Crisis de las mutualidades: Sanitas decide que no dar¨¢ servicio a jueces y fiscales

Tres d¨ªas despu¨¦s de que el concurso de Muface quedara desierto ¡ªdejando en el aire la atenci¨®n sanitaria concertada de 1,5 millones de funcionarios y familiares¡ª, otras dos mutualidades de empleados p¨²blicos terminaban el viernes el plazo para recibir propuestas de aseguradoras que quisieran dar este servicio. En el caso de Mujegu, la que atiende a jueces, fiscales y el resto de personal de la Administraci¨®n de Justicia, una de las compa?¨ªas que ven¨ªa prestando esta atenci¨®n, Sanitas, ha decidido no presentarse al nuevo convenio (2024-2025), ante la insuficiencia de la mejora econ¨®mica propuesta por el Gobierno. Sanitas ya estuvo tambi¨¦n en Muface y decidi¨® salirse.

De acuerdo con fuentes del sector asegurador, Sanitas ha optado por no acudir al nuevo concierto de la Mutualidad General de la Justicia (Mugeju) al considerar que la propuesta de mejora en el pago de primas, que se recog¨ªa en los pliegos, de un 11,73%, no bastaba para que la prestaci¨®n de este servicio fuera rentable.

Las tres mayores mutualidades de funcionarios (Muface, que cubre a 1,49 millones de profesores, polic¨ªas, inspectores de Hacienda y de Trabajo...; Isfas, que atiende a 595.000 militares y guardias civiles; y la mencionada Mugeju, que da cobertura a 91.000 personas) llevan funcionando desde hace medio siglo. Cada dos a?os, normalmente, se saca un nuevo concierto para ver qu¨¦ aseguradoras quieren acudir a cada uno de estos conciertos. Los empleados p¨²blicos pueden elegir si quieren que su mutualidad les ofrezca sanidad p¨²blica o sanidad a trav¨¦s de una aseguradora concertada. El Estado paga una prima por cada funcionario cubierto. Nunca hab¨ªa ocurrido que el concurso de Muface, el m¨¢s grande, quedara desierto.

La atenci¨®n a jueces, fiscales o letrados de la Administraci¨®n de Justicia est¨¢ garantizada a trav¨¦s de aseguradoras concertadas, puesto que Adeslas y Asisa s¨ª que han optado por presentarse a este concurso. Todos los mutualistas de Mugeju que ahora acud¨ªan a recibir servicios m¨¦dicos al Hospital de La Zarzuela, al Hospital de La Moraleja (en el barrio de Sanchinarro), al Hospital Virgen del Mar (en Chamart¨ªn) o al Hospital Cima de Barcelona ya no podr¨¢n acudir. Sanitas es propiedad de la cooperativa brit¨¢nica Bupa.

En el actual concierto de Mugeju, vigente entre 2021 y 2024, adem¨¢s de Sanitas, tambi¨¦n estaba presente Asisa y Adeslas, que el martes pasado ya anunciaron que s¨ª que se presentar¨ªan al nuevo convenio. En cambio, DKV decidi¨®, como Sanitas, salirse de Mujegu. Mientras, Mapfre y Nueva Mutua Sanitaria a¨²n no han aclarado si se han presentado o no.

Desde Sanitas explican que tras estudiar en detalle las condiciones de este nuevo pliego, ¡°la compa?¨ªa considera que estas no garantizan la prestaci¨®n del servicio en las condiciones de calidad que Sanitas considera necesarias¡±.

El principal problema tanto en Muface como en las otras mutualidades de funcionarios est¨¢ en la fuerte subida de precios que se ha producido en los ¨²ltimos a?os y en el incremento de las consultas y tratamientos m¨¦dicos. Esto ha hecho que la financiaci¨®n del modelo haya sido insuficiente. Las tres que participaban en Muface y han decidido no presentarse en esta ocasi¨®n, aseguran haber registrado unas p¨¦rdidas de 600 millones de euros, de forma agregada, en los tres ¨²ltimos a?os.

El Ministerio de Funci¨®n P¨²blica, para tratar de convencer a las compa?¨ªas de seguros para que se quedasen, mejor¨® un 17% la compensaci¨®n econ¨®mica, pero ese incremento no ha sido suficiente. Las compa?¨ªas dicen que con menos de un 40% seguir¨ªan perdiendo dinero. De hecho, DKV ha calculado que con esa propuesta del 17% perder¨ªan 77 millones de euros en dos a?os, que adem¨¢s tendr¨ªa que anotarse en las cuentas de 2024, por la actual normativa contable en seguros. Asisa, incluso ha sugerido que, de acudir en las condiciones propuestas, podr¨ªa llegar a quebrar.

Para tratar de salvar la delicada situaci¨®n de Muface, el Ejecutivo est¨¢ preparando una licitaci¨®n expr¨¦s que podr¨ªa elevar el pago a las aseguradoras interesadas hasta el 24%, aunque est¨¢ por ver si ese incremento bastar¨ªa. Adem¨¢s, baraja aplicar una pr¨®rroga forzosa del servicio, para el caso de que no haya un acuerdo.

Los sindicatos de funcionarios, como CSIF, han convocado concentraciones para el lunes (frente al Ministerio de Hacienda en Madrid y en el resto de Espa?a ante las subdelegaciones de Gobierno provinciales) para reclamar que se salvaguarde el actual concierto de Muface. Amenazan incluso con ir a la huelga. La inquietud dentro de los empleados p¨²blicos es m¨¢xima, puesto que muchos llevan d¨¦cadas recibiendo la atenci¨®n sanitaria en los mismos hospitales, a los que ahora no saben si podr¨¢n acudir. Desde el Ministerio de Funci¨®n P¨²blica han tratado de apaciguar los ¨¢nimos y se muestran convencidos de que se encontrar¨¢ una soluci¨®n.