Fallece una mujer con aneurisma tras deambular por cuatro hospitales

Una mujer de Girona afectada de un derrame cerebral (aneurisma) realiz¨® un periplo por cuatro hospitales p¨²blicos de Catalu?a durante 65 horas hasta que fue intervenida. En este tiempo, entre el 7 y el 10 de septiembre de este a?o, la paciente sufri¨® dos nuevos sangrados que agravaron su estado y falleci¨® al cabo de seis d¨ªas de ser operada.

La familia ha presentado una querella en los juzgados de Barcelona contra el gerente del hospital Vall d'Hebron y contra el jefe del servicio de neurocirug¨ªa de ese centro, a los que imputa un delito contra los derechos individuales de los ciudadanos, por no garantizar la atenci¨®n sanitaria de la paciente, y otro de denegaci¨®n de asistencia sanitaria al que est¨¢n obligados esos profesionales. La Generalitat de Catalu?a, titular de los cuatro hospitales por los que pas¨® la mujer, defiende su actuaci¨®n y considera que la paciente recibi¨® el tratamiento que necesitaba y que no se produjo ninguna disfunci¨®n. El hospital Vall d'Hebron ha declinado hacer cualquier valoraci¨®n al conocer que la familia estudiaba emprender acciones legales. La querella ha sido redactada por el abogado Rafael N¨²?ez en nombre del marido y de las dos hijas de la fallecida, Natalia y Carmen Fuertes.

La Generalitat dice que no hubo errores ni anomal¨ªas en las decisiones cl¨ªnicas

"En ning¨²n caso se puede atribuir la muerte a una falta de personal"

El aneurisma es una dilataci¨®n arterial del cerebro que pone al paciente en una situaci¨®n de emergencia, seg¨²n se?alan los expertos. El ¨ªndice de mortalidad ronda al 50% antes de la hospitalizaci¨®n y de los que son atendidos, depende del tratamiento que reciban y del tiempo que se tarde en ello. Seg¨²n datos del departamento de Salut de la Generalitat, fallecen el 40% de los enfermos a las 24 horas de sufrir la dolencia, al cabo de 72 horas la mortalidad afecta al 46% y a los seis meses alcanza el 60%. Se calcula que esta afecci¨®n afecta a entre el 1 y el 2% de los occidentales.

Los hechos de este caso se iniciaron la madrugada del pasado 7 de septiembre, cuando Mar¨ªa del Carmen Mesa Nozal, de 65 a?os, se despert¨® con un intenso dolor de cabeza y p¨¦rdida de consciencia, dos de los s¨ªntomas habituales del aneurisma. Fue trasladada desde su domicilio de la localidad gerundense de Tossa de Mar al hospital de Blanes, donde ingres¨® a las 5.10. A la vista de esos s¨ªntomas y la imposibilidad de tratarla en un centro con recursos limitados como aquel, la derivaron al hospital Josep Trueta, la referencia sanitaria en la provincia de Girona. All¨ª ingres¨® a las 10.17. Se le realizaron varias pruebas y se concluy¨® que sufr¨ªa un "aneurisma de arteria comunicante anterior roto con extensi¨®n a par¨¦nquima y co¨¢gulo intraventricular", seg¨²n el parte asistencial.

Seg¨²n la querella, los m¨¦dicos del Josep Trueta explicaron a los familiares la urgencia de la operaci¨®n, pero advirtieron de que no pod¨ªan realizarla porque ese hospital "se encontraba afectado por la reciente reordenaci¨®n de los servicios establecida desde el departamento de Salud de la Generalitat [popularmente conocida como pol¨ªtica de recortes sanitarios]", seg¨²n especifica el texto. Tras esa reorganizaci¨®n, el protocolo aplicable "obligaba a tratar este tipo de patolog¨ªas agudas (con sangrado) en el centro de referencia fijado en el mapa sanitario, en este caso, el hospital Vall d'Hebron" de Barcelona, seg¨²n la querella.

La paciente lleg¨® en ambulancia a ese tercer hospital a las 17.29 del 7 de septiembre, con un diagn¨®stico que determinaba un grado cuatro en la tabla de Fisher, el m¨¢s grave de todos. Este baremo cuantifica la afectaci¨®n de la hemorragia subaracnoidea, que es como se denomina el aneurisma. Ingres¨® en la UCI y se le realizaron nuevas pruebas, pero no fue intervenida "porque los quir¨®fanos del hospital del Vall d'Hebron estaban cerrados", dice la querella. Los neurocirujanos dijeron a la familia que la operaci¨®n se har¨ªa al d¨ªa siguiente.

Ese hospital dispone de 39 quir¨®fanos ordinarios y seis de urgencias. Seg¨²n la querella, desde el pasado abril "hab¨ªan dejado de funcionar por la tarde los quir¨®fanos ordinarios que en el hospital del Vall d'Hebron ven¨ªan haci¨¦ndolo desde hac¨ªa m¨¢s de una d¨¦cada". Esta circunstancia, "unido al hecho de haber pasado dicho hospital a ser centro de referencia en Catalu?a en situaciones de urgencia como la presente, provoc¨® el colapso asistencial que imposibilit¨® prestar la asistencia urgente que esa tarde necesitaba la se?ora Mesa", dice la querella.

La ma?ana del 8 de septiembre la paciente fue trasladada sedada a quir¨®fanos para realizarle una embolizaci¨®n, consistente en un sellado para impedir el ingreso del flujo de sangre arterial y detener el derrame. No pudo llevarse a cabo por falta de medios, seg¨²n el informe de epicrisis del hospital Vall d'Hebron que acompa?a la querella. "En la sala en que podemos realizar la angiograf¨ªa no disponemos del sistema road mapping por lo que no se puede realizar el tratamiento endovascular" se dice.

La querella considera que "la precariedad de medios qued¨® evidenciada" y se vulneraron as¨ª los derechos c¨ªvicos de la enferma, al no poder ser atendida. La familia cree que en ese momento se la deber¨ªa haber trasladado, pero los m¨¦dicos no lo hicieron y aplazaron la operaci¨®n para el d¨ªa siguiente, 9 de septiembre. La tarde del d¨ªa 8 la mujer sufri¨® dos nuevos sangrados y los m¨¦dicos informaron a la familia del riesgo.

El 9 de septiembre la operaci¨®n tampoco se realiz¨® porque no hab¨ªa quir¨®fanos y fue entonces cuando se la traslad¨® al hospital Cl¨ªnic de Barcelona "dado el riesgo de nuevo sangrado", seg¨²n el informe m¨¦dico del Vall d'Hebron. Al final la intervenci¨®n se produjo a las 23.34 del d¨ªa 9. El parte m¨¦dico del Cl¨ªnic recuerda que ingres¨® "al no ser posible tratamiento endovascular" en el centro del que proced¨ªa. A las 12.32 del 10 de septiembre volvi¨® al Vall d'Hebron y falleci¨® el d¨ªa 16.

Un portavoz del departamento de Salud de la Generalitat explic¨® que el caso "no presenta ninguna anomal¨ªa ni particularidad fuera de lo que es habitual en estos pacientes". Tambi¨¦n dijo que la mujer "estuvo atendida en todo momento de acuerdo con la gravedad de su enfermedad" y que "en ning¨²n caso la muerte se puede atribuir a una posible falta de personal o de recursos para atenderla adecuadamente".