¡°La gente toma f¨¢rmacos mucho m¨¢s peligrosos que las vacunas con una fruici¨®n que les falta mojar pan¡±

Vicente Larraga (Madrid, 73 a?os) es uno de los mayores expertos de Espa?a en el desarrollo de vacunas. Trabaja en el Centro de Investigaciones Biol¨®gicas Margarita Salas (CIB-CSIC), que est¨¢ desarrollando una de las vacunas espa?olas contra el coronavirus, que prev¨¦ terminar, si todo va bien, a finales de este a?o. Desde su laboratorio, por tel¨¦fono, se muestra partidario de continuar la inmunizaci¨®n tanto con la vacuna de Janssen como con la de AstraZeneca, mientras se investigan los episodios muy infrecuentes de trombosis que se han producido tras los pinchazos.

Pregunta. ?Qu¨¦ se le pas¨® por la cabeza cuando vio que se investigaban trombosis tras la vacunaci¨®n con Janssen?

Respuesta. Que hab¨ªa que averiguar qu¨¦ pasaba. Hay que investigar porque no puede ser casualidad una repetici¨®n con dos vacunas similares que produzca unos trombos con bajadas de plaquetas que son muy infrecuentes.

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¡°La mejor vacuna es la que llega antes a mi brazo¡±

?Cu¨¢l es la mejor vacuna contra la covid-19? ?Cu¨¢l protege m¨¢s?

P. ?Se est¨¢ sobreactuando con la paralizaci¨®n de esta vacuna?

R. Se est¨¢ sobreactuando claramente. Todo el mundo est¨¢ mirando a todo el mundo. No hay ninguna autoridad, ni de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud, ni de la EMA [siglas en ingl¨¦s de la Agencia Europea del Medicamento], ni de ning¨²n Gobierno que quiera asumir riesgo y que le puedan decir: ¡°Usted dijo que se pod¨ªan usar esas vacunas¡±. El principio de precauci¨®n est¨¢ muy bien y hay que usarlo, pero es un equilibrio, no te puede llevar a la inmovilidad.

P. ?Qu¨¦ puede haber detr¨¢s de estos trombos?

R. De los seis pacientes [que han sufrido trombosis tras la vacuna de Janssen] se sabe que son mujeres, de entre 19 y 49 a?os, pero no qu¨¦ tipo de enfermedades hab¨ªan tenido, si estaban tomando medicaci¨®n... ese tipo de cosas son muy importantes y se desconocen. Estamos viendo y digiriendo noticias sin los datos completos. Cuando me preguntan qu¨¦ me parece respondo que hay que mirarlo, pero son much¨ªsimos menos casos que si no se vacunara a la gente: los 0,6 por 100.000 que han fallecido en el caso de AstraZeneca son muchos menos que las 220 [por 100.000] que fallecer¨ªan si no se vacunaran.

P. Si de usted dependiera, ?se parar¨ªa la vacunaci¨®n?

R. Yo seguir¨ªa vacunando. Es mucho m¨¢s peligroso no vacunarse. No creo que haya tiempo suficiente para que se encuentre una explicaci¨®n cient¨ªfica [a los trombos]. Pero como es un patr¨®n de trombosis poco frecuente y se ha dado en las dos [AstraZeneca y Janssen] paralelamente a la vacunaci¨®n, habr¨ªa que investigarlo para encontrar alguna asociaci¨®n con alguna condici¨®n o caracter¨ªstica de los pacientes que los han sufrido.

P. La vacuna de AstraZeneca solo se inyecta a personas de entre 60 y 69 a?os. ?La ampliar¨ªa a mayores?

R. Es un poco igual. Parece que da mayores reacciones, o un nivel de alergia importante, a personas m¨¢s j¨®venes. De momento hay vacunas suficientes, el mayor problema pr¨¢ctico es que se nos ha quedado una bolsa de personas con primera dosis y sin segunda. Si no se pone, no es tan grave porque una sola dosis induce a una protecci¨®n suficiente. Todas las vacunas que se est¨¢n usando est¨¢n dirigidas contra la misma prote¨ªna del virus, el resultado es muy parecido; entonces no tiene por qu¨¦ haber dificultad grande en usar otro tipo de vacuna, pero se nos hace duro a los cient¨ªficos poner algo que no se ha probado previamente. Ah¨ª ser¨ªa partidario de la prudencia con buen uso de sentido com¨²n: si la persona tiene mucho miedo, que no se ponga la segunda dosis. Si no lo tiene, que se ponga la segunda de AstraZeneca, no hay ning¨²n problema. Otro tipo de vacuna es casi seguro que no va a provocar ning¨²n problema, pero como no se ha probado previamente, a los cient¨ªficos se nos hace muy duro.

P. Adem¨¢s, si una persona es susceptible de tener una reacci¨®n adversa, es probable que se manifieste ya con la primera, ?no?

R. Claro.

P. ?Es posible que toda esta incertidumbre haga da?o al conjunto de las vacunas?

R. Sin duda hay un exceso de informaci¨®n. Los cient¨ªficos hablamos y solemos decir cosas razonables, pero los que terminan la conversaci¨®n son tertulianos, que no saben nada. Eso confunde a la gente. Hay un exceso de visibilidad. Muchas veces no refleja la peligrosidad real de un f¨¢rmaco. Los hay mucho m¨¢s peligrosos y la gente se los toma con una fruici¨®n que les falta mojar pan. La gente pregunta: ¡°?Qu¨¦ me van a poner?¡±. Pues le vamos a poner una cosa que le va a salvar la vida, no va a ir a un hospital ni entrar en una UCI.

P. ?C¨®mo va la vacuna que est¨¢n desarrollando en su departamento?

R. Vamos de acuerdo con el calendario previsto, queremos estar terminando la fase III a finales de a?o. Ahora estamos terminando la fase precl¨ªnica. Tenemos que demostrar que en modelos animales inducimos protecci¨®n.

P. ?No ser¨¢ dif¨ªcil la fase cl¨ªnica en un escenario con mucha gente ya vacunada?

R. Tendremos que buscar en pa¨ªses de ?frica, Latinoam¨¦rica o el sureste asi¨¢tico, donde todav¨ªa circule el virus y haya muchas personas sin vacunar. Con las vacunas es dif¨ªcil llegar tarde, porque las enfermedades no se acaban. Se acaba con la epidemia, pero con la enfermedad no. Si las nuevas vacunas tienen mejores condiciones, ya sean de distribuci¨®n, eficacia o efectos secundarios, ser¨¢n ¨²tiles y probablemente se acabar¨¢n imponiendo sobre las primeras.

P. ?Qu¨¦ puede aportar la suya?

R. La distribuci¨®n. Como es una vacuna de ADN, puede resistir a temperatura ambiente un tiempo. Como mucho, necesita una nevera normal y corriente. Y esto puede ser muy ¨²til porque seguramente tendremos que estar conviviendo con las vacunaciones al menos dos o tres a?os. Luego ya veremos.