C¨®mo afectan realmente los retrasos de las vacunas a Espa?a
Los incidentes del primer trimestre no est¨¢n alterando sensiblemente las previsiones que hab¨ªa. La clave para llegar al 70% de la poblaci¨®n en verano ser¨¢ la primavera
Con el ritmo de vacunaci¨®n actual se tardar¨ªan a?os en inmunizar a toda la poblaci¨®n espa?ola. Esta frase, que repiten algunos dirigentes pol¨ªticos, es cierta. Pero no aporta nada que no supi¨¦ramos desde hace m¨¢s de un mes. Con alguna alteraci¨®n, era el ritmo previsto. El plan consist¨ªa en que se fuera acelerando a medida que los laboratorios produjeran m¨¢s dosis y nuevos medicamentos fueran aprobados. Los retrasos en la llegada de vacunas, hasta el momento, han obligado a reajustar los calendarios, pero no han alterado significativamente la previsi¨®n que hab¨ªa desde finales de diciembre, cuando se anunciaron cu¨¢ntas dosis iban a llegar a Espa?a en el primer trimestre. Lo que determinar¨¢ si se cumplen los objetivos de vacunar al grueso en la poblaci¨®n en verano no son los medicamentos que lleguen hasta primavera, que seg¨²n lo planificado ser¨¢n muy limitados, sino los que se puedan administrar a partir de entonces.
?Cu¨¢ntas vacunas han llegado y cu¨¢ntas deber¨ªan haberlo hecho?
Para esta semana, sumando las de Pfizer y las de Moderna, estaba previsto que hubieran llegado 1.837.700 dosis, 68.645 m¨¢s de las que se recibieron. Es decir, faltan un 3,8% de las planeadas. El grueso de las que se administran en esta fase son de Pfizer; solo 35.700 del total son de Moderna.
El primer problema se produjo la semana pasada. Pfizer entreg¨® un 44% menos de los viales previstos: en lugar de las 350.000 dosis que se esperaban, la compa?¨ªa env¨ªo 205.727. Esta semana ya han mandado los acordados. Hasta ahora se contaba que en cada vial se pod¨ªan aprovechar cinco dosis. Esta semana ya se ha contabilizado el sexto, tal y como aprob¨® la Agencia Europea del Medicamento. En otras palabras: con la misma cantidad de medicamento se han sumado 422.000 dosis. Esto altera la contabilidad y si los equipos de vacunaci¨®n no pueden utilizar todo el contenido (algo que no siempre sucede por los espacios muertos de las jeringuillas) se desperdiciar¨¢n inyecciones. Aun as¨ª, contando solo cinco dosis por vial, de los 1,75 millones de dosis previstas de Pfizer a estas alturas, han llegado 1,6 millones, el 91%.
El segundo problema, mucho menor en t¨¦rminos cuantitativos, es un retraso de Moderna. Se esperaban para mediados de esta semana 52.000 dosis que se retrasaron al fin de semana.
?Cu¨¢ntas quedan por llegar en el primer trimestre?
El plan era tener 4,59 millones de dosis de Pfizer y 600.000 de Moderna en el primer trimestre del a?o. La primera ha anunciado que aumentar¨¢ su producci¨®n a partir del 15 de febrero, con lo que es posible que incluso se supere esta cifra. Pero incluso al ritmo actual se llegar¨ªa a la cifra prevista a finales de marzo. Como requieren doble pinchazo, son suficientes para vacunar a 2,3 millones de personas, que es aproximadamente la poblaci¨®n incluida en la primera fase del plan (residencias, sanitarios y grandes dependientes). Moderna, por su parte, entreg¨® el 12 de enero 35.700 dosis, 52.000 adicionales esta semana; est¨¢ previsto que env¨ªe 127.000 hasta mediados de febrero y 383.000 m¨¢s antes de que termine ese mes.
Y aqu¨ª entra en juego la vacuna de Oxford y AstraZeneca, que fue aprobada el viernes 29 de enero por la Comisi¨®n Europea. Espa?a preve¨ªa recibir ocho millones de dosis (cuatro millones de inmunizaciones, ya que tambi¨¦n requieren doble pinchazo) en el primer trimestre. Pero el anuncio de la compa?¨ªa de que va a entregar solo un 38% en ese periodo puede rebajar las que corresponden a Espa?a a menos de cuatro millones. Esto s¨ª podr¨ªa retrasar significativamente los planes de vacunaci¨®n. Depender¨¢ al final de la negociaci¨®n que hay en marcha con la Uni¨®n Europea, que intenta minimizar las mermas.
?Se podr¨¢n vacunar los mayores de 80 a?os en marzo?
Tras la fase 1, el siguiente grupo de poblaci¨®n que se vacunar¨¢ ser¨¢n los mayores de 80 a?os, 2,8 millones de personas (algunas de las cuales ya estaban incluidas en el primero). Para determinar si puede comenzar en marzo su vacunaci¨®n, como prev¨¦ Sanidad, es fundamental conocer si la vacuna de Oxford se administrar¨¢ en mayores de 65 a?os. Es algo que estudia el Ministerio de Sanidad, seg¨²n explica una portavoz del departamento a EL PA?S. Con la aprobaci¨®n de la Agencia Europea del Medicamento, que permite su uso a partir de los 18 a?os, ser¨¢n los pa¨ªses los que determinen si se administra a la poblaci¨®n mayor. Aunque los ensayos han demostrado seguridad en este grupo, la muestra no era estad¨ªsticamente significativa para determinar su efectividad en ¨¦l. El Instituto Robert Koch (RKI), el de referencia en Alemania para enfermedades infecciosas, ha recomendado no vacunar a mayores de 65 con este medicamento en el pa¨ªs germano. Si Espa?a tomara la misma decisi¨®n, supondr¨ªa muy probablemente alterar el plan de vacunaci¨®n, y adelantar a otro grupo, como trabajadores esenciales o enfermos cr¨®nicos antes de los mayores de 80 a?os, para comenzar cuanto antes a usar los f¨¢rmacos de AstraZeneca, que previsiblemente llegar¨¢n de forma inminente.
?Cu¨¢ntas vacunas llegar¨¢n en el segundo trimestre?
No se sabe. Y aqu¨ª est¨¢ el quid de la cuesti¨®n. Esta cifra y la capacidad de las comunidades para administrar en tiempo y forma todas las que lleguen determinar¨¢ si Espa?a es capaz de haber inmunizado en el verano al 70% de la poblaci¨®n, como se ha propuesto el Gobierno. Aunque se conoce que Espa?a, a trav¨¦s de la Uni¨®n Europea, ha firmado contratos con siete compa?¨ªas, siete vacunas distintas, que suman 140 millones de dosis, lo que permitir¨ªa inmunizar a 80 millones de personas (la mayor¨ªa requiere doble pinchazo), no son p¨²blicos los plazos. La previsi¨®n es que para el segundo trimestre, las compa?¨ªas que ya tienen aprobado su medicamento (Pfizer, Moderna y AstraZeneca) est¨¦n produciendo a m¨¢s velocidad, as¨ª que llegar¨ªan cada semana muchas m¨¢s de las que est¨¢n llegando ahora. Adem¨¢s, probablemente habr¨¢ que sumar las de Janssen, que aunque tiene menos efectividad que las anteriores, previsiblemente ya estar¨¢ comercializ¨¢ndose para esas fechas.
?Qu¨¦ ritmo de vacunaci¨®n es necesario para inmunizar al 70% de la poblaci¨®n en verano?
Si en el primer trimestre se inmunizan 4,6 millones de personas (la suma de todas las previstas con las de Pfizer, Moderna y el peor escenario de AstraZeneca, teniendo en cuenta que requieren dos pinchazos), har¨ªan falta 28 millones de personas inmunizadas m¨¢s para alcanzar el 70% de la poblaci¨®n. El segundo y tercer trimestre tienen 26 semanas, por lo que har¨ªan falta m¨¢s de 2,1 millones de pinchazos cada semana. Ser¨¢n menos si para entonces se est¨¢ utilizando la de Janssen, que solo requiere una dosis. En cualquier caso, el ritmo actual se tiene que multiplicar.
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