El preacuerdo en la huelga de atenci¨®n primaria incluye un aumento de sueldo a los m¨¦dicos de 450 euros al mes

Han pasado m¨¢s de tres meses desde que los m¨¦dicos de familia y pediatras de los centros de salud madrile?os dijeron basta. Casi 130 d¨ªas de paro indefinido, manifestaciones que ti?eron de blanco las calles de la capital y reuniones a cuentagotas con los representantes de la Comunidad de Madrid. La ¨²ltima de ellas, la n¨²mero 14, ha abierto la puerta al final del conflicto despu¨¦s de que el comit¨¦ de huelga y la Consejer¨ªa de Sanidad llegaran el mi¨¦rcoles a un ¡°preacuerdo verbal¡±, que fue refrendado horas despu¨¦s por los profesionales sanitarios. La consejer¨ªa se compromete, entre otros puntos, a aumentar el presupuesto para personal en atenci¨®n primaria e intentar frenar as¨ª la sangr¨ªa de facultativos, seg¨²n ha avanzado este jueves la secretar¨ªa general del sindicato Amyts, ?ngela Hern¨¢ndez.

¡°Somos cautos. Queremos que se cierre un cambio de modelo y sabemos que esto es un paso, detener la hemorragia. Entre los m¨¦dicos hay mucha incertidumbre y mucho temor a incumplimientos, pero no podemos dejar de avanzar por el miedo a eso¡±, se?ala Hern¨¢ndez por tel¨¦fono. A las cuatro de la tarde hay prevista una nueva reuni¨®n con la Consejer¨ªa de Sanidad para cerrar un posible acuerdo definitivo por escrito.

Por ahora, la promesa m¨¢s alentadora del preacuerdo verbal tiene que ver con los complementos retributivos para m¨¦dicos y pediatras, uno de los principales puntos de choque en las negociaciones. La propuesta inicial del comit¨¦ en noviembre, justo al inicio del paro indefinido, fue mantener el aumento salarial lineal de casi 480 euros, que la Comunidad de Madrid ya prometi¨® en la huelga de septiembre de 2020. ¡°Los acuerdos se incumplieron. Ese incremento se extendi¨® a categor¨ªas no deficitarias y la Administraci¨®n impuso un concepto de productividad variable que se denomin¨® tarjeta sanitaria atendida. Con eso, para cobrar el complemento, el centro ten¨ªa que ver a m¨¢s del 85% de la poblaci¨®n que ten¨ªa asignada. ¡±, explica la secretaria de Amyts.

Para desencallar la negociaci¨®n, el comit¨¦ de huelga rebaj¨® sus l¨ªneas rojas hace varias semanas: llegar¨ªan a aceptar una subida 400 euros. ¡°Este plus no lo cobraban 44 centros, porque era un concepto variable. Los que s¨ª lo cobraban lo hac¨ªan de forma desigual. Hab¨ªa compa?eros que cobraban 70 euros de complemento y otros 200. De media eran 325 euros los m¨¦dicos de familia y 280 los pediatras¡±, cuenta Hern¨¢ndez. Ahora, la consejer¨ªa promete eliminar la variabilidad y pasar a un ¡°complemento de productividad fija¡± de 450 euros brutos al mes a todos los facultativos.

Despu¨¦s est¨¢n los incentivos para los m¨¦dicos y pediatras que trabajen en turno de tarde, el de peor cobertura. En las dos reuniones previas, Sanidad propuso abonar un complemento de 380 euros brutos al mes para todos los facultativos que trabajaran por la tarde de lunes a viernes. Entonces calcularon que se beneficiar¨ªan 2.529 profesionales, aunque luego redujeron la cifra a 560. Los representantes sanitarios rebajaron su propuesta a tres tipos de incentivos seg¨²n las tardes trabajadas: 300 euros por tres, 400 por cuatro y 500 por cinco. Finalmente, la consejer¨ªa ha aceptado un plus de 500 euros al mes a quienes cubran las cinco tardes de la semana ¨Desto se denominan tardes puras¨D, y 300 euros a quienes hagan tres o cuatro.

¡°Quer¨ªamos que fuera proporcional a las tardes trabajadas, para incentivar que m¨¢s gente de ma?ana pasase a ese turno, pero no han querido. No ha habido forma¡±, comenta Hern¨¢ndez. Aun as¨ª, lo considera un avance ¡°fundamental¡± para que esas plazas se cubran: ¡°El 20% de plazas de medicina de familia y el 30% de pediatr¨ªa sin cubrir son de tarde¡±. Ahora, con estos complementos retributivos, un m¨¦dico que trabaje cinco tardes a la semana en un centro de salud de categor¨ªa deficitaria cobrar¨¢ 500 euros de plus, m¨¢s los 450 euros de productividad fija, explica la secretaria. Adem¨¢s, la consejer¨ªa se compromete a que en los centros de muy dif¨ªcil cobertura se haga una revaluaci¨®n y haya una comisi¨®n de seguimiento con el comit¨¦ de huelga para ver el efecto de estas medidas. ¡°Si siguieran plazas descubiertas, se tomar¨ªan nuevas medidas e incentivos para esos centros. No quieren especificar cu¨¢les a¨²n, pero ojal¨¢ esta tarde podamos sacar algo m¨¢s concreto¡±, a?ade Hern¨¢ndez.

El resto de puntos ya estaban negociados, como las mejoras en la burocracia, el facilitar recetas en las farmacias a personas no dadas de alta en el sistema o que conforme vayan saliendo las siguientes plazas ya no haya turnos fijos de ma?anas o tardes puras, sino turnos mixtos.

Limitar agendas

Pero lo que m¨¢s preocupa a los m¨¦dicos y pediatras es la limitaci¨®n de las agendas para paliar la sobrecarga de trabajo. La consejer¨ªa se ha comprometido a intentar frenar la excesiva de carga asistencial con un l¨ªmite de 30 pacientes m¨¢s 4 de urgencia en medicina de familia, y 20 pacientes m¨¢s 4 de urgencia en pediatr¨ªa, algo que ya se hab¨ªa avanzado en reuniones previas.

El exceso de pacientes lo asumir¨¢n voluntarios que cobrar¨¢n 50 euros la hora extra y podr¨¢n trabajar un m¨¢ximo de cuatro horas diarias. Es el modelo piloto que se implement¨® en 22 centros de salud el 31 de enero, y que despert¨® las cr¨ªticas que los facultativos y directores de ambulatorios al no haber recibido directrices concretas para aplicar el plan. ¡°Se comprometen a que este modelo llegue a la mitad del resto de centros en junio [no se sabe si entran solo centros de salud o tambi¨¦n consultorios], y a la otra mitad en septiembre, como muy tarde¡±, indica Hern¨¢ndez.

C¨®mo se va a hacer, qu¨¦ va a pasar con los pacientes y c¨®mo se les va a atender. Es lo que se preguntan ahora los sanitarios. ¡°Esto es como cuando se cambi¨® de la historia cl¨ªnica en papel al ordenador, hubo un periodo que fue horrible, porque todo era nuevo. Luego, cuando te acostumbras a lo electr¨®nico, te preguntas c¨®mo es que lo hac¨ªas antes en papel. Es necesario finalizar el conflicto y tender puentes¡±, insiste la secretaria general de Amyts. Y a?ade que es fundamental limitar la demanda para proteger a los profesionales: ¡°Vemos a diario sanitarios que se rompen, se quiebran, despu¨¦s de atender a 60 pacientes diarios. Hasta que no tengamos algo por escrito, no podemos defender la limitaci¨®n de las agendas como deber¨ªamos¡±.

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