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El ejercicio f¨ªsico disminuye al menos un 20% el dolor lumbar

Un grupo de cient¨ªficos analiza el caso de 3.514 personas para individualizar el tratamiento de la dolencia

Una paciente durante una radiograf¨ªa de espalda en un hospital pedi¨¢trico de Hong Kong.
Una paciente durante una radiograf¨ªa de espalda en un hospital pedi¨¢trico de Hong Kong. Stefan Irvine (Getty )

El dolor lumbar es la principal causa de incapacidad?laboral y cada a?o, desde que se tienen datos (1995), su coste oscila entre el 1,7% y el 2,1% del PIB de un pa¨ªs europeo. El 80% de la poblaci¨®n mundial padece al menos un episodio de molestia a lo largo de su vida y el 17%, un dolor tan fuerte que le impide llevar una vida normal. Para aliviar el sufrimiento, la soluci¨®n principal a la que recurren los pacientes son los f¨¢rmacos, un efecto transitorio pero efectivo. Sin embargo, un estudio internacional publicado recientemente en la revista British Journal of Sports Medicine demuestra que el ejercicio f¨ªsico reduce un 20% el dolor sin que se pierda el efecto con el tiempo. ¡°Lo que m¨¢s me sorprendi¨® fue su magnitud. Es una cifra cl¨ªnicamente significativa y ahora podemos personificar el tratamiento para cada paciente¡±, asegura el doctor Francisco Kovacs, ¨²nico investigador espa?ol de este metaan¨¢lisis y presidente de la Red Espa?ola de Investigadores en Dolencias de la Espalda.

Se hace mucho ¨¦nfasis sobre c¨®mo hay que cuidar la espalda y mantenerla recta, pero se olvida que lo esencial es fortalecer antes de proteger

Un total de 35 cient¨ªficos han recopilado 27 ensayos cl¨ªnicos de todo el mundo que contaban con datos de 3.514 personas para analizar de manera individual cada caso y compararlos. El efecto del deporte sobre el dolor lumbar depende de tres factores. En primer lugar, una persona con menor masa corporal tiene un beneficio mayor sobre su dolor al ejercer su actividad f¨ªsica. Despu¨¦s, para un trabajador de labores pesadas, su?progreso no puede ser continuo ya que su movimiento diario contrarresta con su tratamiento. Por otro lado, el paciente que toma un f¨¢rmaco es capaz de hacer m¨¢s esfuerzo y durante m¨¢s tiempo por lo que el efecto de su ejercicio f¨ªsico incrementa.

Pero Kovacs explica que esto no quiere decir que no haya que hacer deporte. ¡°La gente tiene que dejar de encontrar excusas. Estemos como estemos, hagamos lo que hagamos, el ejercicio f¨ªsico nos beneficia y este estudio lo demuestra¡±, asevera. El an¨¢lisis no determina qu¨¦ ejercicio espec¨ªfico se tiene que hacer para un resultado ¨®ptimo pero s¨ª que, en general,?mejora el grado de discapacidad del paciente en un 23%. ¡°Cada persona es distinta y no podemos establecer un modelo v¨¢lido para todos. Hay que adaptarse siempre al paciente en cuesti¨®n¡±, cuenta Kovacs.

El ejercicio f¨ªsico mejora el grado de discapacidad del paciente en un 23%

El tiempo dedicado al programa f¨ªsico es lo m¨¢s relevante ya que es tan solo a partir de las seis semanas que se aprecia el efecto del tratamiento. Adem¨¢s, ¡°hay que acabar con el mito de la edad¡±, insiste el investigador. El estudio demuestra que no influye para nada en los resultados y por lo tanto ¡°es esencial tanto para un ni?o de 12 a?os como para un hombre de 70 hacer ejercicio a su justa medida¡±, explica el experto.

Algunos f¨¢rmacos tienen el mismo efecto que el ejercicio, e incluso mayor, pero es transitorio mientras que el ejercicio es acumulativo. Asimismo, los efectos secundarios del deporte son positivos, si no se abusa de ello, pero los de los medicamentos pueden ser nefastos en funci¨®n de la persona y la cantidad ingerida, seg¨²n argumenta Kovacs.

Las lagunas del tratamiento actual

El abuso de opi¨¢ceos es uno de los defectos que el investigador espa?ol resalta y que caus¨® una grave pol¨¦mica en su d¨ªa. El OxyContin se detect¨® como un peligro para la salud p¨²blica en Estados Unidos, causando 192 muertes al d¨ªa?por sobredosis, seg¨²n alert¨® la Organizaci¨®n de Naciones Unidas en su?¨²ltimo informe mundial de consumo de drogas de 2019?el pasado mes de junio.?

Los f¨¢rmacos son un coadyuvante, pero no son fundamentales. ¡°Tienen sentido para reducir un dolor de manera puntual, pero la industria fomenta demasiado el uso compulsivo, lo de ¡®me duele la espalda, me tomo una pastilla¡¯. El ejercicio es mucho m¨¢s resolutivo¡±, comenta Kovacs. El experto tambi¨¦n piensa que hay una agresividad muy elevada en las operaciones. Seg¨²n explica, operar cuando no est¨¢ indicado o no es estrictamente necesario empeora la dolencia.

Se ha mejorado mucho. La gente tiene m¨¢s informaci¨®n sobre el sedentarismo, pero siempre es necesario repetir que sus efectos son contra natura

Por otro lado, las medidas de prevenci¨®n no son las adecuadas, seg¨²n el cient¨ªfico. ¡°Hace falta cambiar muchas cosas y lo sabemos desde hace mucho tiempo pero nadie hace nada¡±, comienza. La protecci¨®n de la columna vertebral es lo primero que sale de la boca de los padres y el mensaje principal de los consejos cl¨ªnicos. ¡°Se hace mucho ¨¦nfasis sobre c¨®mo hay que cuidar la espalda y mantenerla recta, pero se olvida que lo esencial es fortalecer antes de proteger. Es decir, hacer ejercicio f¨ªsico¡±, concluye.

Pilar Sainz de Baranda es amante del f¨²tbol, licenciada en ciencia del deporte y lidera el grupo de investigaci¨®n?Aparato locomotor y deporte en la Universidad de Murcia. Para ella cualquier movimiento es bueno para el cuerpo siempre y cuando tenga calidad y sea controlado por un profesional. Es una fiel creyente de la higiene postular como m¨¦todo de prevenci¨®n. "Se ha mejorado mucho. La gente tiene m¨¢s informaci¨®n sobre el sedentarismo,?pero siempre es necesario repetir que sus efectos son contra natura. Unir distintas herramientas, como la buena postura, el f¨¢rmaco recetado por tu m¨¦dico y la actividad f¨ªsica bien planificada, tiene realmente efecto", completa.?

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