¡°Ha fallado todo: han faltado personal, material y equipos¡±

La hecatombe vivida en las residencias de la Comunidad de Madrid durante la pandemia del coronavirus, que ha provocado 6.000 muertes vinculadas a la enfermedad desde inicios de marzo, ha abierto un debate dur¨ªsimo entre las seis formaciones con representaci¨®n en la Asamblea. El choque les enfrenta en su an¨¢lisis del pasado ¡ªlas causas del horror¡ª y sus propuestas de futuro ¡ªc¨®mo evitar que se repita¡ª. Participan todos los partidos salvo Vox, que declin¨® la propuesta, y responden a estas preguntas.

1. ?Qu¨¦ es lo que ha fallado en la gesti¨®n de las residencias de Madrid?

2. A su juicio, ?se han medicalizado, o no?

3. ?Cree que ha habido un trato distinto en las derivaciones a hospitales en funci¨®n de que los residentes tuvieran o no seguro privado?

4. ?Ha solucionado algo el mando ¨²nico en la gesti¨®n de las residencias?

5. ?Debe asumir alguien la responsabilidad pol¨ªtica de la gesti¨®n? ?Qui¨¦n?

6. ?Qu¨¦ es lo que hay que cambiar para que el drama no se repita?

Purificaci¨®n Causapi¨¦ (PSOE)

¡°Ha faltado un sistema de control sobre lo que ocurr¨ªa¡±

1. Han fallado muchas cosas, sin duda el Gobierno de Madrid como responsable de la gesti¨®n de la crisis, por su falta de compromiso con las personas mayores y su incapacidad para poner recursos sanitarios en las residencias. Tambi¨¦n ha fallado por carecer de un sistema de control sobre lo que ocurr¨ªa en las residencias. Se habla mucho de la necesidad de replantear el modelo de atenci¨®n a las personas mayores en las residencias y en domicilio, y tenemos la obligaci¨®n de hacerlo, pero eso no nos puede llevar a olvidar que lo urgente durante la crisis era poner recursos sanitarios en las residencias, y no se ha hecho.

2. No hay duda de que no se han medicalizado. Ha faltado personal, material y equipos sanitarios. Incluso lo han dicho los jueces como respuesta a las demandas presentadas por ayuntamientos como Legan¨¦s o Alcorc¨®n, que han pedido a la Comunidad que medicalizara las residencias y a¨²n est¨¢n esperando a que cumpla.

3. S¨ª, as¨ª ha sido seg¨²n informaci¨®n que es p¨²blica. Los residentes con seguro m¨¦dico privado se han libraron del 'triaje' de la Consejer¨ªa para decidir su traslado a hospitales, a pesar de que en el estado de alarma la Consejer¨ªa de Sanidad ten¨ªa jurisdicci¨®n sobre todos los hospitales privados de Madrid. Esta discriminaci¨®n es muy grave e injustificable.

4. No resolvi¨® el problema porque siguieron sin ponerse los recursos sanitarios necesarios.

5. Hemos pedido una Comisi¨®n de investigaci¨®n que deber¨¢ dilucidar las responsabilidades pol¨ªticas adem¨¢s de proponer mejoras para el futuro. Y tambi¨¦n hemos pedido a la presidenta el cese del consejero de Sanidad. Su situaci¨®n es insostenible.

6. Es imprescindible invertir para que la sanidad p¨²blica atienda a las residencias y para que las residencias tengan m¨¢s y mejores recursos para la protecci¨®n sanitaria de las personas que viven en ellas. Adem¨¢s, es fundamental hacer cambios en la gesti¨®n de las residencias, aumentar los controles y la participaci¨®n de las familias, incrementar el personal y mejorar la calidad del empleo, o, por ejemplo, ser exigentes con los espacios. Y para el futuro hay que cambiar el modelo con residencias que deben ser hogares, con los apoyos sanitarios y sociales adecuados a la situaci¨®n de las personas, y no instituciones, donde la presencia del sector p¨²blico sea mayoritaria.

Lola Navarro (PP)

¡°El Gobierno de Espa?a no reaccion¨® ante las alarmas¡±

1. Cuando un pa¨ªs reacciona ante una pandemia, el dise?o de la actuaci¨®n tiene dos fases. Una inicial: de salud p¨²blica y de prevenci¨®n. La siguiente: fase asistencial donde se desarrollan los medios para las personas que ya est¨¢n infectadas. Se trata de no entrar en la segunda fase o entrar lo m¨ªnimo posible. Aqu¨ª es donde se ha fallado y se fracas¨® de una forma espectacular y de una forma ¡°deliberada¡±. Aqu¨ª hab¨ªa unas manifestaciones el 8 de marzo que ten¨ªan que salir fuera como fuese. Y esto estaba por encima de cualquier consideraci¨®n epidemiol¨®gica. Estaban todas las alarmas encendidas, pero el Ministerio de Sanidad hizo caso omiso. Hoy sabemos que no se reaccion¨® ante las alarmas, aqu¨ª se tard¨® 43 d¨ªas en poner medidas y decretar el estado de alarma. Y aqu¨ª hay que poner el foco: el Gobierno central no supo administrar las medidas que correspond¨ªan en el plazo que correspond¨ªa.

2. Las residencias son hogares, no hospitales. Cuidan personas cr¨®nicas pero no agudos. Y los profesionales de la Sanidad han hecho p¨²blico que se han medicalizado 232 Centros residenciales. Cuando pase la situaci¨®n de emergencia habr¨¢ que abrir un debate sobre la integraci¨®n de servicios sociales y sanitarios.

3. No. En Madrid no se han aplicado protocolos distintos a los de otras Comunidades. Lo que ha habido es un trato distinto de PSOE y Podemos y sus medios afines cuando este drama ha tenido mayor incidencia precisamente en comunidades gobernadas por la izquierda. Que aqu¨ª ha golpeado m¨¢s fuerte es evidente, pero nadie niega que Arag¨®n, o Castilla La Mancha o Extremadura la incidencia ha sido mayor. ?Tambi¨¦n es culpa de D¨ªaz Ayuso?

4. El mando ¨²nico de la gesti¨®n de las residencias fue asumido por Pablo Iglesias el 17 de Marzo. ?Hizo llegar el material de protecci¨®n al que se comprometi¨®? La pasividad y negligencia de su actuaci¨®n tiene consecuencias. Lleva dos meses con esta responsabilidad y ni est¨¢, ni se le espera.

5. De la imprevisi¨®n y el absoluto descontrol que ha habido en el tratamiento de la pandemia hay un claro responsable: el Gobierno de Espa?a.

6. Contestar¨¦ con un ejemplo que es real: El primer fallecido del que se tiene conocimiento en Espa?a es el 25 de febrero. Casualmente en Grecia fue el mismo d¨ªa. El Gobierno griego tomo medidas ejecutivas del m¨¢ximo rigor al d¨ªa siguiente. Nosotros tardamos 3 semanas. La diferencia: Grecia, no s¨¦ si llega a 200 y pico muertos, tr¨¢gicos todos ellos. Espa?a, en cifras reales pasamos de los 40.000. Actuar y prevenir. Y es muy posible que tengamos un brote pr¨®ximamente.

Carla Santiago (Cs)

¡°El soporte sanitario debe ser mucho mayor¡±

1. Aqu¨ª no se trata de buscar fallos. Fuimos la primera regi¨®n del pa¨ªs en cerrar las residencias y cancelar las visitas, pero ninguna Administraci¨®n estaba preparada para afrontar una pandemia mundial contra un virus desconocido disponiendo de un modelo europeo de residencias concebido para cuidar, no para curar.

2. Ha habido diferencias sobre lo que entendemos cada uno por medicalizar. En una situaci¨®n de emergencia, es necesario que el soporte sanitario sea mucho mayor. Tenemos que llevar al residente al hospital o hacer que el hospital vaya a la residencia. Ha habido apoyo sanitario, m¨¢s visitas de Atenci¨®n Primaria a las residencias, pero ese apoyo tiene que ser mucho m¨¢s profundo.

3. No se pueden aplicar criterios de exclusi¨®n que no son ¨¦ticos ni posiblemente legales y esto lo compartimos todos.

4. Que Sanidad participe de la gesti¨®n m¨¦dica de las residencias ha sido una medida fundamental, reclamada desde el primer momento por el consejero Reyero, dada la gravedad de la situaci¨®n. Es una experiencia que ha sentado las bases del futuro modelo sociosanitario de residencias.

5. Todas las administraciones p¨²blicas deben asumir la gravedad absoluta de lo que ha ocurrido y todos los representantes pol¨ªticos, incluido el Gobierno central, estamos obligados a admitir que no est¨¢bamos preparados.

6. La sanidad ha llegado para quedarse en los centros y garantizar la mejor atenci¨®n a nuestros mayores y dependientes.

Emilio Delgado (M¨¢s Madrid)

¡°Habr¨ªa que haber evacuado las residencias¡±

1. La covid-19 cae sobre un sistema de residencias con una fort¨ªsima privatizaci¨®n, que dejaba el parque residencial en manos de varios fondos buitre que compet¨ªan a base de rebajar plantillas, deteriorar las condiciones laborales y desentenderse de la calidad residencial. Hubiera sido imprescindible activar y extender el servicio de inspecciones de forma presencial desde el minuto uno para asegurar que en esas residencias se cumpl¨ªan los ratios y los servicios que por ejemplo se reforzaron en las 25 residencias del AMAS (las p¨²blicas). Tambi¨¦n hubiera sido interesante evacuar las residencias. En su defecto haber procedido al menos a medicalizar los principales focos calientes de la crisis, aquellas residencias donde el impacto fue mayor.

2. No. No basta con asignar un m¨¦dico que pase de vez en cuando y que no tiene medios para atender lo que all¨ª sucede.

3. No tengo informaci¨®n suficiente para pronunciarme.

4. Hay que distinguir entre el ¡°mando ¨²nico¡± decretado por elgobiero central, que inmediatamente devolvi¨® las competencias a las Comunidades Aut¨®nomas de forma ampliada, y el ¡°mando ¨²nico¡± establecido por Ayuso. En el primer caso creo que el gobierno central en vista de las proporciones de lo que estaba sucediendo en Madrid deber¨ªa haber tomado cartas en el asunto. En el segundo, el control por parte de la Consejer¨ªa de Sanidad , en manos del PP, sirvi¨® para desplazar al Consejero de Pol¨ªticas Sociales, de Cs, y cerrar el grifo de informaci¨®n al resto de grupos, y poco m¨¢s.

5. Isabel D¨ªaz Ayuso y Enrique Ruiz-Escudero [consejero de Sanidad] deber¨ªan haber presentado ya su dimisi¨®n.

6. Hay que hacer a corto plazo un plan de desescalada m¨¢s concreto y amplio que el que han presentado, que est¨¢ lleno de generalidades, y hay que plantear la medicalizaci¨®n de algunas residencias o un plan de evacuaci¨®n si fuera necesario. Y pensar en reforzar las plantillas. A medio y largo plazo hay que cambiar por completo el modelo residencial.

Paloma Garc¨ªa (Podemos-IU)

¡°Ha habido una inacci¨®n tremenda¡±

1. Ha fallado todo.

2. No se han medicalizado y as¨ª lo reconoci¨® el consejero de Pol¨ªticas Sociales. Hubo cierto debate sobre lo que era medicalizar una residencia, para nosotras siempre fue que hubiera los servicios sanitarios, m¨¦dicos y t¨¦cnicos suficientes. Y as¨ª lo estiman tambi¨¦n los autos del TSJM, que explican con claridad qu¨¦ es la medicalizaci¨®n. Y no, Madrid no ha medicalizado ninguna.

3. Por los datos que tenemos s¨ª, ha habido un trato distinto. Hemos visto c¨®mo durante los picos de la pandemia no se derivaba a mayores de residencias a hospitales p¨²blicos, pues fue lo que estaba firmado en las ordenes de la Comunidad de Madrid. Sin embargo, el consejero de Sanidad reconoci¨® que a¨²n hab¨ªan 1.100 camas disponibles en la privada. Pese a que desde el Estado se diese la orden de intervenir la sanidad privada para el inter¨¦s general, parece que estuvieran reservando esas plazas para sus ¡°clientes¡±. En Madrid no solo ten¨ªas derecho o no a hospital dependiendo de tu edad o de tu discapacidad, sino tambi¨¦n de tu nivel adquisitivo.

4. En el caso de la Comunidad de Madrid no. Ha habido una inacci¨®n tremenda. Y, en muchas ocasiones, pareciese que el PP utiliz¨® a Madrid como punta de lanza de oposici¨®n al gobierno del Estado.

5. Claro. Los responsables son quienes gobiernan Madrid en lo que se refiere a las residencias de Madrid.

6. Creemos que la pandemia con mucho dolor nos ha ense?ado y nos ha puesto el espejo de todo lo mal que estaban gestionadas las residencias y la poca importancia que se le daba a los cuidados de los mayores, llegando a hacer negocio con ellos. Por eso, como llevamos pidiendo a?os, tenemos que cambiar el modelo de las residencias de nuestra Comunidad hacia un servicio p¨²blico.

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