Suecia paga su estrategia contra el coronavirus

Los n¨²meros, incluso los de la epidemia del coronavirus, que a veces parecen cogidos con pinzas, son tozudos. Mientras la inmensa mayor¨ªa de Europa est¨¢ ya en distintas fases de la desescalada, en Suecia todav¨ªa hay dudas de si han empezado a descender la famosa curva de la epidemia. El pa¨ªs escandinavo es ya, seg¨²n los datos del centro Europeo de Control de Enfermedades (ECDC), el segundo con una mayor tasa de positivos por 100.000 habitantes (550,3). Solo en Luxemburgo es mayor (674,5), pero se trata de un pa¨ªs de apenas 670.000 habitantes (Suecia ronda los 11 millones) con un total de 4.099 casos, seg¨²n la ¨²ltima lista del ECDC. Suecia ha reconocido 6.395 nuevos positivos solo en la ¨²ltima semana.

El d¨ªa 18 de junio, las autoridades suecas ¨Cpa¨ªs donde est¨¢ el Instituto Karolinska, una referencia europea en cuestiones sanitarias¨C reportaron m¨¢s de mil nuevos casos. Ese d¨ªa la tasa sueca super¨® por primera vez a la belga y a la espa?ola. La lista de pa¨ªses m¨¢s afectados est¨¢ este domingo (con datos del s¨¢bado) as¨ª: Luxemburgo, Suecia, B¨¦lgica (530) y Espa?a (526). La media europea est¨¢ en 282,7. Ese d¨ªa tambi¨¦n fue el que m¨¢s casos se han reportado en el mundo: 181.232, seg¨²n la OMS.

Pero estos datos son acumulados desde el inicio de la epidemia. Si se toman los valores de la ¨²ltima semana, que indica mejor el estado actual de la pandemia, el que m¨¢s nuevos casos ha comunicado es el Reino Unido (8.865), seguido de Suecia (6.359). Se trata de dos pa¨ªses que al principio de la expansi¨®n del coronavirus intentaron estrategias similares: evitar los confinamientos y confiar en que los sucesivos contagios entre la poblaci¨®n ¨Caun a riesgo de elevar el n¨²mero de muertes¨C crearan la llamada protecci¨®n de reba?o, que se da cuando un porcentaje importante de los habitantes (por encima del 60% o 65%) ya han pasado la enfermedad y, por tanto, tienen una inmunidad adquirida, aunque no sea permanente, que corta la circulaci¨®n del virus.

El Reino Unido, cuyo primer ministro, Boris Johnson, tuvo que ingresar en una UCI el 6 de abril afectado por la covid-19, cambi¨® de pol¨ªtica el 20 de marzo y estableci¨® confinamientos y limitaciones a la movilidad (a¨²n exige cuarentena para entrar en el pa¨ªs). Suecia no impuso m¨¢s restricciones que cerrar los centros educativos para los alumnos de m¨¢s de 16 a?os. Bares, restaurantes, gimnasios, bibliotecas y todos los dem¨¢s establecimientos siguieron abiertos, y se recomend¨® no reunirse en grupos de m¨¢s de 50 personas.

El caso sueco ha sido muy estudiado ¨Cy criticado¨C. El pasado 12 de junio la revista British Medical Journal (BMJ) public¨® un art¨ªculo titulado ?Ha tenido ¨¦xito la controvertida estrategia sueca contra el coronavirus? en el que se recog¨ªan cr¨ªticas de epidemi¨®logos y otros especialistas del pa¨ªs a esta estrategia. En ¨¦l se critica al responsable de esta actuaci¨®n, el epidemi¨®logo Anders Tegnell, quien ya el 26 de abril dijo que la curva de contagios en el pa¨ªs estaba descendiendo. La autora del trabajo, Heba Habib, destaca c¨®mo ¡°los n¨²meros iban a demostrar lo contrario¡± y cita, por ejemplo, que en la semana del 25 de mayo al 2 de junio, Suecia tuvo la mayor tasa de mortalidad de Europa, 5,29 por mill¨®n de habitantes. El segundo fue el Reino Unido (4,48). Adem¨¢s, tampoco se ha conseguido la ansiada protecci¨®n de reba?o. El 11 de mayo la OMS calcul¨® que menos del 10% de la poblaci¨®n ten¨ªa anticuerpos (un porcentaje en el rango de los casos de Espa?a y Francia). Un estudio del 20 de mayo calcul¨® que la inmunidad en Estocolmo, la ciudad m¨¢s afectada, estaba en el 7,3% de la poblaci¨®n. El 2 de junio el primer ministro, el socialdem¨®crata de Stefan L?fven, admiti¨® fallos en la estrategia y anunci¨® una investigaci¨®n interna.

La situaci¨®n sueca ha sido tan diferente que el jueves 18 de junio un pueblo de la Laponia, G?llivare (8.500 habitantes), caus¨® una conmoci¨®n al ordenar el cierre de museos, piscinas, bibliotecas y la suspensi¨®n de algunas l¨ªneas de autobuses. La zona hab¨ªa detectado 31 positivos, y una nota del Ayuntamiento hablaba de situaci¨®n descontrolada. Esa apreciaci¨®n fue luego matizada por el concejal, Henrik ?lvebo, del partido verde, quien ech¨® la culpa al gabinete de comunicaci¨®n ¡°que, en tiempos de crisis, puede ir demasiado deprisa¡±. ¡°La situaci¨®n es seria, pero no incontrolable¡±, matiz¨® el edil.

Si se toma el aumento de casos por 100.000 habitantes durante la ¨²ltima semana, Suecia sigue en los puestos de cabeza. Concretamente es segunda, con una subida de este indicador del 12,8%. Solo Bulgaria experimenta una subida mayor (el 17,67%). La media europea est¨¢ en el 2,48%. Y pa¨ªses que en el hist¨®rico est¨¢n en los primeros puestos, si se toma la ¨²ltima semana est¨¢n en puestos de cola, como B¨¦lgica (una subida del 1,1% de la tasa), Luxemburgo (1,09%), Italia (0,72%) y Espa?a (0,97%). Esto indica que han tenido una importante afectaci¨®n, pero que ya es cosa del pasado y, salvo que aparezcan nuevos brotes, la epidemia est¨¢ controlada.

La situaci¨®n de los dos pa¨ªses del Benelux que tambi¨¦n est¨¢n entre los de peores tasas es diferente. Una mirada r¨¢pida a las cifras podr¨ªa hacer pensar que el coronavirus ha pasado como un cicl¨®n por B¨¦lgica y Luxemburgo. La primera lidera las muertes por poblaci¨®n en todo el mundo con 84,9 muertos por cada 100.000 habitantes (9.696 en total). Mientras que el Gran Ducado est¨¢ en lo alto del ranking europeo en contagios.

La realidad es mucho m¨¢s compleja. B¨¦lgica ha apostado por un sistema de recuento de fallecidos propio en el que los muertos en residencias y domicilios particulares que no han sido sometidos a un test pero son sospechosos de haber padecido la covid-19 se a?aden autom¨¢ticamente a la estad¨ªstica (Espa?a, por ejemplo, solo cuenta los casos con prueba PCR positiva). Varias voces han criticado que eso expone al pa¨ªs a una crisis de reputaci¨®n, dado que muchos an¨¢lisis no se detienen en este punto y se limitan a se?alar a B¨¦lgica como l¨ªder mundial de fallecidos, pero el Gobierno y los expertos locales se han mantenido firmes al considerar que el m¨¦todo es el mejor para presentar un retrato m¨¢s real del impacto causado por la pandemia. Las comparaciones con los fallecidos de a?os anteriores dan la raz¨®n al Ejecutivo: mientras en otros pa¨ªses las diferencias entre muertos confirmados y las defunciones respecto al a?o pasado son abismales, en B¨¦lgica est¨¢n casi a la par. Y pr¨¢cticamente nadie en B¨¦lgica cree que su pa¨ªs haya sido de verdad el m¨¢s azotado por el coronavirus.

El caso de Luxemburgo es distinto. El peque?o Estado, de una extensi¨®n similar a la provincia de ?lava y una poblaci¨®n como la de la ciudad de Sevilla, se ha lanzado a una ambiciosa carrera por hacer an¨¢lisis a toda la poblaci¨®n. Eso ha hecho emerger un mayor n¨²mero de casos que en otros pa¨ªses con menos capacidad para hacer pruebas. Se han hecho ex¨¢menes a casi uno de cada cuatro luxemburgueses, el equivalente a que Espa?a hubiera hecho m¨¢s de 10 millones de test (el s¨¢bado el Ministerio de Sanidad dio el dato de 3,2 millones de PCR, pero varias de estas se hacen a la misma persona). Como resultado, se han reportado 675 casos por cada 100.000 habitantes, m¨¢s que en ning¨²n otro pa¨ªs europeo. La cifra de muertes avala esa tesis, dado que pese a haber sumado m¨¢s infectados por poblaci¨®n, Luxemburgo tiene casi cuatro veces menos muertos que Espa?a en relaci¨®n con sus residentes: un total de 110 fallecidos para 4.105 casos. ¡°Luxemburgo no ha tenido muchos muertos porque no hay ciudades con alta densidad. Es cierto que se han retrasado en su promesa de hacer test a todos, pero la sensaci¨®n entre la gente es que se ha actuado bien¡±, explica Diego Vel¨¢zquez, periodista del Luxemburger Wort.

Informaci¨®n sobre el coronavirus

- Aqu¨ª puede seguir la ¨²ltima hora sobre la evoluci¨®n de la pandemia

- As¨ª evoluciona la curva del coronavirus en Espa?a y en cada autonom¨ªa

- Buscador: La desescalada por municipios

- Preguntas y respuestas sobre el coronavirus

- Gu¨ªa de actuaci¨®n ante la enfermedad

- Pinche aqu¨ª para suscribirse a la newsletter diaria sobre la pandemia