Negaci¨®n del embarazo: ponerse de parto incluso sin saber que est¨¢s embarazada
Esta psicopatolog¨ªa se da en uno de cada 300 embarazos, y puede darse durante gestaci¨®n e incluso hasta el mismo parto. Debido al ¡®shock¡¯ que supone para muchas mujeres, que no han experimentado cambios f¨ªsicos ni s¨ªntomas ni han tenido tiempo de prepararse para la llegada de su hijo, a veces necesitan ayuda psicol¨®gica
Silvia (nombre ficticio) sufri¨® una negaci¨®n del embarazo en 2020. Ten¨ªa 22 a?os y hab¨ªa acudido al m¨¦dico para consultar si el c¨¢ncer ov¨¢rico que sufri¨® su madre cuando era joven pod¨ªa ser gen¨¦tico. Sali¨® de la consulta con la noticia de que estaba embarazada de 38 semanas. ¡°Para m¨ª fue una aut¨¦ntica pesadilla en ese momento. No me lo esperaba, ni ten¨ªa ninguna intenci¨®n de tener hijos todav¨ªa¡±, cuenta. Su hijo naci¨® una semana despu¨¦s, en medio de infinitos miedos e inseguridades. ¡°Una embarazada se prepara durante todo el embarazo para el d¨ªa del parto y yo apenas tuve una semana para ello. No hab¨ªa le¨ªdo nada sobre el tema, no hab¨ªa ido a clases de preparaci¨®n al parto, ni a revisiones. No sab¨ªa nada de nada. No me qued¨® otra que pensar en hacer todo lo posible para que saliera lo mejor posible¡±, relata. Silvia necesit¨® ayuda psicol¨®gica para asimilar la noticia y para comenzar a transitar sin miedos esa metamorfosis que supone la maternidad. A d¨ªa de hoy, no solo lo ha asimilado, sino que afirma que su hijo de casi tres a?os es lo mejor que le ha pasado. ¡°Es una experiencia que merece la pena ser vivida¡±, se?ala.
La negaci¨®n del embarazo es una psicopatolog¨ªa que, seg¨²n la estimaci¨®n de algunos estudios ¡ªcomo el liderado por Simermann en 2018 titulado Resultado de los ni?os nacidos despu¨¦s de la negaci¨®n del embarazo¡ª, acontece en uno de cada 300 embarazos. En estos casos, tanto la mujer como sus familiares ignoran dicho estado, durante parte del embarazo o incluso hasta el final del mismo, porque no se observan cambios f¨ªsicos ni los s¨ªntomas habituales que pueden relacionarse con la gestaci¨®n, como n¨¢useas o cansancio.
La psiquiatra Ibone Olza, directora del Instituto Europeo de Salud Mental Perinatal, explica que en el origen de esta patolog¨ªa parece que puede haber mecanismos psicol¨®gicos de represi¨®n ps¨ªquica y de disociaci¨®n profunda entre la mente consciente y el cuerpo. En muchos casos, seg¨²n Olza, esto tiene que ver con experiencias traum¨¢ticas en la primera infancia, muchas de ellas relacionadas con abusos, problemas de apego o con carencias emocionales.
La negaci¨®n del embarazo puede prolongarse hasta un estado de gestaci¨®n muy avanzado, incluso hasta el mismo parto. Debido al shock que supone, las mujeres suelen requerir de ayuda psicol¨®gica; que implicar¨¢ unas u otras intervenciones en funci¨®n de las semanas de embarazo. ¡°Cuando se detecta en los dos primeros trimestres se tiene la oportunidad de poder trabajar aspectos que pueden estar entorpeciendo ese contacto con el embarazo y explorar la posibilidad de situaciones traum¨¢ticas anteriores que puedan estar entorpeciendo esa vinculaci¨®n¡±, cuenta Irene de la Cruz, psic¨®loga especializada en salud mental perinatal. En cambio, seg¨²n esta experta, cuando se descubre el embarazo en el periparto es importante hacer una evaluaci¨®n psicopatol¨®gica exhaustiva y un acompa?amiento estrecho en el posparto, ya que la noticia puede ser recibida con mucho impacto. ¡°Es imprescindible ahondar en la vivencia de la mujer, indagar sobre los apoyos con los que cuenta, la existencia de pareja implicada en este proceso y trabajar sobre sus deseos y decisiones¡±, se?ala De la Cruz.
Natalia Juan Garrigues, 26 a?os y peluquera, supo que iba a ser madre en la semana 31 de gestaci¨®n. No ten¨ªa s¨ªntomas ni signos que la hicieran sospechar. De hecho, fue sometida a una operaci¨®n quir¨²rgica ¡ªun baip¨¢s g¨¢strico para perder peso¡ª sin saber que estaba esperando un hijo. ¡°Yo paso muchos per¨ªodos sin menstruaci¨®n, por lo que no era raro que llevara meses sin la regla¡±, cuenta. Fue precisamente la toma de una medicaci¨®n para provocarle la menstruaci¨®n la que llev¨® a Natalia a comprar una prueba de embarazo en la farmacia. ¡°Me hice el test sin pensar que realmente estuviera embarazada, pero esta vez salieron las dos rayas. Y aun as¨ª, cre¨ª que ser¨ªa un falso negativo, por lo que repet¨ª la prueba, que volvi¨® a salir positiva¡±.
Natalia Juan Garrigues supuso entonces que podr¨ªa estar de seis o siete semanas como m¨¢ximo, ya que no ten¨ªa ning¨²n signo evidente de embarazo. Es m¨¢s, fruto de la operaci¨®n hab¨ªa perdido 37 kilos y cuando consult¨® a varios m¨¦dicos por los ¡°movimientos¡± que sent¨ªa en el abdomen, todos insistieron en que eran gases. El d¨ªa que supo que estaba embarazada acudi¨® a urgencias para comprobar si era cierto, con la excusa de llevar varios d¨ªas con molestias. ¡°Les dije que estaba de poco tiempo, pero cuando fueron a hacer una ecograf¨ªa v¨ªa vaginal, sacaron el ec¨®grafo r¨¢pidamente y pasaron a una ecograf¨ªa abdominal con la que verificaron que estaba de 31 semanas¡±. Sali¨® de la consulta sin los zapatos y temblando, mirando a su marido en estado de shock. Estaban a pocos d¨ªas de tener un beb¨¦.
Por la mente de Natalia Juan solo pasaba que, si hac¨ªa cuentas, se oper¨® estando embarazada, posiblemente de dos o tres meses. ¡°Nadie me dec¨ªa nada, si el beb¨¦ estaba bien, si estaba mal, ya era muy tarde para muchas pruebas m¨¦dicas de seguimiento, visitas a la matrona¡ Me sent¨ªa muy culpable y nadie me contaba nada¡±, recuerda. Seg¨²n Irene de la Cruz, los temores y miedos de las mujeres que sufren negaci¨®n del embarazo son tan dispares como diferentes son cada una de ellas. Sin embargo, un temor frecuente y com¨²n es que les preocupa no haberse cuidado durante el embarazo, no haber realizado los controles m¨¦dicos y que ello haya podido tener un impacto en el beb¨¦.
Para Ibone Olza es fundamental que una vez que se diagnostica la negaci¨®n del embarazo, la mujer reciba informaci¨®n y apoyo y, sobre todo, que no sea culpabilizada, ya que hay que tener en cuenta que la mujer no ha ocultado el embarazo, sino que no ha sido consciente. ¡°Las madres despu¨¦s, con o sin acompa?amiento, se ha visto que se vinculan perfectamente a sus beb¨¦s y son unas madres tan estupendas como el resto¡±, a?ade.
Natalia Juan se puso de parto a las 35 semanas y cuenta que la ausencia de informaci¨®n y c¨®mo transcurri¨® el parto la dej¨® a¨²n m¨¢s en shock: ¡°Cuando naci¨® Noah, me lo ense?aron y sin piel con piel, ni contacto alguno, se lo llevaron a neonatos. Pese a que ambos est¨¢bamos bien, no pude verle hasta ocho horas despu¨¦s¡±. Que no la dejaran estar con su hijo, la falta de comunicaci¨®n, las dificultades con la lactancia (derivadas de la separaci¨®n) y que, al mismo tiempo, la despidieran del trabajo porque, dice, ¡°a la gerencia no le interesaba que se cogiera el permiso de maternidad¡±, hizo que el posparto fuera muy duro para esta madre, quien adem¨¢s sumaba haber pasado solo cuatro semanas con la conciencia de estar embarazada. ¡°Ha sido, y sigue siendo, la etapa m¨¢s dif¨ªcil de mi vida, pero doy gracias porque Noah est¨¢ bien, es un beb¨¦ muy simp¨¢tico y activo¡±.
La formaci¨®n de profesionales
Para las expertas, la formación de los profesionales sanitarios en la negación del embarazo es clave. “El personal sanitario debe estar formado y conocer esta psicopatología relativamente frecuente. En 1 de cada 2.500 casos se diagnostican en el momento del parto”, señala la experta perinatal Ibone Olza. En los casos en los que las mujeres no son conscientes del embarazo hasta el parto, estas pueden entrar en estado de shock y de disociación, por lo que suelen actuar de forma automática, en un total estado de inconsciencia. Aquí es donde la vida del bebé y de la propia madre pueden estar incluso en peligro. Olza explica que cuando esta conoce la gestación, manifiesta durante mucho tiempo perplejidad por lo sucedido y una enorme culpa por haber podido dañar de forma involuntaria a su hijo. Concluye la psiquiatra que es muy importante comprender que la mujer no era consciente de que estaba embarazada y necesita sostén y un acompañamiento exquisito por parte de los profesionales.
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