La sanidad universal no acaba de llegar a todos los sin papeles

Los extranjeros que se encuentran en situaci¨®n irregular en Espa?a siguen a la espera de que se concrete su acceso universal a la sanidad. El Congreso convalid¨® en septiembre el decreto ley aprobado en julio por el Gobierno para garantizar esta asistencia sanitaria, pero ahora se est¨¢ tramitando como ley en el Congreso. Y, mientras tanto, organizaciones como M¨¦dicos del Mundo, Yo S¨ª Sanidad Universal y M¨¦dicos sin Fronteras, entre otros, denuncian quejas de personas en situaci¨®n irregular que no son atendidas.

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Una de ellas es Mayll¨¦n, una m¨¦dica venezolana de 29 a?os que lleg¨® a Espa?a a primeros de septiembre y pidi¨® asilo pol¨ªtico. Est¨¢ embarazada y necesitaba control m¨¦dico. Incluso con las restricciones que impuso el PP a la atenci¨®n a los extranjeros en situaci¨®n irregular en 2012, deber¨ªan haberla atendido debido a su estado, como debe hacerse con las urgencias y los menores. Pero denegaron la asistencia cuando fue al ambulatorio del distrito de Retiro, en Madrid. ¡°Durante 90 d¨ªas me toman por turista [cuya atenci¨®n debe estar cubierta si no son comunitarios por un seguro de viaje], cuando estoy pidiendo asilo y no puedo volver a mi pa¨ªs¡±, relata. Al final, una asesora de la ONG la acompa?¨® y consigui¨® que le asignaran un c¨®digo de transe¨²nte para ser atendida.

Reder, la red de denuncia y resistencia al decreto que les neg¨® la sanidad universal en 2012, ha recopilado m¨¢s de 100 casos recientes en toda Espa?a. Pablo Iglesias, de la ONG M¨¦dicos del Mundo, que participa en esta red, explica que esta situaci¨®n es excepcional y cree que el problema puede estar en la formulaci¨®n del decreto ley de septiembre. El texto establece en su art¨ªculo 3 que ¡°las comunidades fijar¨¢n el procedimiento para la solicitud y expedici¨®n del documento certificativo que acredite a las personas extranjeras para poder recibir la prestaci¨®n¡±. Y que ¡°si se encuentran en situaci¨®n de estancia temporal, sea preceptiva la emisi¨®n de un informe previo favorable de los servicios sociales competentes en las comunidades aut¨®nomas¡±.

Es decir, que son las autonom¨ªas las que establecen c¨®mo se les acredita. Si llevan menos de 90 d¨ªas en el pa¨ªs se les puede considerar residentes temporales o transe¨²ntes, pero eso no quiere decir que no tengan acceso a la sanidad, sino que deber¨¢n recibir un informe de los servicios sociales.

Un portavoz del Ministerio de Sanidad afirma que lo que se pretende con la ley que sustituir¨¢ al decreto es evitar cualquier resquicio que permita dejar sin atenci¨®n sanitaria a un extranjero. Mientras se aprueba, el ministerio de Mar¨ªa Luisa Carcedo ha emitido recomendaciones a las comunidades sobre c¨®mo deben proceder. Est¨¢, adem¨¢s, en conversaciones con las ONG para recibir sus sugerencias de cara a la aprobaci¨®n de la ley y de las normas que la concreten ¡ªla ¨²ltima reuni¨®n fue este jueves¡ª, pero no hay instrucciones precisas sobre c¨®mo deben actuar las consejer¨ªas de Sanidad y Asuntos Sociales, lo que deja agujeros por los que los gestores pueden intentar retrasar la llegada de la sanidad universal, por ideolog¨ªa, confusi¨®n o ahorro.

¡°Algunas comunidades est¨¢n haciendo una interpretaci¨®n restrictiva del decreto ley¡±, comenta Celia Zafra, de M¨¦dicos del Mundo, quien a?ade que el Gobierno debe homogeneizar el criterio asistencial. Seg¨²n fuentes de la ONG, en agosto de 2018 la Comunidad de Madrid dio a los centros una instrucci¨®n indicando que los inmigrantes en situaci¨®n irregular que podr¨ªan beneficiarse de lo previsto en el decreto ley, es decir, el acceso universal a la sanidad, fueran atendidos si han superado los 90 d¨ªas de residencia. El Gobierno auton¨®mico lo niega.

Dolor ¡°terrible¡±

?ngela ha vivido este desajuste. Esta salvadore?a ¡ªque no da su nombre real porque no quiere que el testimonio afecte al procedimiento de asilo que inici¨® a las dos semanas de llegar a Espa?a¡ª acudi¨® en junio con su hija de tres a?os a un centro de salud en Getafe (Madrid), donde est¨¢ empadronada. Ella con un ¡°terrible¡± dolor de espalda y su hija, a la que s¨ª pasaron consulta, con una infecci¨®n. ¡°No me atendieron, porque me faltaban tres d¨ªas para que se cumpliera el plazo de 90, as¨ª que fui al hospital¡±, comenta. Ahora, el Hospital Universitario de Getafe le reclama 175 euros por gasto sanitario. No lo puede afrontar. No tiene trabajo.

La consejer¨ªa madrile?a de Sanidad asegura que espera una orden ministerial y confirma que se han producido algunos casos puntuales de delegaci¨®n de asistencia. Mientras no se clarifique la cuesti¨®n ¡°estamos abocados a ver vulneraciones en la sanidad universal mientras no se concrete¡±, opina Iglesias. Solo desde 2014, recoge en el informe Reder, casi 5.000 personas han sido excluidas del sistema de salud. Y 194 han sido mujeres embarazadas; 322 menores de edad; 45 solicitantes de asilo y alrededor de 500 urgencias.

A Susana, tambi¨¦n un nombre ficticio, le sucedi¨® algo similar a lo que le ocurri¨® a ?ngela. Es venezolana y tiene 52 a?os. Lleg¨® a Espa?a el 21 de junio y acudi¨® a un centro de salud de Hortaleza, en Madrid, donde est¨¢ empadronada, para inscribirse en el sistema sanitario, cuenta por tel¨¦fono. Es asm¨¢tica y quiere estar prevenida ante posibles ataques, pero le dijeron que no la atender¨ªan. Se desconoce cu¨¢ntas personas se encuentran en esta situaci¨®n porque no tienen documentos. El Ministerio del Interior reconoce que han entrado 48.669 personas de manera irregular entre el 1 de enero y el 15 de octubre. Se suman a los 28.572 que llegaron en 2017.

¡°El empadronamiento ha sido desde siempre una barrera insalvable para muchos¡±, afirma Iglesias, quien propone que, adem¨¢s, sirvan otras acreditaciones, como el de escolarizaci¨®n de los hijos e incluso declaraciones juradas de los vecinos. ¡°Mientras tanto, estas personas estar¨¢n en un vac¨ªo legal¡±, zanja.