La tuberculosis costar¨¢ un bill¨®n de d¨®lares hasta 2030
Dos tercios del coste recaer¨¢n en pa¨ªses del G20, estima un informe del Global TB Caucus coincidiendo con la I Conferencia Ministerial sobre la enfermedad de la OMS
La pandemia de tuberculosis tiene un precio. En concreto, el cerca de un bill¨®n de d¨®lares (unos 857.000 millones de euros) en p¨¦rdidas de producci¨®n que costar¨¢ a la econom¨ªa mundial hasta 2030 si no se acelera la lucha contra la enfermedad infecciosa m¨¢s mort¨ªfera. Entre los a?os 2000 y 2015, la factura super¨® los 600.000 millones de d¨®lares. As¨ª lo ha estimado un informe del Global TB Caucus ¡ªun grupo de m¨¢s de 2.300 parlamentarios de 130 pa¨ªses¡ª, coincidiendo con la I Conferencia Ministerial de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) sobre la enfermedad, que se celebrar¨¢ en Mosc¨² del 16 al 17 de noviembre.
El evento de Mosc¨², que reunir¨¢ a un millar de participantes de 100 pa¨ªses, es la antesala de la primera reuni¨®n de alto nivel de la ONU sobre tuberculosis, prevista para 2018. Nick Herbert, copresidente del Global TB Caucus y parlamentario brit¨¢nico, considera que los pr¨®ximos meses ser¨¢n determinantes para el futuro de la lucha contra la dolencia: ¡°Si la reuni¨®n del pr¨®ximo a?o es un ¨¦xito, puede transformar la respuesta global a la enfermedad; si falla, la respuesta podr¨ªa estancarse¡±. De aqu¨ª la importancia de poner ahora de relieve el impacto de esta infecci¨®n.
El informe, elaborado por KPMG a partir de datos de la OMS, estima el impacto macroecon¨®mico de la tuberculosis hasta 2030 de seguir al ritmo de progreso actual y sin tener en cuenta los efectos de la resistencia a los antibi¨®ticos ¡ªlo que agravar¨ªa a¨²n m¨¢s los pron¨®sticos¡ª. Seg¨²n el estudio, el G20 concentrar¨¢ seis de los diez pa¨ªses m¨¢s afectados econ¨®micamente, y sus miembros incurrir¨¢n en m¨¢s de dos tercios (675.000 millones de d¨®lares) del coste global.
¡°No estamos hablando de cifras fantasiosas, sino del coste predecible de la enfermedad si el mundo no la enfrenta debidamente¡±, explica Herbert. Tambi¨¦n recuerda que, al ritmo actual, se producir¨¢n otros 28 millones de muertes y la meta de eliminar la TB en 2030 se retrasar¨¢ unos 150 a?os, diez veces m¨¢s de lo previsto por los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la ONU.
No estamos hablando de cifras fantasiosas, sino del coste predecible de la enfermedad si el mundo no la enfrenta debidamente
La regi¨®n m¨¢s afectada ser¨¢ Asia-Pac¨ªfico (573.000 millones de d¨®lares entre 2015 y 2030), seguida por ?frica (303.000 millones), Europa y Asia Central (64.000 millones) y las Am¨¦ricas (42.000 millones). ?frica subsahariana da una idea de la magnitud del impacto: una docena de pa¨ªses perder¨¢n m¨¢s de 1% del PIB a causa de la tuberculosis, con Lesoto y Mozambique entre los m¨¢s afectados.
Pero la tuberculosis no concierne solo a los pa¨ªses en v¨ªas de desarrollo. El Reino Unido, por ejemplo, se enfrenta a un coste estimado en 2.000 millones de d¨®lares. ¡°A todas las econom¨ªas del mundo les conviene afrontar la tuberculosis para reducir el sufrimiento humano, pero tambi¨¦n el da?o econ¨®mico¡±, afirma Herbert, que co-preside el Global TB Caucus junto con el ministro de Salud de Sud¨¢frica, Aaron Motsoaledi.
Seg¨²n el informe, actuar es especialmente urgente en vista de que la tuberculosis es la ¨²nica gran infecci¨®n transmitida por aire que presenta resistencia a los antibi¨®ticos. Es decir, el simple hecho de hablar con un paciente no tratado puede bastar para contraer una infecci¨®n potencialmente mortal y que no responde a los principales f¨¢rmacos.
¡°La contaminaci¨®n del aire, el hacinamiento en entornos urbanos y la mala nutrici¨®n podr¨ªan aumentar la susceptibilidad de millones de personas a una enfermedad que se ha mostrado constantemente dispuesta a aprovechar al m¨¢ximo cualquier vulnerabilidad¡±, alerta el documento producido con el apoyo de la ONG Results UK.
¡°La tuberculosis fue declarada una emergencia de salud global en 1993, pero desde entonces ha matado a 50 millones de personas; no podemos permitirnos el lujo de esperar m¨¢s¡±, afirma Herbert. ?Entonces, qu¨¦ hace falta para ponerle coto?
Esfuerzo concertado
Los BRICS (Brasil, Rusia, India, China y Sud¨¢frica) tienen un ¡°enorme papel¡± en la lucha contra la pandemia por un doble motivo: seg¨²n destaca Herbert, acumulan cerca de la mitad de los casos del mundo y tienen la suficiente potencia econ¨®mica como para combatirla con recursos nacionales. Adem¨¢s, tienen un peso importante en foros internacionales como el G20, que reconoci¨® la enfermedad como una prioridad este 2017 aunque a¨²n no ha adoptado medidas concretas al respecto.
¡°No progresaremos hasta que no haya un partenariado global entre los BRICS, que tienen la capacidad de hacer m¨¢s en sus propios territorios; los pa¨ªses de renta alta, que pueden impulsar la investigaci¨®n y desarrollo de nuevos diagn¨®sticos y tratamientos, y los pa¨ªses de renta baja con una alta carga de tuberculosis, que seguir¨¢n necesitando apoyo financiero para sus programas de TB¡±, resume el cofundador del Global TB Caucus.
El informe llama a los l¨ªderes mundiales a aportar los fondos necesarios para la lucha contra la tuberculosis, que seg¨²n la OMS adolece de un d¨¦ficit anual de dos millones de d¨®lares para la implementaci¨®n de programas y de un mill¨®n para la investigaci¨®n. Un d¨¦ficit que, a juicio de Herbert, es factible cubrir si las econom¨ªas mundiales suman esfuerzos. El documento tambi¨¦n urge a los pa¨ªses a implementar las directrices de la OMS sobre tuberculosis, y a identificar y tratar con ¨¦xito a, por lo menos, 10 millones de pacientes cada a?o hasta 2022. Por ¨²ltimo, les insta a comprometerse con un ¡°mecanismo de rendici¨®n de cuentas robusto e independiente a nivel de jefe de estado¡±.
El reto en Am¨¦rica
La tuberculosis sigue siendo un reto en el continente americano. La enfermedad cost¨® 35.000 millones de d¨®lares a la regi¨®n entre 2000 y 2015, periodo en el que murieron 2,3 millones de personas y enfermaron 9,5 millones. Si no se redoblan esfuerzos, se prev¨¦n otras 386.000 muertes y 4,2 millones de casos entre 2015 y 2030. Entre los pa¨ªses m¨¢s afectados est¨¢n Per¨² y Brasil. Este ¨²ltimo, no solo concentra cerca del 30% de casos en las Am¨¦ricas, sino que es uno de los 30 pa¨ªses con m¨¢s carga de la infecci¨®n del mundo.
Para el copresidente del Frente Parlamentario de TB de las Am¨¦ricas, el parlamentario uruguayo Luis Enrique Gallo, ¡°la falta de compromiso pol¨ªtico de los gobiernos de Am¨¦rica Latina es uno de los motivos fundamentales¡±. Seg¨²n el col¨ªder de la rama americana del Global TB Caucus, hace falta el apoyo de donantes internacionales, pero tambi¨¦n el esfuerzo de los pa¨ªses contra la desigualdad socioecon¨®mica. ¡°Es importante que [en Am¨¦rica Latina] no se retire el apoyo a los programas sociales porque son fundamentales para combatir la tuberculosis¡±, afirma en referencia al v¨ªnculo entre TB y las condiciones de vivienda y saneamiento.
Por ello, elevar el perfil pol¨ªtico de la enfermedad es el gran cometido del Global TB Caucus, con sede mundial en Ginebra y administrada por STOP TB Partnership. Con este fin, el Frente Parlamentario est¨¢ estableciendo grupos nacionales para abrir v¨ªas de comunicaci¨®n directa con las autoridades de cada pa¨ªs. Tambi¨¦n trabaja para incorporar la cuesti¨®n de la TB de forma permanente en foros como UNASUR, y est¨¢ abogando para que la cumbre del G20 de 2018 en Buenos Aires aborde la problem¨¢tica.
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Conferencia Ministerial de la OMS
La Conferencia Ministerial de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) sobre tuberculosis es un hito, de entrada, por tratarse de la primera. Entre el millar de participantes se contar¨¢n 74 ministros de Salud y de otros sectores como desarrollo social, finanzas y justicia. Ello incluye representantes de los 40 pa¨ªses con m¨¢s carga de de la enfermedad y de su variante resistente a f¨¢rmacos del mundo. El evento, que aboga por un abordaje de la infecci¨®n que incluya a todos los sectores y actores, tambi¨¦n reunir¨¢ a representantes de agencias de la ONU, sociedad civil, sector privado, sector acad¨¦mico y donantes.
La conferencia culminar¨¢ con una declaraci¨®n ministerial que pondr¨¢ las bases para la primera reuni¨®n de alto nivel de la ONU sobre tuberculosis en 2018. En concreto, el documento recoger¨¢ los compromisos de los pa¨ªses para acelerar el combate contra la infecci¨®n, en l¨ªnea con los ODS y la estrategia End TB de la OMS. Seg¨²n la OMS, detallar¨¢ ¡°acciones inmediatas para abordar las brechas en el acceso a la atenci¨®n m¨¦dica y la crisis de resistencia a los f¨¢rmacos¡±.
Rusia, cuya capital acoger¨¢ el evento, es uno de los 30 pa¨ªses con m¨¢s carga de tuberculosis del mundo, incluyendo de las variantes resistentes a antibi¨®ticos.
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