Los hospitales respiran tras la ca¨ªda de los contagios

¡°En los hospitales empezamos a ver el efecto de la ca¨ªda de la incidencia¡±. Germ¨¢n Peces Barba, vicepresidente de la Sociedad Espa?ola de Neumolog¨ªa Separ y m¨¦dico de la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz de Madrid cuenta aliviado que, en estos momentos, la ocupaci¨®n de camas por enfermos con covid en su centro es ¡°un tercio de la que hab¨ªa en septiembre¡±. Es el efecto de la reducci¨®n de los casos de covid en la poblaci¨®n que comenz¨® el 9 de noviembre, despu¨¦s de que se decretara un estado de alarma el 25 de octubre y las comunidades implantaran cada una un abanico de medidas para frenar una incidencia que lleg¨® ese d¨ªa a 529,43 casos por 100.000 habitantes en 14 d¨ªas (este viernes estaba en 307,3).

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A las camas hospitalarias y de UCI la mejor¨ªa ha llegado m¨¢s tarde, despu¨¦s de una especie de estabilizaci¨®n de dos semanas. Del 2 al 19 de noviembre la ocupaci¨®n por covid estuvo por encima del 15%, con un pico del 17,28% el 9 de noviembre. Este viernes estaba en el 11,95%. No hab¨ªa estado por debajo del 12% desde el 22 de septiembre. Entre el pasado viernes 20 y este viernes 27, todas las comunidades, Ceuta y Melilla han reducido significativamente este indicador. Solo se ha quedado estable en Canarias, en el 4,08%, el mejor dato de Espa?a.

En intensivos tambi¨¦n hay una mejor¨ªa, pero menor. ¡°Las UCI est¨¢n muy llenas, aunque no saturadas¡±, afirma de su hospital Peces Barba. ¡°S¨ª que se nota el descenso¡±, dice Pedro Rascado, intensivista del Hospital Cl¨ªnico de Santiago y miembro de la sociedad cient¨ªfica Semicyuc. ¡°Y eso que aqu¨ª, en Galicia, el pico de la segunda ola ha sido menor¡±, a?ade. Este viernes, la proporci¨®n de camas de hospital ocupadas por pacientes covid en su comunidad era del 5,58% y el de las UCI era el 12,43%.

En el total del pa¨ªs, la ocupaci¨®n de las UCI ha pasado en siete d¨ªas del 31,02% al 28,64%. El impacto de la ca¨ªda de los casos es menor, y todav¨ªa en Baleares, Extremadura y el Pa¨ªs Vasco este par¨¢metro no ha empezado a bajar.

La Rioja es la comunidad con la mayor ocupaci¨®n de camas de cr¨ªticos por enfermos con covid, el 56,57%, seg¨²n los datos que proporcion¨® el Ministerio de Sanidad este viernes. Alberto Lafuente, gerente del Servicio Riojano de Salud, explica que han aumentado las camas de UCI del hospital de San Pedro de Logro?o de 17 a 32, y ahora se prepara otra ampliaci¨®n hasta 54. ¡°Tenemos una presi¨®n elevada¡± porque hemos tenido una ¡°incidencia elevada¡±, explica, pero ¡°se est¨¢ cumpliendo con el modelo predictivo y solo tenemos un 1% [de los diagnosticados] ingresados en UCI¡±, afirma. La Rioja lleg¨® a tener una incidencia de 803,7 el 9 de noviembre; este viernes estaba en 445,71. Si se cumple el modelo, deber¨¢ empezar a notar un alivio pronto. De momento ya ha conseguido bajar sus casos, la ocupaci¨®n de las camas (est¨¢ en el 13,84%, un 23% menos que hace siete d¨ªas) y la saturaci¨®n de las UCI no crece.

Los especialistas observan con atenci¨®n la evoluci¨®n del n¨²mero de casos, ya que para ellos es un par¨¢metro predictivo: si suben, en dos o tres semanas notar¨¢n el impacto. Por eso Rascado no duda de que en su hospital en particular y en Galicia en general la liberaci¨®n de camas iba a pasar ¡°s¨ª o s¨ª al disminuir la incidencia varias semanas¡±. ¡°Son matem¨¢ticas¡±, dice. ¡°Por eso la clave para mantener esto es controlar lo que pasa fuera del hospital¡±, a?ade.

¡°Nuestra obsesi¨®n es controlar la incidencia porque esta se traduce en presi¨®n hospitalaria en un margen de dos semanas. No queremos volver a vernos como en abril¡±, coincide una portavoz de la Consejer¨ªa de Sanidad de Baleares, la tercera comunidad con menos ocupaci¨®n de camas tras Canarias y Galicia. El archipi¨¦lago tiene una incidencia de 202. ¡°Desde hace semanas nos movemos en unos 50 pacientes en UCI (entre un 17% y un 20% de las plazas disponibles). Es la mitad del m¨¢ximo de presi¨®n que tuvimos en la primera ola. A pesar de que tendemos a una bajada de ingresos en planta y a una estabilizaci¨®n en UCI, esta sigue siendo lo que m¨¢s nos preocupa¡±, a?ade.

¡°Es cierto que en cuidados intensivos el descenso siempre llega m¨¢s tarde, generalmente unas dos semanas m¨¢s tarde que la hospitalizaci¨®n convencional, porque nuestros ingresos son m¨¢s prolongados, pero pese a los buenos datos no podemos bajar la guardia porque hay pacientes que contin¨²an empeorando bastante¡±, dice Jos¨¦ Eugenio Guerrero, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital Gregorio Mara?¨®n.

La especialista en gesti¨®n sanitaria del Consejo General de Enfermer¨ªa Guadalupe Font¨¢n coincide en que lo que importa es que bajen los casos, pero cree que ese no es el ¨²nico motivo para el descenso de presi¨®n asistencial en los hospitales. ¡°En la primera ola la estancia media de los ingresados era muy larga porque no se sab¨ªa nada del virus, pero ahora el manejo est¨¢ m¨¢s claro¡±, dice Font¨¢n. Adem¨¢s, los datos indican que en esta segunda ola los afectados son m¨¢s j¨®venes (tienen una mediana de edad de 41 a?os, frente a 60 en la primera).

Miedo a la Navidad

Como siempre en este tema, a los buenos datos todos los especialistas le a?aden un pero. No quieren alentar que se relajen las medidas de prevenci¨®n. ¡°No estamos bien pero s¨ª un poco menos mal. Y los profesionales est¨¢n cansados y sin saber si tendremos Navidad. Si la gente se tira a la calle el 10 de diciembre, el 24 empezar¨¢n a ingresar y a principios de a?o se nos llenar¨¢n las UCI. Yo dir¨ªa que lo interesante no es celebrar esta Navidad, sino celebrar muchas navidades¡±, resume un intensivista que exige anonimato del hospital Virgen de las Nieves de Granada, el centro andaluz que ha sufrido m¨¢s presi¨®n de camas este ¨²ltimo mes, con una ocupaci¨®n de hasta el 60%, informa Javier Mart¨ªn Arroyo.

¡°Somos muy poco optimistas de cara a enero, un mes ya de por s¨ª complicado, con muchas infecciones respiratorias. Entiendo que la gente no puede dejar de salir, porque nos vamos a deshumanizar. Pero si salimos sin cumplir las reglas a espacios cerrados y apelotonados, mal. La gente tiene que entender que el mundo ha cambiado, no seremos ya nunca los de antes. No es blanco o negro, no se trata de salir a la calle, beb¨¦rmelo todo y quemar la noche, ni tampoco de quedarme en casa bebiendo agua¡±, dice este especialista.

¡°Estamos temblando. Caminamos por un filo que en cualquier momento puede torcerse¡±, opina Peces Barba, quien recuerda que ¡°fue lo que nos pas¨® en septiembre¡±. ¡°Todo el mundo empieza a respirar, pero todav¨ªa hay mucha gente de 40 o 50 a?os en las UCI. No debemos relajarnos¡±, zanja la enfermera.

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