Guardias de 17 horas: el primer paso que Sanidad quiere dar para reducir las jornadas maratonianas de los m¨¦dicos

La m¨¦dica Tamara Contreras se ha presentado este mi¨¦rcoles en el Ministerio de Sanidad con una caja que conten¨ªa m¨¢s de 110.000 firmas contra las guardias m¨¦dicas de 24 horas (ya supera las 115.000 en la plataforma change.org). M¨®nica Garc¨ªa, la titular de la cartera, ya anunci¨® que esta legislatura abordar¨ªa el cambio de un sistema que considera ¡°arcaico¡±. Tras reunirse con Contreras, se ha comprometido a cambiar este a?o el estatuto marco que regula la profesi¨®n m¨¦dica. Ser¨¢ el primer paso para reducir estas jornadas maratonianas, algo que no ser¨¢ f¨¢cil, porque forma parte de la estructura de hospitales y centros de salud desde hace d¨¦cadas. Garc¨ªa quiere empezar poco a poco, reduciendo siete horas las guardias y que se queden en ¡°un m¨¢ximo de 17¡å.

La ministra es consciente de que el cambio llevar¨¢ tiempo y mucho di¨¢logo. Para empezar, con la propia profesi¨®n m¨¦dica, en la que no todos est¨¢n de acuerdo con la reducci¨®n de las guardias, ya que suponen muchas veces una parte sustancial de su sueldo (hasta un 40%, seg¨²n c¨¢lculos del sindicato CSIF). ¡°El hecho de que se acabe con las guardias de 24 horas no quiere decir que se vaya a bajar la retribuci¨®n, lo que queremos es que los profesionales trabajen bien¡±, ha aclarado Garc¨ªa.

Tambi¨¦n habr¨¢ que llegar a acuerdos con las comunidades aut¨®nomas, que son realmente las que contratan a los sanitarios y deciden en ¨²ltima instancia sus condiciones de trabajo. Lo que est¨¢ en manos del ministerio es cambiar normativas y legislaciones para dar paso a estos cambios. Y la reforma del estatuto marco de la profesi¨®n ser¨¢ clave para esto: el objetivo es modificar la conceptualizaci¨®n de las horas de guardia, que se consideran complementarias y no extraordinarias. Esto quiere decir que son obligatorias y est¨¢n peor pagadas que si fuesen extra, adem¨¢s de no contar para la cotizaci¨®n en la Seguridad Social.

¡°Lo primero que tenemos que hacer es reorganizarnos. En algunos servicios puede haber falta de profesionales, pero Espa?a est¨¢ por encima del n¨²mero [de m¨¦dicos] por habitante de la UE [cuatro por cada mil, frente a 2,4 por cada mil en el resto de Europa]. Suecia tiene menos y ha quitado las guardias de 24 horas. Estamos hablando de reestructurar, organizar mejor a nuestros profesionales¡±, ha dicho Garc¨ªa.

Contreras, intensivista de 42 a?os en un hospital de Menorca, ha salido de la reuni¨®n ¡°m¨¢s optimista¡± de lo que esperaba. Es consciente de que su aspiraci¨®n (y la de muchos colegas) de reducir las guardias a 12 horas tardar¨¢ a?os, pero ve un primer paso hacia las 17 como un objetivo realista a m¨¢s corto plazo. ¡°Eso ya ser¨ªa una enorme diferencia. No es lo mismo llegar al hospital a las ocho de la ma?ana para salir a las ocho del d¨ªa siguiente, que entrar a las tres de la tarde, cambia por completo, vas con otro esp¨ªritu¡±, sostiene.

Las guardias de 24 horas no son una pr¨¢ctica exclusiva de Espa?a. En muchos otros pa¨ªses del entorno tambi¨¦n se hacen, pero han demostrado que incrementan el riesgo de fallos y, por lo tanto, pueden poner en riesgo a los pacientes.

Son tambi¨¦n un foco de frustraci¨®n de los propios m¨¦dicos. Contreras empez¨® la recogida de firmas tras ¡°una guardia mala¡±. ¡°Tengo un perfil de Instagram para contar c¨®mo funciona una UCI, pero al final me escrib¨ªan cada vez m¨¢s compa?eros hartos, que se hab¨ªan ido o se quer¨ªan ir. Yo misma me quiero ir del sistema, a una consulta o a lo que sea¡±, asegura.

Quiere abandonar su puesto precisamente por las guardias: ¡°Condicionan completamente tu vida. Yo en julio tengo 10 de 24 horas, un mes en el que los ni?os no tienen colegio y es trabajar sin parar. Y no puedes decir que no, porque est¨¢ sujeto a las necesidades del servicio¡±.

La m¨¦dica sabe que ser¨¢ dif¨ªcil cambiar la situaci¨®n, porque muchos compa?eros son reacios. ¡°Algunos me dicen que vamos a acabar peor de lo que estamos. Es por una cuesti¨®n econ¨®mica, porque desde que empezamos la residencia, una buena parte del salario depende de las guardias. Pero yo tampoco quiero cobrar menos. La clave es el cambio en el estatuto marco para que las horas complementarias pasen a ser extraordinarias¡±, asegura.

A partir de ah¨ª, habr¨¢ que ir servicio a servicio, estudiando las necesidades y, sobre todo, ¡°siendo flexibles¡±. ¡°No todos los hospitales son iguales. Algunas plantillas est¨¢n infradimensionadas. Si somos pocos y hay que cubrir 24 horas, d¨¦jame no venir por la ma?ana, pero no me quieras bajar el sueldo. Que no sea todo o nada¡±, concluye Contreras.