Rafael Tabar¨¦s: ¡°Preocupan mucho las conductas suicidas entre los m¨¢s j¨®venes en la pandemia¡±

La salud mental es ¡°la hermana pobre¡± de la sanidad. No llega ni al 2% del gasto sanitario global, de acuerdo con la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS), recuerda Rafael Tabar¨¦s Seisdedos, catedr¨¢tico de Psiquiatr¨ªa de la Universitat de Val¨¨ncia. Sin embargo, las depresiones, los trastornos de estr¨¦s postraum¨¢tico, la ansiedad, las adicciones y las conductas suicidas se han disparado con el estallido de la pandemia y persiste el temor de que lo peor est¨¢ por llegar como consecuencia de la crisis econ¨®mica. Para combatir estos estragos causados por la covid-19, la Generalitat nombr¨® a Tabar¨¦s la pasada semana comisionado para la Salud Mental de la Presidencia del Gobierno valenciano.

El principal objetivo del nuevo cometido de este psiquiatra, nacido hace 56 a?os en Bilbao y residente en Sagunto desde los 13, es ¡°introducir los problemas mentales en la agenda pol¨ªtica, situarlos como objetivo prioritario y proponer una serie de actuaciones¡±. La situaci¨®n es tremenda. ¡°Hay un incremento general del 20% de los problemas psiqui¨¢tricos durante la pandemia en una sociedad, adem¨¢s, en la que las enfermedades mentales graves, por una parte, son ocultadas y estigmatizadas y, por otra, se banalizan hasta convertir cualquier conflicto en la vida en una patolog¨ªa, lo que justifica la sobremedicaci¨®n¡±, explica. Se trata del primer cargo pol¨ªtico de esta ¨ªndole nombrado en Espa?a para responder a los efectos de la pandemia.

Tabar¨¦s contar¨¢ con una estructura m¨ªnima con apoyo de Presidencia pero sin dotaci¨®n presupuestaria espec¨ªfica. ¡°Pretendemos presentar un plan transversal de salud mental, firmar un convenio con la Universitat de Val¨¨ncia para realizar un an¨¢lisis profundo del impacto de la covid y poner en marcha un programa proactivo de seguimiento de los enfermos por grupos de edad, los mayores de 70 y los m¨¢s j¨®venes, con la perspectiva de intentar la convergencia entre educaci¨®n y sanidad¡±, explica.

Su nombramiento se produce despu¨¦s de la pol¨¦mica generada cuando el l¨ªder de M¨¢s Madrid, ??igo Errej¨®n, habl¨® de la problem¨¢tica en el Congreso de Diputados y fue ridiculizado desde su esca?o por Carmelo Romero, del PP. ¡°Fue una torpeza por la que el diputado popular pidi¨® disculpas y hay que aceptarlas, porque lo importante es ponerse a trabajar sobre una materia muy compleja. Se visibiliz¨® el problema en el Congreso, pero ya hace un tiempo que los trastornos de salud mental son evidentes no solo entre los profesionales. El presidente valenciano, Ximo Puig, lo plante¨® en una de las primeras reuniones de presidentes auton¨®micos con Pedro S¨¢nchez¡±, se?ala Tabar¨¦s.

El psiquiatra pone como ejemplo a Nueva Zelanda, con una poblaci¨®n de cinco millones de habitantes, similar a la valenciana. All¨ª, su primera ministra, Jacinta Ardern, ha dise?ado unos presupuestos fundamentados en cinco prioridades de bienestar, ¡°tan importantes como el PIB¡±, entre las que se incluye la protecci¨®n de la salud mental, adem¨¢s de combatir la brecha digital y la desigualdad social y racial y avanzar hacia la descarbonizaci¨®n. Recuerda tambi¨¦n que el Reino Unido o Noruega han logrado disminuir el uso de antidepresivos con programas de apoyo psicoterap¨¦utico y atenci¨®n psicol¨®gica.

El problema es m¨²ltiple, pero Tabar¨¦s se muestra especialmente preocupado por el aumento de las conductas suicidas. ¡°Los datos globales se?alan que entre 800.000 y un mill¨®n de personas se suicida al a?o en todo el mundo y probablemente es la punta de lanza, porque hay determinadas culturas en las que se esconde. En Espa?a, desde 2018 no hay datos oficiales del INE, pero todas las investigaciones, como las de los Servicios de Urgencias de Psiquiatr¨ªa, apuntan a un incremento muy significativo. Los tel¨¦fonos de la esperanza atienden un 50% m¨¢s de consultas sobre suicidios. En Valencia, la Polic¨ªa Local ha recibido del 1 al 12 de abril un 37% m¨¢s de llamadas relacionadas con intentos de suicidios que en el mismo periodo de 2019¡å, destaca.

En este sentido, ¡°preocupan mucho las conductas suicidas entre los m¨¢s j¨®venes en relaci¨®n con la pandemia, en Espa?a y en todo el mundo¡±, sostiene el psiquiatra, padre de dos hijos. ¡±Las evidencias directas y cl¨ªnicas indican que hay que tener mucho cuidado con los adolescentes por el efecto en su desarrollo neurobiol¨®gico de la formaci¨®n exclusivamente a trav¨¦s de las pantallas, sin interacci¨®n social. Tras el aislamiento, el cerrojazo, las restricciones de la movilidad, nos damos cuenta de que el gregarismo, sobre todo en situaciones de emergencia, tiene un valor notable y m¨¢s para los j¨®venes¡±, razona el experto, formado en la escuela biologicista y con experiencia cl¨ªnica y psicoterap¨¦utica.

Esta situaci¨®n se puede agravar con las p¨¦rdidas de puestos de trabajo. ¡°Pensemos en situaciones hist¨®ricas de pandemia, como la de la gripe de 1917 y 1918. Despu¨¦s de la pandemia hubo un incremento de los suicidios importante. Pensemos en la ley del 1%: cuando se produce una disminuci¨®n del empleo de un 1%, se produce un aumento en la tasa de suicidio de un 1%, seg¨²n los informes de pa¨ªses que lo han estudiado, como Estados Unidos¡±, afirma Tabar¨¦s con un hablar pausado y reflexivo. La polarizaci¨®n de las emociones por parte de ¡°irresponsables dirigentes pol¨ªticos¡± no ayuda, apostilla el antiguo concejal socialista en Sagunto (Valencia).

Mayor consumo de psicof¨¢rmacos entre las mujeres

Otro grupo vulnerable es el de las ¡°mujeres de unos 25 a?os y de m¨¢s de 70, con trabajos esenciales, no solo sanitarios¡±, especifica. ¡°En general, cuanto mayor es el nivel socioecon¨®mico, m¨¢s se busca apoyo psicoterap¨¦utico y menos se consumen psicof¨¢rmacos. Y estamos viendo que este consumo ha aumentado mucho con la pandemia, sobre todo entre las mujeres, m¨¦dicas, enfermeras. Se apuntan razones como su mayor dificultad de echar mano de apoyo psicoterap¨¦utico convencional porque se sienten m¨¢s avergonzadas, porque se espera de ellas que est¨¦n al pie del ca?¨®n, porque tienen m¨¢s cargas familiares. Y por todo ello acaban por automedicarse¡±.

Sorprendido por la expectaci¨®n y el inter¨¦s medi¨¢tico que ha suscitado su nombramiento, lo que considera una muestra de la preocupaci¨®n existente, Tabar¨¦s incide en la importancia de la psiquiatr¨ªa en primera persona, en ¡°la intrahistoria de cada uno¡±. Su inter¨¦s inicial por la materia estuvo relacionado con la necesidad de ¡°conocer y comprender¡± los problemas de salud mental de su ¨²nica hermana. ¡°Hay que dar voz a los pacientes, a los que sufren, y ayudarlos¡±, afirma.