Ascienden a ocho los casos de dengue en el brote de Tarragona, que ya es el mayor registrado en Espa?a

Cinco empleados de Port Aventura, dos turistas franceses y una octava persona son los afectados conocidos hasta el momento por el brote de dengue aut¨®ctono detectado en la provincia de Tarragona, que ya es el mayor registrado en Espa?a en tiempos modernos, seg¨²n han confirmado a EL PA?S fuentes sanitarias de la Generalitat.

Las investigaciones en marcha del Gobierno catal¨¢n apuntan a que los contagios, que se producen a trav¨¦s de picaduras del mosquito tigre, ocurrieron en la segunda mitad de agosto en una zona ya identificada del casco urbano de la localidad de Vila-seca, municipio vecino en cuyo suelo se encuentra parte del parque (la otra parte est¨¢ en Salou) y donde residen muchos empleados de las instalaciones recreativas.

¡°Los cinco trabajadores de Port Aventura comparten un piso en Vila-seca. La vivienda est¨¢ muy cerca del hotel en el que se alojaron los dos turistas franceses y justo al lado del domicilio del octavo afectado. Con la informaci¨®n disponible, esto permitir¨ªa concluir que ha sido en esta parte del pueblo donde se han producido los contagios y no en el interior del parque¡±, explican estas fuentes.

La Generalitat considera probable que en los pr¨®ximos d¨ªas sean notificados m¨¢s casos, aunque un dato positivo para los responsables sanitarios es que no se han producido nuevos diagn¨®sticos con inicio de s¨ªntomas en los ¨²ltimos 10 d¨ªas, periodo m¨¢ximo de incubaci¨®n del virus. ¡°Si no hay cambios, los nuevos casos que puedan surgir ser¨ªan anteriores a la declaraci¨®n del brote por retrasos en el diagn¨®stico y notificaci¨®n. Pero esto indicar¨ªa que la circulaci¨®n del virus [entre personas y mosquitos] se ha interrumpido¡±, siguen estas fuentes.

Las primeras noticias del brote llegaron al Departamento de Salud de la Generalitat el pasado 29 de agosto, cuando los dos primeros afectados ingresaron en el Hospital Joan XXIII por s¨ªntomas compatibles con la enfermedad (fiebre, dolores articulares, erupci¨®n cut¨¢nea...). La evoluci¨®n de los pacientes fue buena y en menos de 48 horas recibieron el alta, seg¨²n la Generalitat. En los d¨ªas posteriores, el avance de las investigaciones epidemiol¨®gicas de los servicios de salud p¨²blica y nuevas notificaciones ha ido incrementando el n¨²mero de casos identificados.

¡°Hasta el d¨ªa de hoy [por este lunes] se han declarado ocho casos. Dos de ellos requirieron ingreso hospitalario, cuatro han presentado sintomatolog¨ªa leve y los otros dos casos han sido asintom¨¢ticos¡±, detectados al investigar en el entorno de los positivos, ha informado Salud por escrito. ¡°Los ocho casos identificados actualmente tienen una exposici¨®n com¨²n en una zona concreta [...]. Se ha procedido a tomar las medidas oportunas de prevenci¨®n y control de mosquitos tanto en la zona en la que puede estar el foco como tambi¨¦n, por precauci¨®n, en otros entornos cercanos¡±, sigue el texto.

Un portavoz de Port Aventura explica que el parque ha sido una de estas zonas. ¡°Tras recibir la notificaci¨®n del brote desde Salud, hemos aplicado todos los protocolos establecidos por las autoridades sanitarias para el control de las poblaciones de mosquitos¡±.

Los dos turistas franceses, ambos con s¨ªntomas leves, han sido diagnosticados al llegar a su pa¨ªs, seg¨²n confirma el Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad, que recibi¨® la notificaci¨®n de las autoridades sanitarias francesas. El CCAES, a su vez, ha comunicado el brote por los sistemas de alerta de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) y el Centro Europeo para el Control y Prevenci¨®n de Enfermedades (ECDC).

El dengue es una enfermedad infecciosa end¨¦mica de pa¨ªses tropicales causada por un virus. En Espa?a la transmite solo el mosquito tigre (Aedes albopictus), mientras en otros pa¨ªses con climas m¨¢s c¨¢lidos hay otra especie (Aedes aegypti) que es a¨²n m¨¢s eficiente al propagar la enfermedad. Para que se produzca un brote en Espa?a es necesario que una persona regrese infectada con el virus de un pa¨ªs end¨¦mico ¡ªen 2023 las comunidades notificaron 615 casos importados¡ª y sea picada por un mosquito tigre mientras est¨¢ en fase de viremia, cuando la presencia del virus en sangre es mayor. Entonces, el insecto vivir¨¢ su propio proceso infeccioso y, pasados unos d¨ªas, contagiar¨¢ el pat¨®geno a las personas que pique. Aunque absolutamente excepcionales, tambi¨¦n hay algunos casos recogidos en la literatura cient¨ªfica de transmisi¨®n de persona a persona por v¨ªa sexual.

La mayor¨ªa de las veces la infecci¨®n cursa de forma leve, o incluso asintom¨¢tica, con una manifestaci¨®n no demasiado espec¨ªfica de s¨ªntomas pseudogripales, lo que hace que su diagn¨®stico no sea siempre f¨¢cil. En ocasiones, sin embargo, el paciente desarrolla el llamado dengue grave, en el que los s¨ªntomas se recrudecen y aparecen otros como v¨®mitos, hemorragias... En estos casos la mortalidad es elevada. Estos cuadros graves son m¨¢s frecuentes cuando se sufre una segunda infecci¨®n por dengue por otro serotipo distinto a la primera (hay cuatro diferentes que afectan al ser humano).

Seg¨²n la informaci¨®n de la OMS, la incidencia del dengue ha crecido en todo el mundo de forma importante en los ¨²ltimos a?os hasta alcanzar el a?o pasado un pico con m¨¢s de 80 pa¨ªses afectados. ¡°Desde principios de 2023, la transmisi¨®n persistente del dengue, combinada con un pico inesperado de los casos, result¨® en la notificaci¨®n de un m¨¢ximo hist¨®rico de m¨¢s de 6,5 millones de casos y m¨¢s de 7.300 muertes relacionadas con esta enfermedad¡±, expone el organismo en su p¨¢gina web.

Europa ha estado durante pr¨¢cticamente un siglo libre de brotes aut¨®ctonos de dengue, una enfermedad que s¨ª era habitual en algunas ciudades costeras durante el siglo XIX y principios del XX a causa de los barcos que llegaban de las zonas tropicales. La irrupci¨®n hace dos d¨¦cadas del mosquito tigre, una especie invasora procedente de Asia que ha colonizado gran parte del sur y algunas zonas del centro del continente, cambi¨® por completo el escenario al ser un vector capaz de transmitir el virus.

Seg¨²n los datos del Centro Europeo para el Control y Prevenci¨®n de Enfermedades, el primer brote en este regreso del dengue aut¨®ctono al continente se produjo en Croacia en 2010, con 10 afectados. En Espa?a, los primeros contagios locales registrados fueron en 2018 en Catalu?a y en Murcia o C¨¢diz (nunca lleg¨® a aclararse) y el mayor n¨²mero de contagios hasta la fecha eran los seis casos ocurridos en Ibiza entre agosto y octubre de 2022 en dos brotes relacionados.

¡°El dengue despegar¨¢ en la pr¨®xima d¨¦cada en el sur de Europa¡±, alert¨® en octubre del a?o pasado el director cient¨ªfico de la OMS, Jeremy Farrar, despu¨¦s de que la Cuenca del Mediterr¨¢neo viviera su peor verano, con m¨¢s brotes y casos (130 en total) que nunca. Italia, con 82 positivos ¡ª38 de ellos en Roma y 41 en la Lombard¨ªa¡ª fue especialmente castigada, seguida de Francia, con 45. Espa?a registr¨® tres, todos ellos tambi¨¦n en Catalu?a.