¡°Hemos pasado de cuatro intentos de suicidio semanales de j¨®venes a m¨¢s de 20¡±

El hospital infantil de Sant Joan de D¨¦u de Barcelona, el monogr¨¢fico m¨¢s grande de Espa?a, tiene la alerta activada desde hace semanas. Las urgencias de salud mental reciben a diario un n¨²mero creciente de j¨®venes que han intentado suicidarse. ¡°Las tentativas han crecido mucho entre los adolescentes¡±, avisa Montse Dolz, responsable del ¨¢rea de Salud Mental del centro. La situaci¨®n es la ¡°punta del iceberg¡±, seg¨²n el gerente del hospital, Manel del Castillo, que se?ala ¡°todo el sufrimiento que hay detr¨¢s de estos episodios de este colectivo en fase de crecimiento¡±.

Pregunta. ?La pandemia de salud mental es una realidad?

Montse Dolz (M. D.). Podr¨ªamos decir que s¨ª. En verano de 2020 nos llam¨® la atenci¨®n el aumento de los trastornos de conducta alimentaria (TCA). Posteriormente se han incrementado los de las situaciones de crisis, de los cuadros m¨¢s complejos. En los centros privados hay un evidente aumento de la demanda en salud mental. Los j¨®venes no tienen todas las capacidades adquiridas para hacer frentes a los retos de la vida.

P. ?Cu¨¢l es la principal demanda de j¨®venes y familias?

M. D. Lo m¨¢s habitual son trastornos de angustia, TCA y aquello relacionado con las tentativas de suicidio.

P. ?Se ha llegado al pico de la afectaci¨®n o ir¨¢ creciendo?

Manel del Castillo (M. C.). Los datos de urgencias no bajan. Antes de la pandemia ten¨ªamos tres o cuatro intentos de suicidio semanales. Hace unas semanas est¨¢bamos a m¨¢s de 20 y la semana pasada alcanzamos los 35 casos.

M. D. Las urgencias de psiquiatr¨ªa recib¨ªan antes de la pandemia unas 60 consultas a la semana. La semana pasada est¨¢bamos en 100.

La ansiedad rompe la vida de ni?os y j¨®venes

P. ?Qu¨¦ lleva a un joven a pensar en el suicidio?

M. D. Cuando la ideaci¨®n es s¨®lida, a menudo encontramos detr¨¢s una patolog¨ªa mental, con trastornos afectivos y depresivos. Tambi¨¦n aparece en el trastorno del autismo: personas que pueden tener muchos talentos, pero que no encaja en el entorno. Y esto les provoca una cl¨ªnica depresiva franca. Otra patolog¨ªa es el inicio de un episodio psic¨®tico, cuando escuchan voces. Detr¨¢s de estas tentativas hay la crisis de salud mental que est¨¢ saliendo.

P. ?Cu¨¢l es la proporci¨®n de suicidio consumado?

M. D. El suicidio consumado es infrecuente, aunque es la principal causa de muerte en menores de 24 a?os en Catalu?a y en el resto de Espa?a. La incidencia del suicidio es muy dif¨ªcil de saber, porque en muchos casos se dice que alguien se ha ca¨ªdo o ha tenido un accidente.

P. ?El riesgo de reincidencia es alto?

M. D. De cada 10 pacientes que hacen una tentativa de suicidio, uno reincide. Es una reincidencia baja.

P. ?C¨®mo debe tratarse a un joven despu¨¦s de una tentativa de suicidio?

M. D. Se puede hablar abiertamente en casa, pero no es recomendable hacerlo en una clase. En la escuela tiene que saberlo el tutor, pero no debemos hacer una sesi¨®n colectiva. No es lo mismo que un bullying (acoso escolar). El abordaje es mucho m¨¢s individual. Es particularmente importante no hacer mucha difusi¨®n porque genera un cierto efecto contagio entre los j¨®venes.

¡°El abordaje de una tentativa es mucho m¨¢s individual. Es importante no hacer mucha difusi¨®n en una escuela porque genera un cierto efecto contagio entre los j¨®venes¡±

P. ?Los medios deben hablar del suicidio?

M. D. En el momento que estamos creo que s¨ª.

M. C. Hubo una ¨¦poca que se dec¨ªa pod¨ªan crearse epidemias, pero ahora los expertos dicen que debe hablarse. Comunicar este problema con delicadeza nos ayuda a entenderlo.

P. ?Qu¨¦ se?ales indican que hay un problema?

M. D. Un cambio de conducta persistente, irritabilidad, des¨¢nimo, alteraci¨®n del sue?o¡­, aqu¨ª se puede pedir ayuda. Pero lo normal con los cuadros de angustia y ansiedad es que acaben pasando y la persona tenga capacidad para adaptarse.

P. ?Qu¨¦ debe hacer la Administraci¨®n para resolver esta cuesti¨®n?

M. C. En el primer confinamiento se hizo una excepci¨®n con los ni?os con autismo para que salieran a la calle. Esto es relevante. Y hoy, por ejemplo, la Generalitat nos han aprobado un fondo hacer un dispositivo de atenci¨®n domiciliaria destinado a ni?os que vienen a urgencias, pero que vuelven al domicilio. Esto supone mucha ansiedad para la familia, a quien no se le puede dar hora de aqu¨ª a dos meses. No s¨¦ si el proyecto tendr¨¢ continuidad, pero ahora est¨¢ vigente y es importante. Con todo lo que vemos, hay que pedir un poco m¨¢s de comprensi¨®n a la sociedad con los ni?os y adolescentes.

¡°La socializaci¨®n forma parte de la vida de los j¨®venes: no es una opci¨®n, es una necesidad para crecer¡±.

P. ?Por qu¨¦?

M. C. Han sido uno de los grupos m¨¢s perjudicados por la pandemia. Los ni?os y adolescentes tienen unas caracter¨ªsticas propias: cuentan con menos recursos para adaptarse y est¨¢n creciendo. La socializaci¨®n forma parte de su vida: no es una opci¨®n, es una necesidad para crecer. Hay un momento que dejan de tener a sus padres como referentes, y ese rol lo asumen los amigos. No interaccionar con ellos durante casi un a?o es un problema y no sabemos el impacto que puede generar a medio plazo. Ahora que la situaci¨®n est¨¢ m¨¢s controlada, los j¨®venes necesitan m¨¢s relaci¨®n entre ellos, y no estoy hablando de botellones. No es un tema de ocio, sino de desarrollo. Cada a?o de la adolescencia es relevante. A partir de los 40, ni nos acordamos de qu¨¦ hac¨ªamos, pero a los 14, s¨ª. Es una ¨¦poca relevante, y la prueba de que algo no va bien es la llegada creciente de tantos casos a urgencias. Es la punta del iceberg.

P. ?Hay relaci¨®n entre el consumo en las redes sociales con los TCA?

M. D. Las redes no se pueden demonizar. Son una herramienta que se puede usar bien o mal. Pero en los casos de conducta alimentaria tienen un impacto grande. Hay muchas p¨¢ginas y cuentas que son da?inas. En las redes las relaciones pueden ser m¨¢s agresivas, y esto puede tener un impacto severo en alguien m¨¢s d¨¦bil.

P. ?Es recomendable no tener redes sociales?

M. D. Es muy complejo. Lo que hay que valorar es el rato que se est¨¢ con dispositivos, porque entonces no se hacen otras cosas. Cuando un ni?o est¨¢ con el iPad no pinta ni lee o hace una caba?a con amigos. No se juega de la misma manera a trav¨¦s de internet que presencialmente. Los c¨®digos son diferentes: la proximidad f¨ªsica, contacto, la mirada, etc¨¦tera.

P. ?Cu¨¢nto tiempo se recomienda como m¨¢ximo al d¨ªa?

M. D. Hay un consenso precovid que recomienda un m¨¢ximo de dos horas diarias de pantalla. Se puede jugar y enviar fotos, pero no es saludable que un adolescente solo est¨¦ con las pantallas. Necesita hacer deporte, socializar y tener disgustos

P. ?Han aumentado las adicciones a las pantallas?

M. D. Percibimos preocupaci¨®n. Ha aumentado el uso, pero no las conductas adictivas. Aunque, de momento, no tenemos datos fehacientes.