Fiebre, tos o v¨®mitos: cu¨¢ndo se debe llevar a un ni?o a urgencias

Salvo que seamos de esos padres perfectos que dominan los secretos para que sus hijos nunca se pongan malos, esos que saben exactamente qu¨¦ humedad debe tener la habitaci¨®n o que hay que proteger a los ni?os hasta los o¨ªdos, lo habitual es que, tarde o temprano, los peque?os sean v¨ªctimas de un virus. Entonces, aparecen los s¨ªntomas ¡ªfiebre, tos, v¨®mitos, diarrea¡ª y, con ellos, la preocupaci¨®n. De ah¨ª a saturar las urgencias solo hay un paso.

"Es muy dif¨ªcil establecer cu¨¢ndo hay que llevar a un ni?o a urgencias", reconoce Javier Benito Fern¨¢ndez, presidente de la Sociedad Espa?ola de Urgencias Pedi¨¢tricas (SEUP). Y es que, una cosa es la gravedad cl¨ªnica de los s¨ªntomas y otra la que perciben los padres, que puede llegar a sobrecargar la sala de espera de un hospital: "En torno a la mitad de los ni?os que acuden no son motivo de consulta de urgencias desde el punto de vista m¨¦dico", dice el experto, quien recomienda acudir antes a los centros de salud. "En la mayor parte de ellos se pueden recibir los tratamientos adecuados para las dolencias m¨¢s comunes", a?ade. Entonces, ?c¨®mo sabemos cu¨¢ndo llevarles?

La fiebre suele ser un s¨ªntoma de una infecci¨®n

"Es el motivo de consulta m¨¢s frecuente. La cuarta parte de los ni?os que acuden a urgencias lo hacen por fiebre", asegura Benito. No es de extra?ar que se trate del temor de los padres cuando pueden provocar hasta convulsiones, un s¨ªntoma com¨²n que no suele ser nocivo para el ni?o, explican desde el portal del Hospital SickKids de la Universidad de Toronto (Canad¨¢). Lo habitual es que no sea nada grave y acudir al hospital depende, entre otras cosas, de la edad del ni?o. "La fiebre en un ni?o menor de seis meses nos debe preocupar independientemente de la cuant¨ªa", explica el experto. Si el problema urge un d¨ªa de semana y por la ma?ana, lo m¨¢s adecuado es acudir al pediatra o acudir a un centro de salud. De lo contrario, tocar¨¢ ir a urgencias.

"Tambi¨¦n es motivo para consultar a un especialista si el ni?o tiene menos de dos a?os y la temperatura est¨¢ por encima de los 39?C, aunque no tenga m¨¢s s¨ªntomas", a?ade el especialista. En el resto de los casos, "la fiebre suele ser un s¨ªntoma de una infecci¨®n como la gripe". Ir a urgencias solo ser¨¢ necesario cuando el ni?o, adem¨¢s de tener fiebre, "est¨¦ muy deca¨ªdo o tenga un color muy p¨¢lido y diferente del habitual", aclara el experto.

Ante v¨®mitos y diarrea, la hidrataci¨®n es fundamental

Son dos de los motivos que m¨¢s llevan a los padres a la sala de urgencias. Los v¨®mitos son muy comunes y hay muchas enfermedades distintas que pueden provocarlos. "Hay que preocuparse cuando, adem¨¢s de los v¨®mitos, hay un decaimiento importante y el ni?o est¨¢ muy apagado", apunta el pediatra. El especialista tambi¨¦n recomienda acudir al m¨¦dico cuando los v¨®mitos tienen un color verde o bilioso, si tienen sangre, van acompa?ados de dolores abdominales muy intensos o el enfermo es un beb¨¦ de menos de tres meses. Tambi¨¦n conviene ir al hospital en los casos en que son muy repetidos y el ni?o no toma l¨ªquidos.

En cuanto a la diarrea, Benito se?ala que conviene acudir a urgencias cuando las heces contienen sangre, los episodios son excesivamente continuos y si el ni?o se muestra deca¨ªdo. "No es necesario consultar cuando estos s¨ªntomas son aislados, simplemente hay que darles l¨ªquidos [para evitar la deshidrataci¨®n que produce] y dejarles descansar", a?ade.

Con las heridas y golpes, depende de la profundidad y la inflamaci¨®n

Y si hay algo que produce dolor es un traumatismo. En el caso de las heridas, "depende fundamentalmente de la profundidad y de cu¨¢nto sangren, ya que es lo que indica si requiere una reparaci¨®n o no". Respecto a los golpes, que es una de las cosas que m¨¢s dudas suscita en los padres porque hay da?os que no se ven a simple vista, el especialista recomienda ir a las urgencias "cuando presentan mucha inflamaci¨®n o existe alg¨²n tipo de deformidad. Tambi¨¦n cuando la cabeza ha recibido el golpe y aparecen s¨ªntomas como dolor intenso y v¨®mitos", aclara el experto. En cuanto a las t¨ªpicas, las ca¨ªdas infantiles, solo justifican la visita al, hospital cuando han sido de alta intensidad: "Una ca¨ªda en bici o desde una gran altura", concluye el m¨¦dico.

"En el caso del dolor, depende", indica el experto. "Si no es intenso y se alivia con los analg¨¦sicos habituales (ibuprofeno, paracetamol¡­) no es necesario consultar", dice. Si persiste, Benito recomienda acudir en horario normal al centro de salud o al pediatra. Entonces, ?cu¨¢ndo debemos acudir por dolor? ¡°Si es muy intenso o se acompa?a de otros s¨ªntomas como v¨®mitos o molestias urinarias¡±.

Rara vez se debe acabar en urgencias por una tos

"La tos es un s¨ªntoma menor", explica el presidente de la SEUP. Solo ser¨¢ necesario acudir a urgencias "si est¨¢ acompa?ada de dificultad respiratoria o si se produce al atragantarse con comida o con un juguete", contin¨²a. Desde HM Hospitales tambi¨¦n recomiendan consultar cuando se trate de una tos "perruna" y nocturna, o si est¨¢ acompa?ada de fiebre.