Sanidad descarta priorizar a los enfermos vulnerables para la vacuna de AstraZeneca

La vacuna de AstraZeneca ir¨¢ a parar a trabajadores esenciales. Al menos, en una primera etapa. Aunque el medicamento est¨¢ aprobado en Europa para cualquier persona mayor de 18 a?os, Espa?a est¨¢ siendo conservadora. Primero quedaron fuera los mayores de 80, luego los de 55 y, en la nueva priorizaci¨®n que ha hecho este martes el Comit¨¦ de Salud P¨²blica del Sistema Nacional de Salud, tambi¨¦n los menores de esta edad que tengan patolog¨ªas que los hacen m¨¢s vulnerables a la covid, tal y como ven¨ªan reclamando tanto colectivos de enfermos como algunas sociedades m¨¦dicas.

El comit¨¦, integrado por t¨¦cnicos del Ministerio de Sanidad y las comunidades aut¨®nomas, se ha decantado por priorizar solo a actividades esenciales, entre los que se incluyen: fuerzas y cuerpos de seguridad (polic¨ªas nacionales, auton¨®micas y locales, y Guardia Civil); personal de emergencias (como bomberos o Protecci¨®n Civil, adem¨¢s de funcionarios de prisiones); Fuerzas Armadas; docentes, personal de educaci¨®n infantil, necesidades educativas especiales, y profesores de primaria y secundaria.

Aunque ni el ministerio ni el comit¨¦ han dado explicaciones de su deliberaci¨®n, las razones est¨¢n en el borrador de la nueva estrategia de vacunaci¨®n, al que ha tenido acceso EL PA?S: ¡°Dadas las caracter¨ªsticas actualmente conocidas de la vacuna de AstraZeneca [...] se recomienda su utilizaci¨®n en personas entre 18 y 55 a?os, excepto aquellas con inmunodepresi¨®n grave (incluyendo c¨¢ncer en tratamiento quimioter¨¢pico), enfermedad cardiovascular no controlada y enfermedad hep¨¢tica, renal, metab¨®lica/endocrina o neurol¨®gica graves. Las personas con estas patolog¨ªas y aquellas mayores de 56 a?os (nacidas en 1965 o antes) se vacunar¨¢n m¨¢s adelante cuando les corresponda por grupo de edad y/o condici¨®n de riesgo con la vacuna m¨¢s indicada en funci¨®n de la disponibilidad de vacunas y la nueva evidencia disponible¡±. El motivo de esto es que en los ensayos cl¨ªnicos de la vacuna no participaron sujetos con estas patolog¨ªas.

Sin embargo, expertos como Ildefonso Hern¨¢ndez, portavoz de la Sociedad Espa?ola de Salud P¨²blica, reclamaba la priorizaci¨®n en personas diab¨¦ticas o hipertensas menores de 55 a?os, que son tambi¨¦n vulnerables a las formas m¨¢s graves de la covid.

La decisi¨®n no es irreversible. En pr¨®ximas actualizaciones del plan de vacunaci¨®n se podr¨¢ incluir, si los expertos determinan que hay m¨¢s pruebas, tanto a mayores como a personas vulnerables. La comisi¨®n de Salud P¨²blica ya acot¨® la semana pasada que el f¨¢rmaco ir¨ªa destinado a personas de entre 18 y 55 a?os, pero todav¨ªa no se hab¨ªa pronunciado sobre los grupos concretos. Ante esta inconcreci¨®n despu¨¦s de 11 d¨ªas desde que la Comisi¨®n Europea diera luz verde a la vacuna, y con las dosis llegando a las comunidades, algunas, como Catalu?a, ya hab¨ªan anunciado que comenzar¨ªan a vacunar a estos colectivos. Ante esta obligada improvisaci¨®n para no perder tiempo sin poner inyecciones mientras el Ministerio de Sanidad decid¨ªa, su titular, Carolina Darias, advirti¨® el martes de que el proceso ser¨¢ igual en toda Espa?a y que los grupos los determinar¨ªa el comit¨¦ de Salud P¨²blica. Finalmente, han sido los mismos que anticip¨® Catalu?a y los que ven¨ªan solicitando ya p¨²blicamente otras comunidades, como Murcia, Arag¨®n o Baleares.

Darias, sobre los cambios en el plan de vacunaci¨®n

El remedio de AstraZeneca tambi¨¦n ir¨¢ destinado a sanitarios que no est¨¦n en primera l¨ªnea, tal y como anunci¨® la semana pasada el ministerio ante la llegada de dosis el fin de semana. Lo que no hab¨ªa hecho era concretar qui¨¦nes eran estos profesionales. En la reuni¨®n del martes se acot¨® a, entre otros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, personal de oficinas de farmacia, medicina legal, servicios de ayuda a domicilio, centros de menores y de centros de d¨ªa.

Para todos estos grupos ir¨¢n destinadas 1,8 millones de dosis de AstraZeneca que Espa?a espera recibir en febrero, a falta de confirmar el n¨²mero de los pr¨®ximos meses. Este proceso se realizar¨¢ en paralelo a la fase 1, que va concluyendo entre residencias y sanitarios, y est¨¢ comenzando ya entre grandes dependientes en algunas comunidades, como Canarias o Navarra. Antes de que estos acaben, tambi¨¦n se iniciar¨¢ la vacunaci¨®n entre mayores de 80 a?os. Cada grupo se va solapando con el anterior para que el proceso sea fluido. Cu¨¢ndo comiencen los ancianos depender¨¢ de cada comunidad aut¨®noma. Galicia, por ejemplo, ya ha anunciado que lo har¨¢ desde el 22 de febrero.

El grupo m¨¢s numeroso de los incluidos es el de los docentes, unos 760.000 entre infantil, primaria y secundaria, seg¨²n c¨¢lculos sindicales. Son m¨¢s que fuerzas de seguridad (unos 240.000), militares (unos 120.000), funcionarios de prisiones (unos 23.000) y bomberos (unos 20.000) juntos. Aunque se daba por descontado que estos ¨²ltimos quedar¨ªan entre el personal esencial que recibir¨ªa la vacuna, no estaba tan claro qu¨¦ suceder¨ªa con los profesores, ya que cuando se congel¨® la econom¨ªa en el primer estado de alarma, no fueron una actividad esencial: las clases presenciales estaban canceladas. Mientras, trabajadores esenciales que s¨ª formaban parte de la actividad b¨¢sica en primavera, como los de la industria de la alimentaci¨®n, quedan por el momento fuera.

Sin efectos graves

El proceso de vacunaci¨®n contin¨²a sin sobresaltos. La Agencia Espa?ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha publicado este martes la segunda evaluaci¨®n de efectos adversos en la vacuna de la covid y, hasta el 24 de enero, con 1,1 millones de dosis inyectadas, no se hab¨ªa producido ninguno grave o fuera de lo previsto. La agencia ha recibido 1.555 notificaciones de acontecimientos adversos. Los m¨¢s frecuentes son trastornos generales (fiebre, dolor en la zona de inyecci¨®n), del sistema nervioso central (cefalea, mareos) y del aparato digestivo (n¨¢useas, diarrea).

Seg¨²n el informe del martes de Sanidad ya se han administrado en Espa?a 2,1 millones de dosis de las 2,4 que han llegado. M¨¢s de 832.000 personas han recibido dos pinchazos: la pauta completa para la inmunizaci¨®n. Todas ellas, de la vacuna de Pfizer, la primera en llegar y a la que pertenecen la gran mayor¨ªa de dosis que han aterrizado en Espa?a: 2,1 millones, frente a las 87.700 de Moderna y las 196.800 de AstraZeneca.