Los expertos de Sanidad trabajan en una propuesta para administrar una segunda dosis de Pfizer o Moderna a los inmunizados con Janssen

Los expertos que componen la Ponencia de Vacunas, que marca las l¨ªneas maestras de la estrategia de vacunaci¨®n frente al coronavirus, trabajan en una propuesta para administrar una segunda dosis de ARN mensajero (Pfizer-BioNTech o Moderna) a quienes recibieron la vacuna monodosis de Janssen, seg¨²n ha explicado el Ministerio de Sanidad. ¡°La estrategia est¨¢ en constante revisi¨®n seg¨²n la evidencia que va surgiendo y este es uno de los asuntos pendientes¡±, precisan fuentes del departamento.

Am¨®s Garc¨ªa Rojas, presidente de la Asociaci¨®n Espa?ola de Vacunolog¨ªa (AEV) y uno de los miembros de la ponencia, confirma que el debate est¨¢ abierto, aunque afirma que la propuesta a¨²n no est¨¢ definida en sus detalles. ¡°Quedan flecos a¨²n por concretar¡±, responde al ser preguntado sobre si la segunda dosis ser¨¢ recomendada a los casi dos millones de personas que recibieron la vacuna de Janssen o no se considerar¨¢ necesaria para los grupos de poblaci¨®n sanos y m¨¢s j¨®venes.

Cuando la propuesta est¨¦ completada, ser¨¢ remitida a la Comisi¨®n de Salud P¨²blica, formada por representantes de Sanidad y las comunidades, algo que previsiblemente suceder¨¢ en las pr¨®ximas semanas. Esta comisi¨®n es la que toma las decisiones sobre los cambios que se introducen en la estrategia de vacunaci¨®n, de la que ya han sido publicadas nueve actualizaciones.

Una de las razones que ha llevado a los expertos a estudiar la necesidad de administrar una segunda dosis a quienes recibieron la vacuna de Janssen es el incremento de brotes de covid entre los colectivos que la recibieron, como los pescadores, seg¨²n han explicado fuentes sanitarias.

Esta vacuna fue la elegida para inmunizar a aquellos grupos de poblaci¨®n que por profesi¨®n o situaci¨®n personal pod¨ªan tener problemas para completar una pauta de dos dosis en los plazos de tiempo establecidos en las fichas t¨¦cnicas (tres semanas la de Pfizer-BioNTech, cuatro la de Moderna y hasta tres meses la de AstraZeneca). Los trabajadores del mar fueron uno de ellos, pero tambi¨¦n los temporeros o personas sin un domicilio fijo, entre otros.

La pauta heter¨®loga ¡ªque administra en el segundo pinchazo una vacuna distinta que en el primero¡ª ya fue utilizada en Espa?a en primavera con las personas menores de 60 a?os, cerca de 1,5 millones de trabajadores esenciales, que hab¨ªan recibido la primera dosis de AstraZeneca. Aunque la recomendaci¨®n de Sanidad y las comunidades era que este grupo recibiera una segunda dosis de Pfizer-BioNTech, se dej¨® abierta a que quien lo deseara pudiera completar la pauta con AstraZeneca, opci¨®n que fue finalmente elegida por la mayor parte de este colectivo.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) no aval¨® expl¨ªcitamente entonces ¡ªtampoco lo desaconsej¨®¡ª el cambio de vacuna, algo que tampoco ha hecho ahora. Sanidad s¨ª impuls¨® un estudio, llamado CombivacS y que llev¨® a cabo el Instituto de Salud Carlos III, que determin¨® la seguridad y efectividad del cambio. Los ¨²ltimos datos publicados sugieren que quienes siguieron la pauta heter¨®loga han desarrollado incluso mayor inmunidad frente al virus, seg¨²n las mismas fuentes.

Aunque Sanidad no ha informado sobre si ahora se plantea realizar un nuevo estudio parecido, los expertos en vacunas consultados no lo consideran necesario ya que hay suficiente evidencia de la efectividad y seguridad de administrar una nueva dosis de ARN mensajero a quienes recibieron primero vacunas desarrolladas a partir de un vector de adenovirus no replicativo, como las de Janssen y AstraZeneca.