47 horas para trabajar y 12 para dormir: jornada maratoniana por sorpresa para un m¨¦dico de urgencias en Madrid

Mientras los madrile?os disfrutaban de un fin de semana de sol, el doctor Jos¨¦ R. se enfrentaba a una jornada laboral maratoniana en el servicio de urgencias extrahopitalarias de Arganda del Rey por cuenta de los ajustes de horario que ha hecho la Consejer¨ªa de Sanidad a los m¨¦dicos de los Puntos de Atenci¨®n Continuada (PAC) ¡°que no cumpl¨ªan con la jornada anual¡± de 1.642,5 horas. El doctor R., que hab¨ªa recibido su planilla en enero con todo su horario del a?o, se encontr¨® con un nuevo calendario el 10 de abril en el que le asignaban ¡°jornadas de refuerzo¡± de 12 horas en cinco fines de semana. No sabe por qu¨¦, si ¨¦l presta servicio 1.642,5 horas al a?o. Es decir, no deb¨ªa tiempo laboral y no necesitaba que le ajustaran la planificaci¨®n de 2024.

Pero R. cumpli¨® con el servicio. Comenz¨® a trabajar el viernes 19 de abril a las 21.00 hasta las 8.00 del s¨¢bado. Inmediatamente, comenz¨® su segunda jornada, la de ¡°refuerzo¡±, hasta las 20.00. Agotado, fue a casa a reunir fuerzas para el ¨²ltimo empuj¨®n: un turno de 24 horas que comenz¨® a las 8.00 del domingo y termin¨® a las 8.00 del lunes 22 de abril. El doctor R., un fin de semana, trabaj¨® 47 horas y solo tuvo 12 para dormir y ver a su familia. ¡°Cuando lleg¨® el lunes, yo ya no era persona¡±, cuenta R., que lleva 21 a?os como facultativo.

La de este m¨¦dico es solo una de las historias que hay tras los ajustes de horarios. Aunque para la plataforma SAR - SUAP, lo l¨®gico es que solo se aplicara a los profesionales con d¨¦ficit de horas, se han conocido casos en los que m¨¦dicos que ya cumpl¨ªan con sus horas anuales, igual han encontrado turnos adicionales de 12 horas en varios s¨¢bados. Tambi¨¦n se han detectado planillas con jornadas infinitas.

Ese es el caso de la doctora L. que trabajar¨¢ durante 72 horas en el pr¨®ximo puente festivo: el 1 de mayo, tendr¨¢ 24 horas de jornada y el 2 de mayo, librar¨¢. El 3 de mayo volver¨¢ a laborar desde las 21.00 hasta las 8.00 del 4 de mayo. Luego, ese mismo s¨¢bado, a las 8.00, seguir¨¢ con la jornada de refuerzo de 12 horas hasta las 20.00. Para rematar, el 5 de mayo tendr¨¢ turno de 24 horas a partir de las 8.00. Y el 6 de mayo, cerrar¨¢ con 11 horas de nocturna. La doctora cuenta que su planilla desapareci¨® del sistema por unas semanas y cuando volvi¨®, ten¨ªa esos turnos.

La Consejer¨ªa de Sanidad asegura que se trata de jornadas ordinarias y que el ajuste se asigna solo a quienes no cumplan con la jornada anual reglamentaria. Se han programado con un ¡°criterio asistencial¡± en fines de semana y festivo y siempre ¡°respetando los permisos solicitados¡±. Sobre los casos de m¨¦dicos con jornadas excesivas y continuas de trabajo, la Consejer¨ªa responde que ¡°se pueden reajustar con total flexibilidad¡±. Frente al personal que ya cumpl¨ªa con su jornada anual, indica que deber¨¢n comunicarlo a recursos humanos para corregir el error.

La plataforma SAR - SUAP, que ha denunciado que no era la forma de ajustar los planillas, asegura que aunque hay centros donde el personal s¨ª ha podido cambiar las refuerzos, hay otras direcciones asistenciales donde no han sido tan flexibles. El ajuste ha afectado tambi¨¦n a enfermeros y celadores.

El sindicato Amyts explica que el problema parte de un fallo de la Comunidad. ¡°Hace varios a?os la gerencia facilita una planilla con la jornada anual m¨¢xima establecida y, luego, tiene problemas con profesionales que acaban con un t¨¦orico d¨¦ficit horario de unas 100 horas¡±, explica ?ngel Bayo, delegado de Amyts. El sindicato hab¨ªa exigido a la Gerencia que no se repitiera la situaci¨®n este 2024, pero la soluci¨®n ha resultado problem¨¢tica para algunos. ¡°En vez de entregar ese calendario entre diciembre de 2023 o enero de 2024, nos entregan un calendario en abril en el que incrementan las horas de la plantilla existente¡±, afirma Bayo. Aunque en la pr¨¢ctica, explica, hay m¨¦dicos que empiezan con un d¨¦ficit, al final, terminan con exceso por cuenta de cubrir permisos o vacaciones de otros compa?eros. ¡°Es cierto que hay unos que no tienen voluntariedad de hacer esas coberturas. Pero la gerencia, en vez de ir por quienes no cumplen, van a por todos, independientemente de que necesiten o no las horas¡±, detalla Bayo.

EL PA?S ha hablado con seis profesionales sanitarios y ha visto sus planillas con los cambios hechos en abril. Aunque cada caso es distinto, todos coinciden en que si les mantienen esos horarios, les afecta a su vida personal y familiar y que, adem¨¢s, tanta carga puede repercutir en la atenci¨®n a los pacientes. El doctor R., que atiende en las urgencias extrahospitalarias de Arganda del Rey, calcula que puede ver entre 100 y 120 pacientes en 24 horas. ¡°Si no se descansa, conlleva un riesgo. Cuando tengo que valorar a un paciente, pero llevo tantas horas sin descansar, no pienso con la misma frescura. Es m¨¢s f¨¢cil que pueda equivocarme o no detectar lo que le pasa a la persona¡±, explica el doctor.

La Plataforma SAR - SUAP Madrid cuestiona que se hayan hecho las nuevas planillas sin preguntar al personal cu¨¢ndo era m¨¢s conveniente asignar los refuerzos. ¡°Nosotros conocemos los PAC, nos podr¨ªan haber preguntado cu¨¢ndo necesit¨¢bamos m¨¢s refuerzos¡±, afirma Isabel de Barrio, m¨¦dica y portavoz de la plataforma. Sobre todo, cuestiona que los hayan publicado en abril y no desde principio de a?o, para que los profesionales organizaran su vida personal y vacaciones.

La doctora S., por ejemplo, se ha queado con los billetes de avi¨®n y las reservas de hotel comprados para las vacaciones con su familia. ¡°Si debemos horas, que nos las asignen cuando las necesitemos. Por ejemplo, en mi centro habr¨ªan venido mejor las horas durante las fiestas patronales, cuando hay m¨¢s comas et¨ªlicos y agresiones¡±, critica la doctora. En su lugar, a ella le han correspondido las 12 horas en varios s¨¢bados de verano.

En el caso de la enfermera Mar Coloma, que trabaja en Soto del Real, su ajuste no fue en s¨¢bados, sino entre semana. Ya no trabajar¨¢ 12, sino 17 horas diarias en julio, agosto y septiembre. ¡°Ninguna empresa puede cambiar as¨ª la jornada laboral sin avisar¡±, cuestiona Coloma.

Una doctora que atiende en dos CAP del este de Madrid y que tambi¨¦n ha terminado con turnos de 47 horas en cinco fines de semana advierte que este nuevo cambio est¨¢ colmando la paciencia de los m¨¦dicos de las extrahospitalarias. ¡°No nos negamos a cumplir nuestras horas, solo pedimos que sea de manera digna¡±, comenta. Luego, agrega: ¡°lo que necesita Mejorada del Campo es un m¨¦dico m¨¢s, pero eso ni se lo plantean¡±. El CAP de Mejorada es, adem¨¢s, referente de otros dos centros de urgencias extrahospitalarias que funcionan solo con enfermera despu¨¦s de la reorganizaci¨®n de 2022. Los profesionales consultados se?alan que este problema laboral es un golpe m¨¢s a los servicios extrahospitalarios, que fueron reorganizados por la Comunidad en 2022. Se reemplazaron los antiguos Servicios de Urgencias de Atenci¨®n Primaria (SUAP) y los Servicios de Atenci¨®n Rural (SAR) por 78 PAC, que empezaron funcionando casi con la mitad de personal. Hoy, 29 funcionan sin m¨¦dico.

De cara a este nuevo episodio en las extrahospitalarias, Amyts exige a la gerencia que si se asignan los refuerzos, sea en consenso con los sanitarios. Tambi¨¦n solicitan que las 12 horas adicionales no solo se asignen en s¨¢bado y que tampoco caigan en verano, navidad o puentes festivos. ¡°Un problema laboral puede terminar en problemas de servicio. Si los m¨¦dicos y enfermeras se van, al final el paciente se queda sin el recurso¡±, zanja.

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