La tasa de contagios entre veintea?eros escala casi 40 puntos en un d¨ªa y pone en alerta a las autonom¨ªas
Ocho comunidades superan los 300 casos por 100.000 habitantes entre veintea?eros o adolescentes
Los contagios entre j¨®venes est¨¢n detr¨¢s del ¨²ltimo giro que ha dado la curva epid¨¦mica en Espa?a. Las nuevas infecciones en el pa¨ªs llevaban en descenso desde abril, aunque en las ¨²ltimas semanas la ca¨ªda era cada vez m¨¢s paulatina y el pasado mi¨¦rcoles rompi¨® finalmente la tendencia y empez¨® a repuntar hasta los 117 casos por 100.000 habitantes de este mi¨¦rcoles. El auge de contagios, no obstante, es irregular por grupos de edad y se centra, esencialmente, en veintea?eros y adolescentes de 12 a 19 a?os: en este ¨²ltimo grupo la incidencia acumulada (IA) a 14 d¨ªas supera los 287 casos por 100.000 habitantes; entre los j¨®venes de entre 20 y 29 a?os, la IA sube m¨¢s de 40 puntos en un d¨ªa hasta los 293 casos.
Hay ocho comunidades donde estos niveles de incidencia en j¨®venes est¨¢n m¨¢s disparados: Andaluc¨ªa, Asturias, Catalu?a, Cantabria, La Rioja, Baleares, Castilla y Le¨®n y Pa¨ªs Vasco superan la media de contagios del pa¨ªs entre los adolescentes, los veintea?eros o en ambos grupos. Cantabria, por ejemplo, llega a los 727 casos por 100.000 en el grupo de 20 a 29 y ya se plantea volver a cerrar el ocio nocturno. La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha llamado a la ¡°prudencia¡± y los expertos avisan de que, aunque la enfermedad cursa de forma leve en los j¨®venes, puede provocar cuadros graves en personas m¨¢s a?osas de su entorno que a¨²n no tienen la pauta vacunal completa.
Los j¨®venes son el caldo de cultivo perfecto para el virus, toda vez que el aceler¨®n de la campa?a de vacunaci¨®n inmuniza a las franjas de edad superiores. Este grupo es el m¨¢s desprotegido porque apenas ha empezado a recibir los primeros pinchazos y, por sus din¨¢micas sociales de m¨¢s movilidad e interacci¨®n entre personas, alientan la transmisi¨®n del virus. Todo ello, aderezado con un escenario global de relajaci¨®n de restricciones y reapertura de actividades como el ocio nocturno, ha propiciado esta ¡°explosi¨®n¡± de infecciones entre adolescentes y veintea?eros, coinciden los expertos consultados. El caso m¨¢s paradigm¨¢tico es el del macrobrote de Mallorca, que ya afecta a m¨¢s de un millar de estudiantes. Pero este episodio infeccioso no es el ¨²nico: la situaci¨®n se replica, a menor escala, en casi toda Espa?a. ¡°Vamos a estar con oscilaciones [en la curva de contagios], pero desde luego, estamos convencidos de que la vacunaci¨®n har¨¢ que no vayamos a un incremento mayor. Pero no podemos confiarnos porque el virus est¨¢ ah¨ª¡±, ha advertido Darias tras el Consejo Interterritorial de Salud de este mi¨¦rcoles. La ministra ha pedido ¡°responsabilidad¡± a la poblaci¨®n y ¡°no bajar la guardia¡±.
Daniel L¨®pez-Acu?a, exdirector de Emergencias de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud, apunta que ¡°se est¨¢ produciendo una microola en j¨®venes e influye sobre la incidencia general. Y esto no es un fen¨®meno ligado al macrobrote de Mallorca, es un problema asociado al fin del estado de alarma, la ca¨ªda del toque de queda y la relajaci¨®n del ocio nocturno. Adem¨¢s, ha contribuido la sensaci¨®n de falsa seguridad por la supuesta invulnerabilidad de los j¨®venes al virus¡±. Casi toda Espa?a arrastra esta tendencia al alza de contagios entre j¨®venes que lastra la curva epid¨¦mica global, pero hay comunidades especialmente afectadas y con incidencias superiores a la media espa?ola.
En Barcelona, por ejemplo, los positivos entre la gente joven se han cuadruplicado desde el fin del estado de alarma y el consejero de Salud catal¨¢n, Josep Maria Argimon, ha alertado este mi¨¦rcoles de que la situaci¨®n es ¡°preocupante¡±, aunque el auge de contagios no est¨¢ repercutiendo, por ahora, en una mayor presi¨®n hospitalaria. Magda Campins, jefa de epidemiolog¨ªa del Hospital Vall d¡¯Hebron de Barcelona, coincide: ¡°El incremento explosivo de casos me preocupa, no por los j¨®venes en s¨ª, sino porque estos interact¨²an en sus casas con sus padres o sus abuelos y no todos est¨¢n vacunados o con la pauta vacunal completa. Si estos j¨®venes no son prudentes, en los pr¨®ximos d¨ªas podemos ver los ingresos de sus padres¡±.
La capital catalana, con 273 casos por 100.000, y el sur de su ¨¢rea metropolitana se llevan la peor parte, pero el auge de contagios entre adolescentes y veintea?eros es global en la comunidad, que registra una incidencia de 470 casos por 100.000 habitantes en el grupo de 12 a 19 a?os y de 555 entre los chavales de 20 a 29, casi el triple de la media catalana global (183). Argimon ha descartado, por ahora, dar pasos atr¨¢s en la desescalada, aunque s¨ª ha decidido abrir ya la vacunaci¨®n a los menores de 30 para acelerar la protecci¨®n a este grupo.
Campins se?ala que, en el caso de Catalu?a, adem¨¢s del aumento de la movilidad y la interacci¨®n social, desempe?a un papel la expansi¨®n de la variante delta del virus, descubierta en la India y hasta un 60% m¨¢s contagiosa, seg¨²n el Centro Europeo de Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en ingl¨¦s). La semana pasada, el Gobierno catal¨¢n estimaba que este linaje ya provocaba m¨¢s del 30% de las nuevas infecciones, un porcentaje que Campins eleva ahora por encima del 50%. El ¨²ltimo informe del Ministerio de Sanidad sobre la presencia de las variantes rebaja la presencia de la delta al 2,7% de las muestras secuenciadas, aunque asume la heterogeneidad en la expansi¨®n de este linaje entre las comunidades. El director del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Sim¨®n, insisti¨® el lunes en que este auge de contagios no est¨¢ vinculado a la variante delta, pero los expertos discrepan. ¡°El escenario del Centro Europeo para la Prevenci¨®n y Control de Enfermedades es que este verano los contagios con la delta ser¨¢n entre el 70% y el 90%. Y aqu¨ª tambi¨¦n estamos caminando a eso¡±, tercia L¨®pez-Acu?a.
En Baleares, foco de inicio del macrobrote entre estudiantes que iban de viaje de fin de curso, preocupa tambi¨¦n el crecimiento de la incidencia entre adolescentes (349) y veintea?eros (195), muy por encima de la media global de la comunidad (95). Una de las zonas que m¨¢s preocupa es Menorca, donde en un solo d¨ªa se han registrado 70 nuevas infecciones, muchas de ellas relacionadas con un brote surgido en las fiestas de Sant Joan de Ciutadella que implica a j¨®venes. En plena escalada de casos, el Gobierno de las islas tambi¨¦n abri¨® la vacunaci¨®n este martes para los j¨®venes de 16 a 29 a?os en la isla de Mallorca (desde el s¨¢bado estaba abierta en Menorca, Ibiza y Formentera).
Otra comunidad con la incidencia disparada entre los j¨®venes es Cantabria: 573 y 727 casos por 100.000 habitantes entre adolescentes y veintea?eros, respectivamente. Su consejero de Sanidad, Miguel Rodr¨ªguez, ha admitido que el crecimiento de los contagios es especialmente preocupante en los municipios de Santander, Camargo, Pi¨¦lagos, El Astillero y Laredo. Rodr¨ªguez ha asegurado que su departamento est¨¢ considerando el cierre del ocio nocturno para mitigar los casos o limitar reuniones grupales en el ¨¢mbito privado o en la hosteler¨ªa.
La Rioja, por su parte, roza los 460 casos por 100.000 entre los veintea?eros y una tasa de 270 en adolescentes. Castilla y Le¨®n tambi¨¦n registra una incidencia en el grupo de 12 a 19 a?os (315) por encima de la media espa?ola y Asturias ha reportado 348 casos por 100.000 en el grupo de 20 a 29.
En Andaluc¨ªa, con 163 casos por cada 100.000 habitantes, todos los grupos de edad superan la media espa?ola, aunque la tendencia contin¨²a un lento descenso por d¨¦cimo segundo d¨ªa consecutivo. Actualmente hay un municipio sevillano, Cantillana, con m¨¢s de 1.000 casos por 100.000 habitantes, en el que est¨¢ restringida la libertad de movimiento y cerrada la actividad no esencial. C¨®rdoba, con una tasa de 258, y Granada, con 207, son las provincias andaluzas con mayor tasa de incidencia. Cifras que incrementan m¨¢s del doble cuando se contempla la franja de edad de 15 a 29 a?os. A diferencia de Catalu?a o Baleares, el consejero de Salud andaluz, Jes¨²s Aguirre, afirm¨® este martes que no se alterar¨¢ el plan de vacunaci¨®n porque en la franja de 30 a 40 a?os, que es la que est¨¢ recibiendo la segunda dosis, la covid provoca m¨¢s hospitalizaci¨®n que en la de 15 a 29 a?os.
Tampoco el Pa¨ªs Vasco modular¨¢ su estrategia vacunal. Pese a que la tasa de contagios es m¨¢s elevada entre los menores de 30 a?os ¡ªla incidencia entre los adolescentes supera los 341 casos por 100.000¡ª, Osakidetza mantiene sin cambios su agenda, aunque conf¨ªa en llegar al grupo de poblaci¨®n m¨¢s joven en las dos pr¨®ximas semanas. La situaci¨®n en esta comunidad es compleja: en la localidad guipuzcoana de Hernani se han disparado los contagios coincidiendo con la celebraci¨®n de las fiestas patronales de San Juan la semana pasada y la incidencia ha saltado en solo dos d¨ªas de 74 casos por 100.000 habitantes a 402,5.
Vigilancia epidemiol¨®gica
Los expertos coinciden en que la clave para frenar los contagios es, ahora mismo, la vigilancia epidemiol¨®gica exhaustiva de positivos y contactos estrechos para cortar las cadenas de transmisi¨®n y hacer pedagog¨ªa entre los j¨®venes. ¡°A igualdad de medidas restrictivas, hay desigualdad en el cumplimiento. No hay que estigmatizar a los j¨®venes, pero s¨ª ser realistas: hay que explicarles la magnitud de esto y c¨®mo les est¨¢ golpeando. No se est¨¢n tomando medidas dirigidas a este grupo. Hay que intensificar los cribados dirigidos a esta poblaci¨®n¡±, apunta L¨®pez-Acu?a. La vacunaci¨®n inmediata, asegura, ¡°no es la soluci¨®n porque el efecto llegar¨¢ en un mes¡±. Lo prioritario, concuerda Campins, es terminar de pinchar a los m¨¢s vulnerables: ¡°Tengo miedo de que se vacunen antes los de 16 a 25 que los de 29. Lo importante es vacunar a los de m¨¢s riesgo¡±. En Espa?a, 25,3 millones de personas ya han recibido, al menos, un pinchazo, pero la cobertura es m¨¢s elevada en los grupos de mayor edad. El 34% del grupo de 40 a 49 a?os todav¨ªa no ha recibido la primera dosis de la vacuna y el 26% del colectivo de 50 a 59 tampoco ha completado la pauta vacunal a¨²n. Entre los sexagenarios, considerado un grupo con riesgo de desarrollar la covid grave, el 53% de ellos todav¨ªa no ha recibido el segundo pinchazo.
En lo que m¨¢s discrepan los expertos consultados es en la conveniencia de dar marcha atr¨¢s en la desescalada. Campins sugiere que, hasta que el auge de contagios no impacte en el sistema hospitalario y repunte la tensi¨®n en la UCI, no hay que restringir medidas. L¨®pez-Acu?a, sin embargo, defiende ¡°frenar las medidas de relajaci¨®n y poner l¨ªmites a la interacci¨®n social¡±. ¡°Si queremos abatir la curva, hay que frenar la desescalada¡±, resuelve el epidemi¨®logo. En Espa?a, hay actualmente 2.375 personas hospitalizadas y, en concreto, en la UCI, la ocupaci¨®n de pacientes con covid es del 6,5% (hay 601 enfermos en estado cr¨ªtico). Los profesionales coinciden, eso s¨ª, en que la tensi¨®n hospitalaria se trasladar¨¢ a la atenci¨®n primaria, que tendr¨¢ que asumir la detecci¨®n y seguimiento del aluvi¨®n de positivos leves y sus contactos estrechos, adem¨¢s de atender a sus pacientes habituales.
Con informaci¨®n de Luc¨ªa Boh¨®rquez, Mikel Ormaz¨¢bal, Juan Navarro y Margot Molina.
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