Animales que contagian la enfermedad m¨¢s mortal
Una hoja de ruta pretende acabar con las transmisiones zoon¨®ticas de la tuberculosis, la infecci¨®n que m¨¢s muertes causa en el mundo
Toser, re¨ªr, hablar, estornudar... Son los principales culpables del contagio de la enfermedad infecciosa que causa m¨¢s muertes en el mundo: la tuberculosis. Pero no son las ¨²nicas v¨ªas de transmisi¨®n. Adem¨¢s del intercambio de got¨ªculas de saliva entre humanos, los animales son causantes de 140.000 casos anuales, algo que provoca 12.000 muertes al a?o.
El contagio entre animales y personas ha sido tradicionalmente bastante desatendido y estos datos son estimaciones que pueden quedar muy por debajo de las cifras reales, ya la enfermedad est¨¢ infradiagnosticada. Se dieron a conocer el pasado jueves 12 de octubre en la 48? Conferencia Mundial de La Uni¨®n sobre Salud Pulmonar (The Union), que se est¨¢ celebrando esta semana en Guadalajara (M¨¦xico) y forman parte de la primera Hoja de ruta contra la tuberculosis zoon¨®tica.
¡°Los datos pueden parecer peque?os si se comparan con los globales de la enfermedad, que cada a?o causa 1,8 millones de muertes, pero cada vida cuenta¡±, justificaba en el lanzamiento de esta hoja de ruta Paula Fujiwara, directora cient¨ªfica de The Union. ¡°Y para la meta de terminar con la epidemia mundial tuberculosis en 2030, que est¨¢ dentro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, atajar la zoon¨®tica es indispensable¡±, a?ad¨ªa.
Si la tuberculosis es una enfermedad que ya de por s¨ª se ensa?a normalmente con las personas m¨¢s vulnerables, ya que prolifera entre el hacinamiento y las malas condiciones higi¨¦nico-sanitarias, la transmitida por animales se propaga en los m¨¢s olvidados entre los olvidados.
Los animales son causantes de 140.000 casos anuales de tuberculosis en humanos, algo que provoca 12.000 muertes al a?o
El doctor Simeon Cadmus, profesor de Salud P¨²blica Veterinaria de la Universidad de Ibad¨¢n, lleva a?os trabajando con estas comunidades en su pa¨ªs, Nigeria. Es el cuarto del mundo con m¨¢s carga de tuberculosis y, entre las 21 millones de cabezas de ganado que existen, no se ejerce ning¨²n control sanitario. ¡°Las peque?as comunidades pastorales viven por completo de los animales, toman su leche sin pasteurizar y no es sencillo hacerles cambiar de costumbres. Primero hay que llegar a ellos y ganarse su confianza y, a partir de ah¨ª, estamos trabajando en un proyecto de salud integral con veterinarios y m¨¦dicos para ense?arles medidas higi¨¦nicas y establecer protocolos sanitarios¡±, explica.
La transmisi¨®n m¨¢s frecuente de tuberculosis de animales a personas se produce por beber leche cruda o tomar productos l¨¢cteos sin tratar, aunque tambi¨¦n ocurre, en menor medida, por ingesta de carne poco cocinada y por el contacto con los propios animales. Timpiyan Leseni se contagi¨® por alguna de estas v¨ªas en la comunidad donde vive en Kajiado (Kenia). ¡°Comenc¨¦ a perder peso y se me hinch¨® la barriga. No sab¨ªan que pod¨ªa ser hasta que, a base de pruebas, detectaron el problema¡±, explica la ahora activista contra la enfermedad.
La tuberculosis que contagian los animales (M. bovis) es diferente a la habitual entre humanos (M. tuberculosis). Esta afecta normalmente a los pulmones, mientras que la primera suele alojarse en los ganglios linf¨¢ticos y otros ¨®rganos. Las pruebas cl¨ªnicas habituales no permiten distinguirlas, as¨ª que est¨¢ infradiagnosticada. Adem¨¢s, la M. bovis presenta una resistencia a uno de los cuatro medicamentos que se usan en la primera l¨ªnea de tratamiento. Y precisamente est¨¢ m¨¢s presente en lugares donde existen menos medios para detectarla de forma adecuada, as¨ª que a menudo la terapia no es la correcta, lo que puede generar nuevas resistencias a medicamentos y hacer la enfermedad m¨¢s peligrosa.
Con el lanzamiento de la hoja de ruta, la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS), la Organizaci¨®n Mundial de Sanidad Animal (OiE), la Organizaci¨®n de las Naciones Unidas para la Alimentaci¨®n y la Agricultura (FAO) y The Union, unen fuerzas para marcar el camino que ayude a combatir esta amenaza. Para ello, buscan un enfoque integral. ¡°No es posible atajar la transmisi¨®n a personas si no se lucha contra la enfermedad en los animales¡±, explica Simona Forcella, gestora de proyectos de la OiE.
El documento plantea 10 prioridades para hacer frente a la tuberculosis zoon¨®tica:
Recopilar y comunicar datos m¨¢s completos y exactos de las poblaciones humana y animal.
Mejorar el diagn¨®stico en el ser humano: ampliar la disponibilidad de medios apropiados y la capacidad de realizar pruebas para identificar y caracterizar la tuberculosis zoon¨®tica en personas.
Subsanar las lagunas de la investigaci¨®n: especialmente en lo que respecta a la epidemiolog¨ªa, los medios de diagn¨®stico, las vacunas, los tratamientos eficaces para los pacientes, los sistemas de salud y las intervenciones coordinadas con los servicios veterinarios.
Garantizar una mayor inocuidad de los alimentos.
Mejorar la salud de los animales: desarrollar la capacidad del sector para reducir la prevalencia en el ganado.
Reducir el riesgo para las personas: identificar a las poblaciones clave y las v¨ªas de riesgo para la transmisi¨®n de la tuberculosis zoon¨®tica.
Aumentar la concienciaci¨®n, el compromiso y la colaboraci¨®n: involucrar a las principales partes interesadas, p¨²blicas y privadas, y entablar una colaboraci¨®n intersectorial eficaz.
Formular pol¨ªticas y directrices: aplicar normas de vigilancia, diagn¨®stico y tratamiento.
Llevar a cabo intervenciones conjuntas: actuaciones adaptadas a las comunidades en las que se aborden conjuntamente la salud humana y la animal.
Fomentar la inversi¨®n: obtener el compromiso pol¨ªtico y la financiaci¨®n necesaria para hacer frente a la tuberculosis zoon¨®tica desde todos los sectores.
La idea es conseguir que en los pa¨ªses m¨¢s afectados por esta enfermedad, sobre todo en ?frica y el sudeste asi¨¢tico, se consiga lo que ya se ha logrado en muchos otros lugares del mundo donde la salud animal est¨¢ controlada y la tuberculosis zoon¨®tica no representa un problema.
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