primera ronda, por lo que se podr¨¢ contar con unos resultados preliminares. Esta es una de las estrategias que maneja el Gobierno para la salida escalonada del confinamiento, aunque las primeras medidas, como permitir la salida de los ni?os, se han tenido que tomar sin conocer la incidencia real de la epidemia debido al retraso en el inicio del estudio, previsto para hace m¨¢s de una semana.
Es necesario saber c¨®mo est¨¢ circulando el virus en Espa?a y qu¨¦ personas han pasado ya la enfermedad, con dos objetivos. El primero, de inter¨¦s epidemiol¨®gico, es calcular qu¨¦ parte de la poblaci¨®n ha pasado la enfermedad y est¨¢ inmunizada. El segundo es detectar posibles casos de infecci¨®n activa, lo que permitir¨ªa aislarlos para que no contagien al resto de las personas con las que viven o se relacionen.
As¨ª ser¨¢ el estudio
Cada persona pasar¨¢ los dos tipos de pruebas distintas tres veces, con una separaci¨®n de tres semanas entre muestra y muestra. As¨ª se puede apreciar si durante la duraci¨®n del estudio desarrollan anticuerpos, es decir, ¡°la evoluci¨®n din¨¢mica de la enfermedad¡±, lo que para los expertos es un dato muy relevante. La realizaci¨®n de pruebas a todas las personas que conviven en un mismo domicilio puede permitir adem¨¢s ¡°diferenciar entre las nuevas infecciones por trasmisi¨®n comunitaria y las que se puedan estar produciendo dentro de los hogares¡±.
Primero se har¨¢ un test r¨¢pido de inmunocromatograf¨ªa, que detecta en 10 minutos con un simple pinchazo en un dedo ¡ªun procedimiento similar al de una prueba para medir la glucosa¡ª tanto la inmunoglobulina IgM (los primeros anticuerpos que se generan) como la IgG (los m¨¢s duraderos), informaci¨®n que permite saber si la persona ha estado infectada. Aunque se lleg¨® a valorar que fuera el Ej¨¦rcito el que tomara las muestras, finalmente son los servicios de salud auton¨®micos los encargados. Esta prueba se realizar¨¢ en el propio hogar o en un centro de salud, ¡°en funci¨®n de la evoluci¨®n de la epidemia y de las circunstancias de cada familia¡±, por personal sanitario de la atenci¨®n primaria que ha recibido una formaci¨®n. En Madrid, por ejemplo, las realizar¨¢ desde mediados de esta semana un equipo formado por 30 profesionales de Enfermer¨ªa, que se desplazar¨¢n a los domicilios seleccionados, seg¨²n la Consejer¨ªa de Sanidad.
Sanidad explica que, aunque se estima que la sensibilidad de estos test r¨¢pidos es superior al 80%, ¡°para asegurar la fiabilidad de los resultados¡±, se ha considerado ¡°muy recomendable¡± obtener adem¨¢s una muestra de suero en todos los pacientes, a trav¨¦s de la extracci¨®n de sangre con un pinchazo en el brazo. Estas muestras se analizar¨¢n utilizando ¡°una t¨¦cnica serol¨®gica m¨¢s sofisticada y m¨¢s precisa¡±, seg¨²n el ministerio.
Adem¨¢s, se realizar¨¢ a los participantes un cuestionario epidemiol¨®gico con preguntas para conocer la existencia de un diagn¨®stico previo de covid-19, la presencia o antecedentes de s¨ªntomas compatibles con esta enfermedad y los principales factores de riesgo conocidos. Cada miembro de las familias seleccionadas recibir¨¢n un documento de consentimiento informado, incluyendo uno orientado a menores.
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