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C¨®mo se incumple el derecho a la sanidad universal en Madrid

La plataforma Yo S¨ª Sanidad Universal denuncia quejas constantes de personas inmigrantes a las que se les niega la asistencia en centros de salud y hospitales

Presentaci¨®n del informe de Yo S¨ª Sanidad Universal denunciando la denegaci¨®n a personas extranjeras a la sanidad.
Presentaci¨®n del informe de Yo S¨ª Sanidad Universal denunciando la denegaci¨®n a personas extranjeras a la sanidad.Kike Para
Isabel Vald¨¦s

Tomasa, una ma?ana todav¨ªa de verano, empez¨® a sufrir dolores continuos. Esta peruana, embarazada de siete meses, se fue hasta el Centro de Salud de Miraflores, en Alcobendas. All¨ª mostr¨® la tarjeta de solicitante de asilo. No la atendieron. Se fue al Hospital Infanta Sof¨ªa, tampoco la atendieron. Volvi¨® a casa sin que nadie la viese. Un mes despu¨¦s, a poco m¨¢s de cuatro semanas para dar a luz, volvi¨® a encontrarse mal y regres¨® al Infanta Sof¨ªa, a urgencias. Ocurri¨® lo mismo. "Una amiga me hab¨ªa dicho que si me dec¨ªan que no, fuese a hablar con la trabajadora social del centro, y eso hice", cuenta Tomasa. Despu¨¦s de ocho horas, consiguieron que pasara a consulta.

Detr¨¢s de la negativa estaba siempre la misma raz¨®n: llevaba menos de tres meses en Espa?a, por lo que estaba dentro del periodo de 90 d¨ªas que un extranjero puede estar "en estancia temporal" en territorio nacional, lo que adem¨¢s obliga a contar con un seguro m¨¦dico de viaje. Pero Tomasa no era una turista. Era una inmigrante solicitante de asilo con la documentaci¨®n que lo acreditaba. El c¨²mulo de incumplimientos por parte del sistema p¨²blico no acab¨® ah¨ª. Al poco tiempo de aquella consulta, el Hospital le envi¨® un documento: "Como una factura, me dec¨ªan que ten¨ªa que ir a pagar". A trav¨¦s de M¨¦dicos del Mundo, Tomasa recurri¨® aquella carta de pago, cuya resoluci¨®n todav¨ªa no se ha producido.

Esta "vulneraci¨®n de derechos" es lo que denuncia la plataforma Yo s¨ª Sanidad Universal, que ha elaborado un informe y est¨¢ preparando acciones legales contra la exclusi¨®n sanitaria de la poblaci¨®n inmigrante. Apuntan, sobre todo, a Madrid, una de las dos comunidades, junto a Galicia, a las que tambi¨¦n el Defensor del Pueblo advirti¨® hace unos d¨ªas. Francisco Fern¨¢ndez record¨® que el Real Decreto Ley 7/2018, ¡ªsobre el acceso universal al Sistema Nacional de Salud que el PSOE aprob¨® hace poco m¨¢s de un a?o y que devolv¨ªa este derecho despu¨¦s de que, en 2012, fuese negado por el Gobierno de Mariano Rajoy¡ª, reforz¨® la sanidad universal y ampli¨® "la cobertura de la asistencia sanitaria con cargo a fondos p¨²blicos a las personas extranjeras en situaci¨®n irregular". Y esto, apunta Clara Benedicto, de la organizaci¨®n, "est¨¢ muy lejos de cumplirse, este derecho se est¨¢ conculcando".

Una gu¨ªa para hacer frente a la exclusi¨®n sanitaria

Desde Yo S¨ª Sanidad Universal han elaborado una gu¨ªa que ofrece herramientas e informaci¨®n para hacer frente a la exclusi¨®n sanitaria. Tienen varios apartados y est¨¢n dirigidos tanto a profesionales como a pacientes. "No solo es informaci¨®n, tambi¨¦n ponemos a disposici¨®n ejemplos de situaciones para que si hay alguien que est¨¢ en la misma situaci¨®n, le sea f¨¢cil escribir la reclamaci¨®n, por ejemplo", explica Clara Benedicto.

Seg¨²n las denuncias que llegan a la plataforma, se les est¨¢ negando con unos u otros motivos a muchos ciudadanos extranjeros, en situaci¨®n regular e irregular ¡ªen Madrid, seg¨²n el ¨²ltimo dato de la Consejer¨ªa de Sanidad, hay 102.000 personas con esta ¨²ltima circunstancia¡ª. Se les deniega a quienes llevan menos de tres meses en Madrid, a pesar de que la legislaci¨®n estableci¨® que con un informe favorable de los servicios sociales, el acceso estaba garantizado. "Les da igual si han entrado de forma irregular, si son embarazadas o menores, si la legislaci¨®n espec¨ªfica los protege como socilitantes de asilo... No se est¨¢n aceptando estos informes y a veces ni siquiera se les cuenta que existe esa posibilidad", relata Benedicto, que sentencia que "no solo se incumple la ley sino que se est¨¢ ejerciendo presi¨®n contra quienes s¨ª quieren cumplirla". Lo apunta despu¨¦s de recordar que, hace no mucho, una trabajadora social les escribi¨® para contarles que la gerencia de su hospital le hab¨ªa llamado la atenci¨®n por hacer un informe favorable para que se atendiese a un ni?o de cuatro a?os.

Tambi¨¦n sufren la exclusi¨®n quienes llevan m¨¢s de 90 d¨ªas y siguen sin permiso de residencia. Aunque, como apunta el otro miembro de Yo S¨ª Sanidad Universal Nacho Revuelta, el derecho tambi¨¦n est¨¢ reconocido de forma ¡°n¨ªtida¡± en el Real Decreto. Adem¨¢s, en la Comunidad se exigen unos requisitos que generan una barrera administrativa casi imposible de traspasar. ¡°Como no poder exportar el derecho de asistencia desde el pa¨ªs del que vienen o no existir un tercero obligado a pagar por ella¡­ Para quienes abandonan su pa¨ªs de manera irregular, en situaciones precarias, pedirles estos documentos es algo que no est¨¢n en condiciones de cumplir en la gran mayor¨ªa de los casos, no saben si esos documentos se expiden, o d¨®nde o c¨®mo conseguirlos¡±, cuenta Revuelta. Y Benedicto concluye: ¡°Pero tambi¨¦n est¨¢n excluyendo a personas con permiso de residencia, a padres y madres de ciudadanos nacionales y europeos¡±. En su informe recogen decenas de relatos: exigencias de compromiso de pago para tener atenci¨®n en urgencias, negativas por no ver gravedad, octogenarios dados de baja sin aviso en el sistema sanitario, denegaci¨®n de la tarjeta sanitaria a pesar de tener la de residencia¡­

Desde la Consejer¨ªa aseguran que Madrid cumple con la legislaci¨®n vigente y que est¨¢n ¡°pendientes de que el Gobierno fije en qu¨¦ casos esta sanidad universal es un derecho cuando se da el caso de quienes llevan menos de 90 d¨ªas¡±, una situaci¨®n que creen que es la que puede estar generando alguna confusi¨®n, ¡°porque el Gobierno tramit¨® una ley que nunca termin¨® de aclarar con las Comunidades, porque hay una mesa de trabajo montada desde hace meses y todav¨ªa no se ha terminado de definir nada¡±. Adem¨¢s, apuntan . Tambi¨¦n el Defensor del Pueblo hizo alusi¨®n a esa falta de desarrollo del Real Decreto: ¡°[El Gobierno] regul¨® de forma incompleta algunos aspectos que pueden afectar a varios colectivos de personas en situaci¨®n de vulnerabilidad¡±. En cualquier caso, tanto Revuelta como Benedicto advierten de que "no se puede permitir que las instituciones conculquen derechos, como sucede de forma recurrente con esta cuesti¨®n".

El Defensor del Pueblo recuerda "el derecho constitucional a la protecci¨®n de la salud"

El Defensor del Pueblo record¨® el pasado 28 de noviembre en un documento dirigido al Ministerio de Sanidad y las Comunidades Aut¨®nomas de Galicia y Madrid, el derecho constitucional a la protecci¨®n de la salud existente en Espa?a y la obligaci¨®n del Sistema Nacional de Salud de dar cobertura a todas las situaciones en las que haya un riesgo para la vida e integridad f¨ªsica de las personas. Lo hizo tras las quejas recibidas, sobre todo desde esas dos regiones, por incumplimiento del Real Decreto Ley 7/2018, de 27 de julio, sobre el acceso universal al sistema sanitario.

Francisco Fern¨¢ndez recomend¨® a la Consejer¨ªa que garantizase "la asistencia sanitaria con cargo a fondos p¨²blicos a aquellas personas en situaci¨®n de estancia temporal cuando se acredite unas circunstancias graves de necesidad y vulnerabilidad social". Tambi¨¦n que la informaci¨®n que se da a la ciudadan¨ªa sea "completa y adecuada", en especial "a los extranjeros, que solicitan asistencia sanitaria gratuita en los centros de salud" y propone la edici¨®n de materiales informativos en varias lenguas.

Adem¨¢s, pide que, cuando no est¨¦ disponible el documento que certifica el empadronamiento para acreditar el tiempo de permanencia en Espa?a de una persona extranjera, se "acepte otra documentaci¨®n oficial para determinar si la persona afectada se encuentra en situaci¨®n de estancia temporal o de residencia irregular". Y, en el caso de las mujeres migrantes que puedan ser v¨ªctimas de explotaci¨®n sexual o de trata de seres humanos, "especialmente cuando requieran asistencia al embarazo, traslade instrucciones espec¨ªficas a los centros sanitarios para que se les ofrezca una adecuada y completa informaci¨®n sobre sus derechos".

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Sobre la firma

Isabel Vald¨¦s
Corresponsal de g¨¦nero de EL PA?S, antes pas¨® por Sanidad en Madrid, donde cubri¨® la pandemia. Est¨¢ especializada en feminismo y violencia sexual y escribi¨® 'Violadas o muertas', sobre el caso de La Manada y el movimiento feminista. Es licenciada en Periodismo por la Complutense y M¨¢ster de Periodismo UAM-EL PA?S. Su segundo apellido es Aragon¨¦s.

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