Toledo y Alicante sufren los primeros brotes de sarampi¨®n registrados en Espa?a tras la pandemia

El sarampi¨®n est¨¢ de regreso en Espa?a. Tras cuatro a?os sin apenas diagn¨®sticos, los contagios locales han vuelto a producirse en el pa¨ªs desde enero a partir del ligero pero constante goteo de casos importados. Toledo y Alicante han sido las dos primeras provincias en sufrir brotes desde antes de la pandemia, aunque han sido peque?os ¡ªcinco y cuatro casos, respectivamente¡ª y ya se dan por cerrados. Arag¨®n y Catalu?a, por su parte, investigan un caso cada una en el que el origen del contagio es por ahora desconocido.

En total, Espa?a ha confirmado desde el 1 de enero 15 casos de sarampi¨®n, de los que siete son importados y ocho aut¨®ctonos, seg¨²n los datos facilitados por las comunidades a EL PA?S. Esta cifra supera ya los 11 detectados en todo 2023 (seis importados, cuatro relacionados con alguno de los anteriores y uno de origen desconocido), mientras entre 2021 y 2022 en Espa?a solo se diagnosticaron tres casos, seg¨²n el informe anual del Centro Nacional de Epidemiolog¨ªa.

¡°La incidencia del sarampi¨®n est¨¢ aumentando en varios pa¨ªses europeos y del resto del mundo. Mientras esto ocurra, van a seguir llegando a Espa?a casos importados que pueden dar lugar a brotes. Las altas coberturas vacunales de las que disfrutamos son las que est¨¢n frenando la circulaci¨®n del virus, pero no podemos bajar la guardia. Lo habitual es que las personas no inmunizadas tiendan a estar agrupadas en determinadas zonas o grupos sociales, y formen bolsas de poblaci¨®n susceptibles. Si las coberturas bajan y este virus, que es muy contagioso, llega a una estas bolsas, el brote puede ser mucho mayor¡±, afirma Quique Bassat, pediatra y epidemi¨®logo del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal).

El Centro Europeo para el Control y Prevenci¨®n de Enfermedades (ECDC) public¨® el pasado 16 de febrero un informe de riesgo alertando del aumento de casos en el continente, donde ya han fallecido siete personas en los ¨²ltimos meses (seis en Rumania y una en Irlanda). ¡°Desde 2023, se han observado incrementos significativos del n¨²mero de casos y brotes de sarampi¨®n a nivel mundial, incluidos 40 de los 53 pa¨ªses de la regi¨®n europea y al menos 10 pa¨ªses de la Uni¨®n Europea (UE) y el Espacio Econ¨®mico Europeo (EEE). Se espera que los contagios sigan aumentando en la UE en los pr¨®ximos meses debido a las coberturas de vacunaci¨®n sub¨®ptimas¡±, defiende el organismo en el documento.

El brote de Toledo se inici¨® por un caso importado de un pa¨ªs que no ha sido hecho p¨²blico. La cadena de contagios ha sumado otros cuatro enfermos, seg¨²n la Junta de Castilla-La Mancha, que no ha ofrecido m¨¢s informaci¨®n, aunque da ¡°por cerrado, en principio¡±, el brote.

En la Comunidad Valenciana, dos ni?os de ocho y 12 a?os adquirieron la enfermedad durante un viaje a Rusia y, posteriormente, dos personas de su entorno fueron diagnosticadas de la enfermedad: un hermano menor de 22 meses y un hombre de 43 a?os. Todos ellos viven en la provincia de Alicante, al igual que una mujer de 34 a?os sin relaci¨®n con los anteriores que durante el periodo de incubaci¨®n viaj¨® a Francia, por lo que previsiblemente se contagi¨® en ese pa¨ªs. Ninguno de estos casos estaba vacunado.

La Consejer¨ªa de Sanidad de Arag¨®n, por su parte, inform¨® este lunes que ha abierto una investigaci¨®n para aclarar el origen del contagio de ¡°un caso aut¨®ctono de sarampi¨®n¡±. Se trata de un hombre de 46 a?os que vive en la provincia de Zaragoza, cuyo caso fue confirmado el pasado d¨ªa 20. ¡°[Esta persona] no hab¨ªa viajado durante el periodo de incubaci¨®n, se ha mantenido en aislamiento durante el periodo de transmisi¨®n de la enfermedad y se encuentra bien. Los epidemi¨®logos han realizado el estudio de contactos precisos e informado a la red sanitaria para que los profesionales est¨¦n atentos por si surgen m¨¢s casos¡±, afirma el Gobierno regional.

La Generalitat tambi¨¦n investiga el origen de otro contagio de ¡±un ni?o residente en Catalu?a, pero que ha iniciado s¨ªntomas fuera de Espa?a¡±. El menor se ¡°encuentra bien¡±, seg¨²n el Gobierno catal¨¢n, que por ahora no ha ofrecido m¨¢s informaci¨®n sobre este caso.

Catalu?a tambi¨¦n diagnostic¨® en enero el sarampi¨®n en ¡°un hombre joven residente en Catalu?a, no vacunado y con antecedentes de viaje internacional durante el periodo de incubaci¨®n¡±. Este caso no tuvo complicaciones. ¡°Como actuaciones de salud p¨²blica se recomend¨® el aislamiento domiciliario del caso y la actualizaci¨®n de su estado vacunal. Se revisaron y actualizaron los calendarios vacunales de los contactos familiares durante el viaje, as¨ª como los de los profesionales sanitarios y pacientes de la sala de espera y de urgencias donde le atendieron¡±, detalla la Generalitat, que a?ade que ¡°a d¨ªa de hoy, no hay noticia de que haya habido casos secundarios¡± relacionados.

Galicia y Castilla y Le¨®n han registrado tambi¨¦n un caso importado cada una, sin que por el momento hayan registrado contagios relacionados.

La cobertura vacunal

El virus del sarampi¨®n es uno de los m¨¢s contagiosos que se conoce y es necesario mantener unas coberturas vacunales del 95% o superiores para evitar que circule en un grupo de poblaci¨®n. En su reciente informe, con datos correspondientes a 2022, el ECDC alert¨® de que la cobertura media en la UE es notablemente inferior y se queda en el 92,4% en la primera dosis y el 89,7% en la segunda.

Estos porcentajes son m¨¢s elevados en Espa?a, donde el 97,2% de los ni?os nacidos en 2022 recibieron la primera dosis al cumplir el a?o. Pese a ello, cinco comunidades se quedaron por debajo: Castilla y Le¨®n (94,8%), Canarias (94,7%), Catalu?a (94,4%), La Rioja (91,1%) y Castilla-La Mancha (90,4%). Las cifras son peores con la segunda, que se recibe entre los cuatro y seis a?os. El porcentaje para toda Espa?a se qued¨® en el 93,7%, con cinco comunidades con niveles notablemente m¨¢s bajos: Canarias y Extremadura (90,3% las dos), Castilla-La Mancha (88,8%), La Rioja (88,1%) y Pa¨ªs Vasco (88%).

Jos¨¦ Miguel Cisneros, jefe de servicio de Enfermedades Infecciosas en el Hospital Virgen del Roc¨ªo (Sevilla), insiste en una idea: ¡°Si todos los ni?os son vacunados, el sarampi¨®n desaparecer¨¢. Es una enfermedad grave, que produce en uno de cada 1.000 menores que la adquieren complicaciones importantes en forma de encefalitis, que puede ser mortal o dejar secuelas. Existe una herramienta extraordinaria, que es la vacuna, para protegerlos. Nadie deber¨ªa olvidarlo¡±, concluye este especialista.