Solo el 20,7% de los m¨¦dicos de familia y el 1,19% de los pediatras que han terminado la residencia en Madrid eligen una plaza en la regi¨®n

Por fin. En tres d¨ªas los m¨¦dicos de familia y pediatras residentes de ¨²ltimo a?o en la Comunidad de Madrid terminan el largo camino de la formaci¨®n: seis a?os de carrera, el examen MIR y otros cuatro a?os de pr¨¢cticas en la especialidad que han elegido. Este mi¨¦rcoles, con las elecciones municipales y auton¨®micas casi encima, 282 profesionales [entre m¨¦dicos de familia y pediatras] ten¨ªan la posibilidad de escoger una plaza para trabajar en alg¨²n centro de salud de la regi¨®n. Era una gran semana para la atenci¨®n primaria, dado el desgaste y la falta de profesionales, hasta que ha llegado el resultado de la selecci¨®n: solo un 14,8% de los residentes ha optado por un puesto en la comunidad. De los 198 m¨¦dicos de familia que han terminado toda su formaci¨®n, solo 41 han preferido Madrid (un 20,7%), y en pediatr¨ªa la cifra es mucho m¨¢s llamativa: tan solo uno de 84 permanecer¨¢ en la regi¨®n madrile?a (un 1,19%).

Entre las 9.30 y las 12.00, uno a uno y de forma presencial, los MIR que finalizan este mes su cuarto a?o de formaci¨®n han decidido si su futuro profesional est¨¢ en Madrid o no. Los sindicatos y los propios residentes llevaban meses avisando ¨Dera una de las reivindicaciones de la huelga en atenci¨®n primaria¨D de la posible fuga de profesionales, y las sospechas ya se advirtieron cuando los m¨¦dicos presentaron hace escasos d¨ªas los m¨¦ritos para optar a una plaza en la comunidad. Entonces, de las 173 plazas que la Consejer¨ªa de Sanidad ofert¨® para medicina de familia, solo se inscribieron 108 residentes de los 198 que pod¨ªan hacerlo. Y de los nuevos pediatras, solo seis de 82 se interesaron por un puesto en alg¨²n centro de salud de la regi¨®n. De esos que se inscribieron en un principio, solo 41 por un lado, y uno por otro, han decidido terminar el proceso y ocupar una plaza.

Aun as¨ª, las cifras han mejorado ligeramente con respecto al a?o pasado, cuando tan solo 20 residentes de medicina de familia firmaron una plaza ofertada por la Administraci¨®n. En 2021, aun peor, solo se quedaron 17. La p¨¦rdida de talento es a¨²n m¨¢s dolorosa en pediatr¨ªa, donde los n¨²meros llevan tres a?os bajando: en 2022, de nuevo, un ¨²nico residente de 79 escogi¨® un puesto en la Comunidad de Madrid, mientras que el a?o previo fueron cinco de 76 los que lo hicieron.

Un portavoz de la Consejer¨ªa de Sanidad indica que el proceso de selecci¨®n de plaza, aunque se ha iniciado este mi¨¦rcoles, no concluye hasta oto?o. ¡°La Gerencia Asistencial de atenci¨®n primaria mantendr¨¢ abierto este proceso en junio y septiembre, como en a?os anteriores, ya que muchos de estos profesionales inician ahora su periodo de descanso estival y no se incorporan hasta la vuelta del verano¡±, explica. Esto implica que la cifra final de m¨¦dicos y pediatras que finalmente se quedan trabajando en la regi¨®n pueda aumentar hasta octubre.

La presidenta de la Comunidad, Isabel D¨ªaz Ayuso, anunci¨® el pasado marzo ¨Dtras publicarse una encuesta interna que recog¨ªa que el 70% de m¨¦dicos y pediatras de atenci¨®n primaria valoraba irse de Madrid¨D incentivos concretos para los nuevos profesionales: contrato de tres a?os nada m¨¢s incorporarse, adem¨¢s de retribuciones extra para todos los facultativos del primer nivel asistencial. Algunos MIR, a?ade el portavoz de la consejer¨ªa, ¡°optan por regresar a su comunidad aut¨®noma de origen o por ejercer en los servicios de urgencias hospitalarios, donde los m¨¦dicos de familia pueden trabajar, ya que no existe especialidad de urgencias en Espa?a¡±.

¡°Los datos son mejores, pero a¨²n no son suficientes para solventar todas las plazas descubiertas y todos los madrile?os que est¨¢n sin m¨¦dicos de familia y sin pediatra asignado¡±, ha valorado ?ngela Hern¨¢ndez, la secretar¨ªa general del sindicato Amyts, tras conocer el resultado de la selecci¨®n. ¡°El plan de choque [para atenci¨®n primaria] y la limitaci¨®n de las agendas siempre dijimos que era un paso en la buena direcci¨®n, as¨ª parece demostrarlo el que el doble de especialistas se haya quedado, pero a¨²n no es suficiente, ojal¨¢ hubiera sido m¨¢s ¨¢gil, ojal¨¢ hubiera estado implementado y ojal¨¢ los residentes lo hubieran visto como una realidad para poder elegirlas¡±, ha a?adido.

Las promesas de los complementos retributivos para m¨¦dicos y pediatras fueron, desde el inicio del conflicto en atenci¨®n primaria, uno de los principales puntos que enquist¨® las negociaciones entre el comit¨¦ de huelga y la Comunidad de Madrid, a las que nunca acudi¨® el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero. Cuatro meses de paro y dos manifestaciones multitudinarias despu¨¦s, la consejer¨ªa acord¨® un ¡°complemento de productividad fija¡± de 450 euros brutos al mes a todos los facultativos, adem¨¢s de incentivos concretos para quienes trabajen en turno de tarde, el de peor cobertura: un plus de 500 euros al mes a quienes cubran las cinco tardes de la semana ¨Desto se denominan tardes puras¨D, y 300 euros a quienes hagan tres o cuatro. Con el plus de productividad fija y el del turno de tarde, un m¨¦dico que trabaje cinco tardes a la semana en un centro de salud de categor¨ªa deficitaria podr¨¢ cobrar un incentivo de 950 euros.

Hasta finales del a?o pasado, la Comunidad de Madrid era la n¨²mero 15 de los 18 servicios de salud de Espa?a en cuanto a remuneraci¨®n de los m¨¦dicos de primaria (2.641 euros netos mensuales), solo por detr¨¢s de Castilla La-Mancha (2.613), Navarra (2.462) y Catalu?a (2.393), seg¨²n un estudio del Sindicato M¨¦dico de Granada con datos de diciembre de 2022. En Ceuta y Melilla, por ejemplo, ascend¨ªa a los 4.136 euros al mes, y en Pa¨ªs Vasco o Murcia, a los 2.997 y 3.081 euros respectivamente. En 2023, las retribuciones en muchas comunidades, incluida Madrid, y gracias a movilizaciones y paros, se han pactado acuerdos para subir las cuant¨ªas. ¡°Es un a?o muy complejo y habr¨¢ muchas modificaciones. Se est¨¢ haciendo un seguimiento, pero falta tiempo para ofrecer datos m¨¢s actualizados¡±, indica un portavoz del sindicato.

Hern¨¢ndez indica que los pluses pactados se aprobaron en el Consejo de Gobierno a principios de mayo, mes y medio despu¨¦s del fin de la huelga, y que, si nada cambia, comenzar¨¢n a cobrarse en la n¨®mina de junio. ¡°Me gustar¨ªa que estos mismos datos [cu¨¢ntos especialistas escogen Madrid] salieran en octubre. Esperemos que aumenten. Si no, se seguir¨¢ cargando a los m¨¦dicos que est¨¢n¡±, comenta. Y a?ade que ¡°lo ideal¡± hubiera sido que los incentivos hubieran llegado antes. ¡°Los residentes han escogido con gran incertidumbre todav¨ªa¡±, se?ala.

Jose Manuel Portal es uno de los residentes de medicina familiar que no ha escogido plaza. De hecho, ni siquiera fue a presentar m¨¦ritos para la bolsa de trabajo. ¡°No me apunt¨¦. Me voy a ir a urgencias¡±, dice convencido por tel¨¦fono. Est¨¢ desencantado con la Administraci¨®n y no se cree del todo las promesas: ¡°Tras meses de propuestas enviadas a la gerencia, nos convocaron hace dos semanas por email, de un d¨ªa para otro, para un reuni¨®n por Zoom. Nos explicaron lo de los contratos de tres a?os, pero que muchas de las plazas estaban sujetas a movilidad en octubre¡±. Esto es que, en oto?o, a pesar de haber escogido plaza en un centro, podr¨ªan derivarlos a otro. ¡°Se compromet¨ªan a reubicarte en una plaza similar, siempre y cuando hubiera sitio, pero no lo pueden garantizar. Si no te conviene, te toca renunciar, con la penalizaci¨®n que eso conlleva. Creo que nos han tomado el pelo¡±, critica.

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