El hospital de Ifema se llev¨® a los sanitarios que iban a medicalizar las residencias

Ifema, el ¡°hospital milagro¡± de la Comunidad de Madrid, dej¨® sin sanitarios a las residencias de mayores. Carlos Mur, el responsable de medicalizar las residencias de Madrid en la primera ola de coronavirus ha dicho este mi¨¦rcoles en la Asamblea regional que su plan depend¨ªa del personal de Atenci¨®n Primaria, pero cuando el Gobierno de Isabel D¨ªaz Ayuso abri¨® el hospital de campa?a los hogares de mayores se quedaron sin esos recursos humanos. M¨¢s de un millar de sanitarios de atenci¨®n primaria integraron la plantilla de ese centro temporal que fue la bandera de la gesti¨®n sanitaria de Ayuso al principio de la crisis sanitaria e inspiraci¨®n del Hospital Enfermera Isabel Zendal.

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Por videoconferencia desde Barcelona y vestido con bata, Mur ha prestado durante 90 minutos una declaraci¨®n muy esperada por los familiares que perdieron a mayores en las residencias ya que ¨¦l est¨¢ detr¨¢s de los protocolos que cerraron la puerta de los hospitales a mayores enfermos. Esos documentos firmados por ¨¦l son para los hijos de fallecidos una prueba de cargo que han presentado ante la Justicia. Mur, de 44 a?os, era el director general de coordinaci¨®n sociosanitaria, y recibi¨® el encargo de salvar vidas en los geri¨¢tricos. Fue destituido el 13 de mayo y ahora trabaja como psiquiatra en un centro privado de la capital catalana. No ha sido imputado, pero conforme avanza la investigaci¨®n judicial podr¨ªa ser citado. Hoy ante la comisi¨®n de diputados que investiga si hubo abandono sanitario, un ¨®rgano que solo busca responsabilidades pol¨ªticas, ten¨ªa menos presi¨®n que en un posible juicio, pero estaba obligado a decir la verdad para no incurrir en responsabilidades penales.

La cara B de los protocolos era la medicalizaci¨®n de residencias, pero su propia Consejer¨ªa tom¨® decisiones que dejaron en la estacada a las personas que viv¨ªan en esos hogares. La decisi¨®n de abrir Ifema fue adoptada cuando ya se conoc¨ªa que el coronavirus era devastador para los mayores de residencias. El martes 17 de marzo se supo que al menos 19 personas hab¨ªan muerto en el geri¨¢trico Monte Hermoso. Se tem¨ªa que si el virus entraba en otros geri¨¢tricos causar¨ªa una gran tragedia.

Pese a ello, los superiores de Mur decidieron mantener los protocolos de exclusi¨®n de hospitales. Ifema no iba a ser una excepci¨®n. A Mur le informaron de que el nuevo hospital de campa?a hab¨ªa establecido unos criterios que exclu¨ªan a los mayores de residencias. ¡°Los criterios que a nosotros nos trasladaron el d¨ªa 19 de marzo para poder ingresar a una persona en Ifema era que fueran pacientes sin problemas para la actividad b¨¢sica de la vida diaria y sin deterioro cognitivo¡±, ha dicho Mur a los diputados durante el interrogatorio.

Ifema recibi¨® a su primer paciente el 22 de marzo. La Comunidad lo present¨® a bombo y platillo como ¡°el hospital m¨¢s grande de Espa?a¡± con planes de albergar m¨¢s de 5.000 camas, pero finalmente se qued¨® en algo m¨¢s de 1.000. A pesar de la propaganda, su propio responsable, Antonio Zapatero, lleg¨® a admitir que era un hangar, y no un hospital, para excusarse por las limitaciones. Hasta su cierre el 1 de mayo, solo 23 mayores de residencias ingresaron en Ifema, seg¨²n revel¨® Infolibre.

Tampoco los nuevos hoteles medicalizados eran aptos para los mayores de residencias, como le dijo a Mur el propio Escudero. ¡°Lo que nos transmitieron a todos es que ni exist¨ªan las camas articuladas ni auxiliares o gerocultores¡±, ha revelado Mur.

Las vidas de los mayores de residencias depend¨ªan de Mur pero su poder era m¨ªnimo. El cargo que ocupaba, de reciente creaci¨®n, hab¨ªa sido definido en noviembre de 2019. No ten¨ªa competencia directa sobre ning¨²n recurso sanitario, ni presupuesto, ni capacidad de contratar, ni personal a su cargo, salvo una secretaria. ?l se ha descrito hoy como ¡°una figura de consultor con rango de director general sin mando en plaza¡±.

Pese a todas estas carencias, Mur s¨ª ten¨ªa al principio de la crisis el respaldo de un plan que preve¨ªa visitas diarias de sanitarios de Atenci¨®n Primaria. Pero las bajas por enfermedad y la prioridad que Ayuso dio a Ifema dejaron ese documento en papel mojado. ¡°Durante esos d¨ªas hay que recordar que Atenci¨®n Primaria tambi¨¦n dispon¨ªa de unos medios menores para el desastre que se estaba originando y el personal que evidentemente estar¨ªa llegando all¨ª es el que queda tras montar el hospital del Ifema¡±, ha dicho.

Por ese motivo Mur entreg¨® el mi¨¦rcoles 25 de marzo ¡°la gesti¨®n integral de la crisis covid 19¡å en las residencias a la hija de un colaborador del PP, Encarnaci¨®n Burgue?o, y a una peque?a empresa de ambulancias, Transamed. ?l hoy ha querido reducir el papel de ellos, diciendo que eran colaboradores, pero los documentos de aquellos d¨ªas, publicados por EL PA?S, le contradicen. Indican que les encarg¨® la medicalizaci¨®n que no hab¨ªa conseguido con los sanitarios p¨²blicos.

A pesar de las miles de muertes indignas en las residencias, Mur ha evitado culpabilizar a nadie. Seg¨²n su versi¨®n, la responsabilidad principal fue ¡°el virus covid y sus caracter¨ªsticas¡±. Luego ha lamentado como causas de la elevada mortalidad la falta de material de protecci¨®n o las bajas de profesionales de residencias debido a la enfermedad.

¡°Siempre inform¨¦ a mis superiores directos¡±

Mur tambi¨¦n ha dado nuevos detalles sobre c¨®mo fueron creados los protocolos. Ha dicho que contaba con el respaldo del consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero. ¡°Yo siempre inform¨¦ a mis superiores directos¡±, ha afirmado.

Los documentos fueron redactados por Javier Mart¨ªnez Peromingo, geriatra del Hospital Rey Juan Carlos de M¨®stoles, y fueron presentados el domingo 15 de marzo a la Mesa de Apoyo al Sermas (Servicio Madrile?o de Salud), presidida por Escudero. En esa mesa se sentaba la c¨²pula de la Consejer¨ªa y un grupo de especialistas entre los que estaba Maite Vid¨¢n, geriatra del Hospital Gregorio Mara?¨®n. Mur ha resaltado que Vid¨¢n dio su visto bueno a los documentos.

Mur ha defendido que los protocolos no eran una orden estricta, sino una gu¨ªa que permit¨ªa en algunos casos la hospitalizaci¨®n. Sin embargo, muchas residencias de Madrid sufrieron un tap¨®n absoluto hasta que a mediados de abril baj¨® la presi¨®n sobre los hospitales. Los responsables de decidir qu¨¦ paciente merec¨ªa una cama de hospital eran 22 geriatras de enlace, que trabajaban desde los hospitales de referencia de cada residencia. En ese grupo se encontraba Peromingo, quien sustituy¨® a Mur como director general de coordinaci¨®n sociosanitaria.

La misi¨®n de Mur empez¨® el viernes 13 de marzo, un d¨ªa despu¨¦s de que su jefe Escudero anunciara que las residencias iban a ser medicalizadas y que los mayores enfermos iban a ser curados all¨ª. Esa decisi¨®n se tom¨® porque las camas de planta y de UCI en los hospitales de Madrid estaban siendo ocupados a un ritmo muy r¨¢pido.

Mur ha contado que se reuni¨® a las 9:00 con los jefes de geriatr¨ªa de los principales hospitales de la Comunidad. Acordaron elaborar un documento para que todos tuvieran criterios homog¨¦neos. ¡°El cataclismo al que hac¨ªan frente en primera l¨ªnea todos los profesionales era enorme y no quer¨ªamos que no tuvieran ning¨²n tipo de apoyo de la administraci¨®n y que pesaran sobre sus hombros determinadas decisiones como sucedi¨® con los intensivistas en Mil¨¢n por ejemplo¡±, ha dicho Mur, quien ha defendido a estos m¨¦dicos hasta el punto de referirse a ellos como ¡°los muy, muy heroicos geriatras de enlace¡±.

Elaboraron seis borradores hasta llegar al definitivo del mi¨¦rcoles 25 de marzo. La firma de Mur aparece en al menos cuatro versiones distribuidas a hospitales y residencias. Las m¨²ltiples versiones se deben a que no se pon¨ªan de acuerdo sobre los criterios para descartar hospitalizaciones o a la redacci¨®n del documento. En uno de ellos, del viernes 20 de marzo, hablan de ¡°criterios de exclusi¨®n¡± (la versi¨®n final se refiere a ¡°recomendaciones de derivaci¨®n¡±). Aunque los documentos dejan la puerta del hospital abierta, todos priorizan la atenci¨®n en las residencias para as¨ª evitar el ¡°colapso¡± del sistema de salud madrile?o.

Mur envi¨® los protocolos por correo a las c¨²pulas de las consejer¨ªas de Sanidad y Pol¨ªticas Sociales. Esta ¨²ltima, encargada de la supervisi¨®n y regulaci¨®n en las residencias, distribuy¨® luego los protocolos a los 475 geri¨¢tricos de Madrid. Seg¨²n Mur, el hombre al frente de esa consejer¨ªa, Alberto Reyero, nunca le expres¨® directamente su oposici¨®n a los protocolos.

Esta afirmaci¨®n ha hecho que la diputada de Ciudadanos, Ana Isabel Garc¨ªa, saliera en defensa de Reyero. ¡°Le quiero recordar que mentir en una comisi¨®n de investigaci¨®n es constitutivo de delito¡±, le ha avisado. La advertencia estaba fundamentada. Este peri¨®dico ya public¨® que el domingo 22 de marzo Reyero escribi¨® varios correos a Escudero para protestar por los documentos. En copia de uno de esos e-mails aparece Mur. Como es conocido, el pol¨ªtico de Ciudadanos sostuvo una tensa batalla con Escudero, a quien alert¨® de ¡°muertes indignas¡± en las residencias y posibles responsabilidades legales.