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Catalu?a estima recibir 350.000 dosis para vacunar a 175.000 personas a partir de finales de enero

Con la curva epid¨¦mica en descenso, la comunidad aut¨®noma retoma los cribados con test masivos en seis municipios del ¨¢rea metropolitana

Una sanitaria realiza una prueba r¨¢pida de ant¨ªgenos a un hombre en Barcelona
Una sanitaria realiza una prueba r¨¢pida de ant¨ªgenos a un hombre en BarcelonaAlbert Garcia
Jessica Mouzo

Catalu?a se prepara para empezar a vacunar contra la covid-19. El Govern prev¨¦ recibir a finales de enero 350.000 dosis de la vacuna de Pfizer, que tiene una eficacia del 95%, seg¨²n la farmac¨¦utica. Esta primera remesa servir¨¢ para inmunizar a 175.000 personas, ya que la vacuna de Pfizer requiere dos dosis por persona para que sea efectiva. La consejera de Salud, Alba Verg¨¦s, ha anunciado este lunes que el Govern ha comprado ya 10 millones de jeringuillas y tiene en marcha un grupo de trabajo para estudiar el despliegue de esta vacunaci¨®n masiva. El director de la Unidad de Coordinaci¨®n de la Covid-19 en Catalu?a, Jacobo Mendioroz, ha avanzado que la prioridad es inmunizar a personas vulnerables, personal esencial, individuos que puedan provocar una elevada transmisi¨®n comunitaria y controlar brotes complejos.

¡°Se est¨¢n estudiando diferentes estrategias. Hay que ser consciente de que vacunaci¨®n ir¨¢ en etapas y el proceso no ser¨¢ extremadamente r¨¢pido. Ser¨¢ un tema que tenemos que acabar de ligar¡±, ha matizado Mendioroz. El presidente del Gobierno, Pedro S¨¢nchez, anunci¨® este domingo que el plan de vacunaci¨®n ser¨¢ com¨²n en toda Espa?a y record¨® que el sistema nacional de salud cuenta con 13.000 puntos de vacunaci¨®n que en la campa?a de la gripe han logrado inmunizar a 14 millones de personas en apenas ocho semanas. A prop¨®sito de este dato, el secretario de Salud P¨²blica de la Generalitat, Josep Maria Argimon, ha indicado en una entrevista en RAC1 que ¡°si llega la vacunaci¨®n de Pfizer, no ser¨¢ una estrategia de 13.000 puntos porque es imposible¡±. ¡°Porque lo primero que haremos es vacunar a determinados grupos, no a toda la poblaci¨®n masivamente porque no tendremos dosis. Adem¨¢s, la vacuna de Pfizer tiene condiciones que no son sencillas [porque tiene que estar conservada a 80 grados bajo cero] y tendr¨¢s que coger equipos m¨®viles seguramente muy bien entrenados¡±, ha justificado.

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En cualquier caso, el calendario que maneja el Departamento de Salud, si se cumplen las previsiones de empezar a vacunar a finales de enero, contempla que las primeras 175.000 personas est¨¦n inmunizadas a mediados de marzo. A lo largo de 2021, Argimon prev¨¦ llegar al 70% de la poblaci¨®n. Verg¨¦s ha asegurado que el plan es emplear la red de atenci¨®n primaria para vacunar al grueso de la poblaci¨®n, aunque no descarta recurrir a otros dispositivos.

A la espera de la vacuna, Catalu?a tambi¨¦n ha retomado este lunes los cribados masivos para detectar precozmente la covid-19. Con la curva epid¨¦mica en descenso ¡ªla incidencia acumulada es de 400 casos por 100.000 habitantes, casi la mitad que dos semanas atr¨¢s¡ª, el Departamento de Salud ha vuelto a poner en marcha la estrategia de test masivos para localizar casos asintom¨¢ticos y cortar eventuales cadenas de transmisi¨®n. Seis municipios metropolitanos (Badalona, Matar¨®, Santa Coloma, la Llagosta, Mollet y Sabadell) comenzar¨¢n este lunes los cribados, Rub¨ª arrancar¨¢ este martes y Terrassa har¨¢ lo propio el viernes. La vuelta de los test masivos coincide con el inicio del plan de desescalada del Govern, que desde este lunes permite la reapertura de la restauraci¨®n (en terrazas y al 30% en interiores) hasta las 21.30.

¡°Tenemos que volver a salir a la calle a hacer cribajes¡±, se?alaba el viernes Josep Maria Argimon. El azote de la segunda ola oblig¨® a Salud a suspender los test masivos en los municipios y replegar todos sus efectivos a los centros sanitarios, donde no cesaba la entrada de sospechosos de covid-19. Desde hace un par de semanas, sin embargo, la curva de contagios est¨¢ cayendo y, aunque las cifras siguen siendo elevadas ¡ª12.111 nuevas infecciones entre el 12 y el 19 de noviembre¡ª, la velocidad de transmisi¨®n del virus ha bajado (la Rt, que mide a cu¨¢ntas personas contagia un positivo, est¨¢ en 0,78, por debajo de lo que recomiendan las autoridades sanitarias). En este contexto, Salud tiene margen de maniobra para volver a desplegar sus dispositivos por el territorio para buscar casos de forma proactiva.

La estrategia de cribados, esta vez, ser¨¢ muy heterog¨¦nea. As¨ª, en la Llagosta o Mollet ¡ª574 casos por 100.000 habitantes¡ª se convocar¨¢ a toda la poblaci¨®n a someterse a las pruebas. En el resto de municipios, sin embargo, el cribado se circunscribir¨¢ a la poblaci¨®n de referencia de determinadas ¨¢reas b¨¢sicas de salud. El testeo masivo est¨¢ dirigido a personas asintom¨¢ticas de m¨¢s de 16 a?os y Salud har¨¢ los test en espacios propios o en locales municipales cedidos por el Consistorio.

Seg¨²n ha comunicado el Departamento, los cribados se realizar¨¢n tanto con test de ant¨ªgenos como con PCR, aunque no ha aclarado en qu¨¦ contexto se utilizar¨¢ cada uno. ¡°Habr¨¢ que ir probando en qu¨¦ entornos y con qu¨¦ situaci¨®n epidemiol¨®gica son m¨¢s interesantes. Las PCR se pueden hacer en sitios donde hay m¨¢s riesgo de escapar al falso negativo y los test antig¨¦nicos m¨¢s a nivel comunitario. Tendremos que evaluar d¨®nde nos dan mejores resultados¡±, ha explicado Mendioroz.

Las PCR son, hasta la fecha, las pruebas m¨¢s sensibles para detectar una infecci¨®n activa, tanto en personas sintom¨¢ticas como asintom¨¢ticas. Pero tienen el h¨¢ndicap de que requieren de una gran infraestructura para analizar las muestras (laboratorios de microbiolog¨ªa y personal especializado) y los resultados tardan varias horas. Los test de ant¨ªgenos, en cambio, son m¨¢s r¨¢pidos y ¨¢giles (las muestras se analizan in situ en menos de 20 minutos) y, aunque tienen la misma sensibilidad que la PCR en el caso de personas sintom¨¢ticas durante los primeros cinco d¨ªas de evoluci¨®n del cuadro cl¨ªnico, no son tan fiables en personas asintom¨¢ticas y pueden dar lugar a falsos negativos.

Los tradicionales cribados masivos se complementar¨¢n con otra estrategia que prepara Salud para dentro de un mes: incorporar a las farmacias como punto de entrega y recogida de automuestras para hacer PCR. El plan de Salud es, como ocurre con los cribados de c¨¢ncer de colon, que una persona reciba una carta en su casa cit¨¢ndolo para que recoja en su farmacia un kit de automuestra que se realizar¨¢ en su casa (a trav¨¦s de un frotis nasal, menos invasivo y m¨¢s sencillo que la toma nasofar¨ªngea) y luego devolver¨¢ a la botica. El farmac¨¦utico ser¨¢ el encargado de recoger la automuestra y enviarla a los laboratorios habilitados por el Departamento de Salud para su an¨¢lisis.

500 personas en la UCI

M¨¢s all¨¢ de los cribados, Verg¨¦s y Mendioroz han insistido en no bajar la guardia. ¡°Saldremos a la calle a buscar el virus en todas sus facetas. Pero un test no es un protector. Si sale negativo no quiere decir que no te puedas contagiar 48 horas despu¨¦s. No se pueden relajar las medidas sanitarias¡±, ha avisado Mendioroz. La curva epid¨¦mica mejora, pero todav¨ªa hay una bolsa de pacientes por detectar. El porcentaje de pruebas positivas ha bajado casi a la mitad en tres semanas y se sit¨²a en el 7,22%, pero todav¨ªa sigue siendo una cifra elevada que demuestra que queda margen de mejora y muchos casos a¨²n por detectar. La comunidad cient¨ªfica recomienda que el porcentaje de positividad est¨¦ siempre por debajo del 5% para mantener la epidemia bajo control.

Pese al buen ritmo de ca¨ªda de los contagios, la presi¨®n en los centros hospitalarios contin¨²a. Hay 2.117 personas hospitalizadas, 514 de ellas en cuidados intensivos. ¡°Si el virus vuelve a subir, tendremos una situaci¨®n extremadamente compleja de cara a los pr¨®ximos d¨ªas y a la Navidad. Estamos de bajada, pero existe un riesgo importante¡±, ha insistido Mendioroz.

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Sobre la firma

Jessica Mouzo
Jessica Mouzo es redactora de sanidad en EL PA?S. Es licenciada en Periodismo por la Universidade de Santiago de Compostela y M¨¢ster de Periodismo BCN-NY de la Universitat de Barcelona.

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