?Por qu¨¦ ning¨²n pa¨ªs cumple las normas de la OMS sobre la lactancia materna?
Solo el 40% de los ni?os menores de seis meses recibe esta alimentaci¨®n exclusiva en el mundo. ?Qu¨¦ se pierden madres y beb¨¦s cuando no se amamanta?
Los beneficios de la lactancia materna no son noticia. Todos sabemos que la leche materna es la primera comida natural para los lactantes y la que mejor tolera su sistema digestivo; que este alimento protege al beb¨¦ de enfermedades infecciosas y cr¨®nicas y ayuda a una recuperaci¨®n m¨¢s r¨¢pida de las enfermedades; somos conscientes de que fomenta el desarrollo social y cognitivo del ni?o y de que, adem¨¢s, contribuye a la salud y al bienestar de las madres ayudando a espaciar embarazos, reduciendo los riesgos de c¨¢ncer de ovario y de mama o permitiendo reducir peso tras el parto. Sabemos, si queremos una perspectiva econ¨®mica, que aumenta los recursos familiares y nacionales y si preferimos el enfoque ecol¨®gico, que carece de riesgos para el medioambiente.
Numerosas instituciones internacionales y nacionales, p¨²blicas y privadas, insisten desde hace a?os en las virtudes de la lactancia materna. Y, sin embargo, ning¨²n pa¨ªs del mundo cumple plenamente las normas recomendadas por la Organizaci¨®n Mundial de la Salud y solamente el 40% de los ni?os menores de seis meses recibe lactancia materna exclusiva. Es m¨¢s, solamente 23 pa¨ªses del mundo registran ¨ªndices exclusivos de lactancia materna por encima del 60%. ?Cu¨¢ntos de esos pa¨ªses son europeos? Ninguno. ?Cu¨¢ntos de esos pa¨ªses son latinoamericanos? Dos: Bolivia y Per¨².
No son buenas noticias porque la lactancia es un momento ¨²nico e irremplazable para entablar una relaci¨®n entre madre e hijo. Es, ante todo, una relaci¨®n humana. El primer paso de toda relaci¨®n es aprender a leer las se?ales y mensajes que nos transmite la otra persona. Mientras m¨¢s tiempo comparten un adulto y su hijo, m¨¢s logran conocerse y entender sus mensajes. De ah¨ª la importancia de tener al beb¨¦ en brazos durante mucho tiempo pues es una manera de conocerse, de que encuentre en el calor del cuerpo de sus padres un lugar seguro y de que sienta que puede acceder a ¨¦l siempre que lo necesite y no solo cuando se encuentra desesperado.
La lactancia es una pieza clave en el desarrollo cerebral de la primera infancia ya que permite construir unas interacciones ¡°de ida y vuelta¡± que son fundamentales neurol¨®gicamente y claves para el aprendizaje futuro. Biol¨®gicamente, incluso, la succi¨®n del pecho de la madre estimula la producci¨®n de la oxitocina, conocida como la hormona del amor. Los seres humanos producimos esta hormona cuando sentimos placer. La oxitocina que se produce durante el parto y la lactancia cumple un papel en el surgimiento de una relaci¨®n de apego entre la madre y su beb¨¦ y esa relaci¨®n de apego constituye un elemento fundamental para un desarrollo saludable.
Cuando el ni?o lacta, se logra un momento de conexi¨®n no solo f¨ªsica sino emocional muy intensa con su madre ya que toda su atenci¨®n est¨¢ centrada en ella. El mirarse a los ojos, hablar, cantar e, incluso, jugar durante la lactancia son algunas maneras de enriquecer esa interacci¨®n. Pero una relaci¨®n que comienza de manera turbulenta tiene pocas posibilidades de terminar bien. De ah¨ª que sea mejor dar de lactar cuando el ni?o est¨¢ tranquilo y alerta y no esperar a que se encuentre cansado y hambriento. Desde muy peque?os, los beb¨¦s tienen gestos para expresarse cuando empiezan a sentir hambre y a medida que las madres pasan m¨¢s tiempo con ellos y los observan, aprenden a reconocer esas se?ales. Observar las se?ales tempranas del ni?o y reaccionar con palabras c¨¢lidas y afectuosas es una manera de ofrecerle una interacci¨®n sensible y de buena calidad.
No hay que olvidar que mientras los ni?os nacen programados para lactar, las mujeres necesitan aprender a hacerlo. Una gran parte de ese aprendizaje consiste en identificar las posiciones m¨¢s apropiadas para alimentar al ni?o, el momento de hacerlo y el motivo que puede llevar a un beb¨¦ a reclamar insistentemente el pecho. Esto requiere experimentar y no siempre con ¨¦xito. Mantener una actitud serena y hasta un poco de humor ante los experimentos fallidos ser¨¢ importante para que la madre no llegue angustiada al encuentro durante la lactancia. Reconocer estas necesidades del ni?o y buscar atenderlas -si no es posible darle de lactar en ese momento, a trav¨¦s de otras maneras- es un cimiento de una relaci¨®n caracterizada por interacciones sensibles y receptivas.
Sin embargo, la lactancia materna es una actividad que demanda mucho tiempo y esfuerzo de las mujeres. Sin una red de apoyo en la familia, en la comunidad y en la sociedad, no es posible que las madres puedan asumir este enorme compromiso. En el hogar, madre e hijo han de encontrar un ambiente colaborativo por parte de todos los miembros de la familia para que los beneficios de la lactancia se extiendan al m¨¢ximo; la comunidad tiene un papel fundamental a la hora de aceptar con naturalidad la lactancia y no poner barreras para que las madres puedan amamantar a sus hijos en p¨²blico y, finalmente, la sociedad debe proveer las garant¨ªas necesarias para que las madres trabajadoras puedan centrarse en sus beb¨¦s tras el parto y mantener la lactancia tras su reincorporaci¨®n al trabajo.
*Caridad Araujo, especialista l¨ªder de la divisi¨®n de protecci¨®n social y salud del BID
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