¡°Desde que tengo uso de raz¨®n, me ahogaba; el trasplante ha cambiado mi vida¡±

La fibrosis qu¨ªstica de Xavi Caballero se ceb¨® con sus pulmones. Diagnosticado con dos meses, la enfermedad hereditaria, que se caracteriza por un problema de las gl¨¢ndulas mucosas que da?a los pulmones, el p¨¢ncreas y el tubo digestivo, entre otros ¨®rganos, ha condicionado sus 37 a?os de vida. Hasta el 5 de agosto de 2018. Una llamada del hospital Vall d'Hebron de Barcelona a mediod¨ªa le interrumpi¨® la comida y le cambi¨® la vida: hab¨ªa un ¨®rgano para ¨¦l.? "Desde que tengo uso de raz¨®n, me ahogaba. Con 11 a?os, jugaba al f¨²tbol y me ahogaba. Era una vida de ahogos. El trasplante ha cambiado mi vida", explica. Desde su intervenci¨®n, Xavi ha pasado a engrosar el contador de ¨¦xito del sistema nacional de trasplantes. Espa?a ha revalidado, por vig¨¦simo octavo a?o consecutivo, su liderazgo mundial en trasplantes (5.449 intervenciones) y en donaciones, con 48,9 donantes por mill¨®n de habitantes.

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Una oportunidad para el sistema sanitario

En las entra?as de un trasplante

Xavi llevaba 15 meses en lista de espera. Lo llamaron dos veces antes de la vencida, pero el ¨®rgano, finalmente, no era compatible. Segu¨ªa esperando, atado a una m¨¢quina de ox¨ªgeno. "Cuando ves que no te llaman, te acostumbras y lo vas normalizando. Tienes que seguir con tu vida", admite. Ese 7 de agosto, tras la llamada, dej¨® la comida por hacer y se fue corriendo al hospital desde su casa de Sant Pere de Ribes, un municipio a 40 kil¨®metros al sur de Barcelona ¡ªlos pacientes en lista de espera tienen que estar a menos de dos horas del hospital que coordina su trasplante¡ª. "Ten¨ªa la corazonada de que ese d¨ªa ser¨ªa para m¨ª. Cuando me pusieron las pantuflas, el gorro y el pijama supe que el trasplante iba para adelante", explica. Los m¨¦dicos no confirman la intervenci¨®n hasta los ¨²ltimos momentos, cuando tienen la evidencia, tras la extracci¨®n, de que el ¨®rgano es compatible.?

La intervenci¨®n fue un ¨¦xito y, a los tres d¨ªas, en la UCI, ya le retiraron el ox¨ªgeno. Desde entonces, su vida cambi¨®. "El sistema es perfecto y la coordinaci¨®n, impresionante. Al donante y su familia estar¨¦ eternamente agradecido porque he experimentado una vida que jam¨¢s hab¨ªa imaginado. No hubiese cumplido 37 a?os si esa familia no hubiese decidido donar", valora ahora Xavi, que ha vuelto a hacer viajes de senderismo a Cantabria o al Teide e incluso un tramo del Camino de Santiago.?

La donaci¨®n de ¨®rganos ha crecido cerca de un 40% en los ¨²ltimos seis a?os. Aunque han ca¨ªdo los donantes por accidentes de tr¨¢fico (apenas un 4,4%), sigue al alza la donaci¨®n en asistolia (por parada card¨ªaca) y ya supone un tercio del total. Los donantes por muerte encef¨¢lica siguen siendo mayor¨ªa. "Seguimos creciendo en donantes pese a estar en un entorno que no es favorable a la donaci¨®n porque, por suerte, han descendido los tr¨¢ficos y los accidentes cerebrovasculares", apunta Beatriz Dom¨ªnguez-Gil, directora de la Organizaci¨®n Nacional de Trasplantes (ONT).

El perfil de los donantes ha cambiado: de gente joven fallecida en accidente de tr¨¢fico a personas de edad avanzada que mueren por causas naturales, habitualmente accidentes cerebrovasculares. De hecho, el 30% de los donantes ten¨ªa m¨¢s de 70 a?os.?

Para mejorar a¨²n m¨¢s las tasas de donaci¨®n, la ONT ha puesto en marcha el Plan 50x22, para alcanzar los 50 donantes por mill¨®n de personas en 2022. "Casi lo conseguimos con dos a?os de antelaci¨®n", apostilla Dom¨ªnguez-Gil. Entre las medidas para lograr este reto, la ONT apuesta por fomentar la cooperaci¨®n entre los servicios de UCI y Urgencias para detectar m¨¢s donantes y reforzar la donaci¨®n en asistolia. "Empezamos en 2009 con la asistolia, pero es una t¨¦cnica m¨¢s compleja porque, con la parada card¨ªaca, los ¨®rganos quedan sin flujo sangu¨ªneo y, hasta que se extraen, pueden perder su viabilidad. Queremos fomentar la donaci¨®n en asistolia [ahora lo hacen 121 de los 185 centros autorizados para coordinar donaciones] y transformarla en una donaci¨®n multiorg¨¢nica. Ahora estamos desarrollando t¨¦cnicas de preservaci¨®n de ¨®rganos, con m¨¢quinas de circulaci¨®n extracorp¨®rea, que ya nos est¨¢n copiando otros pa¨ªses", se?ala Dom¨ªnguez-Gil.

La otra gran baza del Plan 50x22 es incorporar a la sanidad privada en el circuito de la donaci¨®n ¡ªque no el trasplante¡ª bajo la supervisi¨®n del Sistema Nacional de Salud. "El inter¨¦s es evidente. Hemos firmado un convenio con la patronal de la privada para desarrollar un protocolo y una estrategia de implantaci¨®n. Creemos que en cuatro o cinco a?os se podr¨ªan incorporar todos los centros con potencialidad de donaci¨®n y nuestras previsiones apuntan a que, con ellos, podr¨ªa crecer la donaci¨®n un 10%", agrega la directora de la ONT.?

El resultado de los 2.301 donantes registrados el a?o pasado se ha traducido en 5.449 trasplantes (una tasa de 116 por mill¨®n de personas, la m¨¢s alta del mundo). Los trasplantes renales (3.423) y los pulmonares (419), como el de Xavi, han vuelto a alcanzar m¨¢ximos hist¨®ricos. Tambi¨¦n se han realizado 1.227 hep¨¢ticos, 300 card¨ªacos, 76 de p¨¢ncreas? y cuatro de intestino.

Con todo, la lista de espera se sit¨²a en los 4.889 pacientes, 93 de ellos, ni?os. Las personas que esperan un h¨ªgado se redujeron, en 2018, un 15% por el efecto de los novedosos tratamientos contra la hepatitis C que empezaron a administrarse hace cinco a?os. Al curar la enfermedad, se redujo la necesidad de trasplantes por carcinomas y cirrosis, dos dolencias comunes que provoca el virus de la hepatitis C.?

Jes¨²s Escudero, fue uno de los trasplantados hep¨¢ticos antes de la llegada de los revolucionarios antivirales. Se oper¨® en el Hospital 12 de Octubre de Madrid en octubre de 2008, con 53 a?os, despu¨¦s de un a?o en lista de espera. Varios tumores colapsaban su h¨ªgado. "La situaci¨®n de espera era angustiosa. Mi familia y yo not¨¢bamos c¨®mo me apagaba lentamente, como una vela", recuerda ahora este qu¨ªmico dedicado a la auditor¨ªa de sistemas de alimentaci¨®n.

La noche del 7 de octubre, mientras ve¨ªa la televisi¨®n con su mujer, recibi¨® una llamada del hospital. Hab¨ªa un ¨®rgano que pod¨ªa ser compatible. Tras la intervenci¨®n, esa vela que se apagaba, "comenz¨® a recuperarse cada vez con m¨¢s fuerza".?

El virus de la hepatitis volvi¨® a su nuevo h¨ªgado, pero ya hab¨ªan pasado unos cuantos a?os, corr¨ªa el 2014 y Jes¨²s era uno de los primeros candidatos a los nuevos f¨¢rmacos antivirales. Con un mes de tratamiento, ya no hab¨ªa signos del virus. Con 65 a?os, Jes¨²s mantiene sus controles m¨¦dicos, pero est¨¢ limpio del virus y sin problemas con su nuevo h¨ªgado. "Tenemos la fortuna de vivir en un pa¨ªs que es cabecera mundial en esto. Yo he conocido a mi nieto gracias al trasplante", concluye.