La sanidad madrile?a teme una explosi¨®n de contagios
Las infecciones aumentan en toda la comunidad y especialmente en Fuenlabrada, M¨®stoles y Legan¨¦s. La comunidad recluta de urgencia m¨¢s rastreadores ante la insuficiencia de los 182 que tiene actualmente
Los profesionales sanitarios de Madrid est¨¢n preocupados y temen que la situaci¨®n se pueda descontrolar en cualquier momento. Aunque la comunidad no est¨¢ entre las que menciona el Ministerio de Sanidad cuando destaca las que tienen mayores problemas de brotes o de transmisi¨®n comunitaria, los contagios han ido subiendo progresivamente en las ¨²ltimas dos semanas, con incidencias acumuladas que empiezan a inquietar, como las de Legan¨¦s, Fuenlabrada y M¨®stoles, grandes municipios en el conocido como cintur¨®n rojo, al sur de la capital.
Al aumento de los casos se suma la precaria situaci¨®n de la atenci¨®n primaria y la a¨²n m¨¢s escasa plantilla de salud p¨²blica, que son las que deben detectar r¨¢pidamente los positivos y buscar sus posibles contactos. Los rastreadores en la regi¨®n son solo 142 (hay otros 40 profesionales que dan apoyo en el Centro de Atenci¨®n Personalizada controlando que los afectados cumplan la cuarentena), seg¨²n ha reconocido esta semana el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, en la primera rueda de prensa que daba en cuatro meses. Uno por cada 47.000 habitantes, muy lejos de la recomendaci¨®n de uno por cada 5.500.
Los m¨¦dicos de familia consultados ya est¨¢n notando el incremento de casos en sus consultas y denuncian que el rastreo no se est¨¢ haciendo bien. Mar Noguerol, m¨¦dica en Fuenlabrada, explica que hace unas semanas hab¨ªa un goteo de positivos, aunque en su mayor¨ªa asintom¨¢ticos. En muchos casos se sospechaba que ni siquiera pod¨ªan infectar y que el rastro de virus que detecta la prueba fuera residual. Pero en la ¨²ltima semana est¨¢n llegando con s¨ªntomas claros de covid como fiebre, tos y disnea. ¡°Este viernes hemos mandado dos neumon¨ªas al hospital, una de ellas bilateral, cuando hac¨ªa tiempo que no las ve¨ªamos¡±, explica. Est¨¢n apareciendo casos en comunidades de inmigrantes subsaharianos donde sospechan que puede haber ya transmisi¨®n comunitaria. Uno de los ¨²ltimos pacientes en dar positivo, un hombre de mediana edad, viv¨ªa con su madre mayor. Ella tambi¨¦n fue testada y dio positivo. ¡°Pero el se?or tiene dos hijas con las que ha tenido contacto estrecho y a ellas no las ha llamado nadie¡±, explica Noguerol.
La Comunidad de Madrid ha pasado en apenas 24 horas de asegurar que no era necesario reforzar el ¨¢rea de salud p¨²blica ¡ªas¨ª lo dijo el consejero el jueves¡ª a enviar un correo electr¨®nico el viernes por la tarde para pedir colaboraci¨®n urgente ¡°ante la evoluci¨®n de la situaci¨®n epidemiol¨®gica¡±. ¡°Hacemos extensiva esta petici¨®n a todo el que tenga experiencia con la realizaci¨®n de encuestas y pueda colaborar acudiendo presencialmente¡±, dice el email. Una pista m¨¢s de que la situaci¨®n puede no estar tan controlada como parece. ¡°Ahora el hospital est¨¢ tranquilo porque los ingresos llegan con retraso despu¨¦s de un aumento de casos en la poblaci¨®n¡±, asegura un m¨¦dico del hospital de Fuenlabrada. ¡°Esperamos la explosi¨®n la semana que viene¡±, advierte el facultativo, muy nervioso por los datos de su localidad, con una incidencia acumulada (casos por 100.000 habitantes) a siete d¨ªas tres veces mayor que la de Madrid capital (16,52 frente a los 5,24 de Madrid), seg¨²n un informe de Salud P¨²blica del 21 de julio.
A principios de mes la regi¨®n reportaba al Ministerio de Sanidad entre 25 y 50 casos nuevos en las 24 horas anteriores. Esta semana ya ha pasado de 100 diarios. Los dos ¨²ltimos informes epidemiol¨®gicos semanales que ha elaborado la Direcci¨®n General de Salud P¨²blica de Madrid, del 14 y del 21 de julio, muestran que la incidencia acumulada a siete d¨ªas se ha disparado en Fuenlabrada, Legan¨¦s y M¨®stoles. San Sebasti¨¢n de los Reyes y Majadahonda tambi¨¦n tiene m¨¢s casos que la semana anterior, pero su incidencia a¨²n es baja.
Los m¨¦dicos de familia hacen una parte del rastreo, la de los convivientes de los positivos, que son tambi¨¦n pacientes suyos. Del resto no saben nada. ¡°Los pacientes nos dicen que tardan entre seis y siete d¨ªas en ponerse en contacto con ellos¡±, asegura Carlos Mart¨ªn, director del centro de salud Dos de Mayo de M¨®stoles. Durante ese tiempo, explica, el virus sigue propag¨¢ndose. Centros como el suyo est¨¢n con las plantillas al 50% o incluso menos. El pr¨®ximo lunes, de las 11 consultas del turno de tarde solo estar¨¢n cuatro. Las bajas no se cubren y tampoco hay sustitutos para las vacaciones, denuncia. Mart¨ªn recuerda que Madrid est¨¢ empleando 50 millones de euros en construir un nuevo hospital para pandemias, cuando lo que se deber¨ªa hacer ¡°es prevenci¨®n, para que los pacientes no tengan que llegar all¨ª¡±.
La realizaci¨®n de PCR no es un problema, coinciden los m¨¦dicos consultados. Hay capacidad de sobra para hacer esta prueba diagn¨®stica y los resultados llegan con relativa rapidez. Hay casos en los que no es as¨ª, como en los centros de salud de Fuenlabrada, ya que las muestras no se analizan en el hospital de esta localidad. ¡°Por esto tardan dos o tres d¨ªas, cuando si se hicieran en el nuestro las tendr¨ªamos en seis horas. Es delirante¡±, dice Mar Noguerol. Vicente Baos, m¨¦dico de familia en Collado Villalba, apunta a otro problema: la falta de coordinaci¨®n entre comunidades. Explica el caso de una mujer que fue a consultar porque su amigo, con el que hab¨ªa celebrado un cumplea?os, hab¨ªa dado positivo en Toledo. No la hab¨ªa llamado nadie y como estaba inquieta fue a preguntar qu¨¦ deb¨ªa hacer. ¡°Algunos se preocupan y llaman o vienen ellos mismos, pero ?qu¨¦ pasa con los que no?¡±, se pregunta.
Obtener datos sobre la situaci¨®n de Madrid es complicado. Esta comunidad no publica, por ejemplo, la tasa de positividad, es decir, cu¨¢ntas pruebas PCR de las que se hacen dan positivo. Tampoco desglosa de d¨®nde salen los m¨¢s de 100 casos diarios que diagnostica y que comunica a Sanidad. Si tiene tan pocos brotes abiertos, ?c¨®mo se contagian esas personas? Madrid notific¨® el viernes dos nuevos brotes, con lo que en total acumula nueve desde el inicio de la desescalada, con 68 contagiados. Los dos estaban vinculados al ocio nocturno y a personas j¨®venes. Seguir la evoluci¨®n de la incidencia por municipios tampoco es sencillo porque Sanidad borra de su p¨¢gina web los informes epidemiol¨®gicos de semanas anteriores. Los datos de hospitalizaciones muestran que la situaci¨®n se mantiene estable, tal como dice el facultativo de Fuenlabrada. Hay 115 pacientes de covid-19 ingresados en los hospitales madrile?os.
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