¡®Baby Blues¡¯ o psicosis puerperal: estos son los efectos del posparto en algunas mujeres
Las expertas inciden que la sociedad no cuida la maternidad ni da valor suficiente a la etapa tras dar a luz; para ellas, la falta de empat¨ªa y seguimiento a la madre reciente puede precipitar que la viva en soledad
El posparto es el tiempo que transcurre tras dar a luz hasta que la reciente madre se va recuperando f¨ªsica y emocionalmente de todas las alteraciones que le han sobrevenido y en el que afronta su nuevo rol y diferentes rutinas. Su duraci¨®n depende de cada una de ellas. Ver¨®nica Fern¨¢ndez L¨®pez, asesora de familia y educativa, responsable de Microescuelas; y Paula Garc¨ªa Otero, t¨¦cnica de Farmacia y asesora de lactancia, entienden que hay que romper con la desinformaci¨®n y los tab¨²es y hablar m¨¢s de la cuesti¨®n. Juntas, y dando visibilidad al tema, con datos, formaci¨®n y acompa?amiento, llevan a cabo un taller tanto presencial como online: Posparto: Una realidad oculta.
Fern¨¢ndez afirma que con la pr¨¢ctica del taller ponen de manifiesto ciertas cuestiones que la mayor¨ªa de las veces pasan desapercibidas o son obviadas por el entorno de la mujer, e incluso, pueden ser escondidas por las propias pu¨¦rperas por diferentes motivos: ¡°Se dan cambios f¨ªsicos, mentales, hormonales y emocionales de gran magnitud en el posparto que provocan que muchas mujeres puedan sentir un desequilibrio emocional, y hasta les sorprende a ellas. Por este desconocimiento, pueden no aceptar la nueva realidad y sentirse culpables o tristes¡±.
Esta profesional afirma que muchas mujeres ni siquiera se atreven a compartir sus experiencias entre iguales ni en su entorno por miedo a ser juzgadas. ¡°La mujer puede desear verdaderamente la llegada de su hijo. Sin embargo, esto tambi¨¦n causa que se pierda un estilo de vida adquirido, una estructura familiar, libertad, tiempo...¡±, prosigue Fern¨¢ndez. ¡°Algo que, en mayor o menor grado, supone un duelo que la mujer, consciente o inconscientemente, debe atravesar¡±.
Por la repercusi¨®n que generan en madre y/o beb¨¦ en el embarazo y tras el parto, la profesional identifica tres casos especiales:
- Baby blues: consiste en episodios de melancol¨ªa o tristeza que ocurren entre los dos y los cuatro d¨ªas posteriores al parto y que suelen desaparecer pasadas dos o tres semanas del mismo. Aunque se da con frecuencia, no afecta al cuidado del beb¨¦ ni de la propia madre.
- Psicosis puerperal: aunque mucho menos frecuente, resulta de mayor gravedad y se hace urgente la atenci¨®n psiqui¨¢trica. Los s¨ªntomas m¨¢s representativos son los delirios y las alucinaciones, pudiendo hacer peligrar la vida de la madre y del reci¨¦n nacido.
- Depresi¨®n posparto: no existe consenso sobre el t¨¦rmino. Seg¨²n algunos especialistas forma parte de la depresi¨®n mayor ¡ªs¨ªntomas durante al menos seis meses que afectan a todo el entorno de la paciente¡ª; otros la denominan depresi¨®n perinatal, prenatal o posnatal. Puede ocurrir durante el embarazo y tras el parto y manifestarse en cualquier momento durante el primer a?o tras dar a luz.
Vivir la etapa con miedo y soledad
Garc¨ªa se?ala que, en general, desde la sociedad no se cuida la maternidad y no se da valor suficiente a la etapa de posparto. Y a?ade que la falta de empat¨ªa y seguimiento a la mujer pueden precipitar que lo viva en soledad. ¡°El reajuste f¨ªsico y emocional al que la mujer debe hacer frente tras el parto puede hacer que afloren sus miedos e inseguridades¡±, aclara la sanitaria.
Esta asesora de lactancia tambi¨¦n habla del acto fisiol¨®gico y normal que es el de que la madre no quiera separarse de su beb¨¦ y que puede provocar choques en la familia al no comprenderse. Para la experta, la familia debe estar al lado de la mujer, cuidar y proteger la d¨ªada madre-beb¨¦, ayudando a fortalecer el v¨ªnculo. Y es tajante: ¡°El posparto no dura solo la cuarentena¡±. Para ella, la base del problema es la incomprensi¨®n. ¡°La gente se olvida de que es contraproducente juzgar y presionar a la madre con consejos no solicitados. La soledad es el concepto que m¨¢s refieren las mujeres que atiendo en mis asesor¨ªas. Sin ese acompa?amiento ni control sanitario, los s¨ªntomas se identifican tarde, y en estadios avanzados pueden derivar en patolog¨ªas como la depresi¨®n posparto o problemas a nivel f¨ªsico¡±, sostiene la profesional.
En cuanto a la lactancia materna, explica que, si la mujer decide amamantar a su beb¨¦, suele existir una alta prevalencia en grietas y mastitis que propician el abandono precoz de la misma. Seg¨²n la experta, ¡°dar el pecho es de los factores que m¨¢s preocupa a la mujer y suele resultar el primer motivo de consulta y condicionante en el caso de las depresiones posparto¡±.
El papel de las asesoras, como es el caso de Garc¨ªa, se basa en ser una figura de escucha y resoluci¨®n de dudas muy valiosa porque significa tambi¨¦n que en muchas ocasiones es el primer filtro para identificar alguna complicaci¨®n en la salud de la mujer y que recomienda, si es necesario, derivar a la madre reciente al facultativo o especialista oportuno.
¡°Para sobrellevar mejor el posparto, lo ideal es formarse con anterioridad acudiendo a talleres, charlas de preparaci¨®n al parto, asesor¨ªas espec¨ªficas y grupos de crianza para poder as¨ª identificar las se?ales de alarma que puedan surgir en torno a nuestro bienestar en esta etapa¡±, enumera Garc¨ªa. Estar en contacto con otras familias que viven la misma situaci¨®n tambi¨¦n ayuda mucho y representa un aprendizaje muy valioso: ¡°El bienestar del beb¨¦ depende directamente del de la madre¡±.
La depresi¨®n posparto
En España, se carece de protocolos preventivos frente a la depresión postparto, por lo que no hay un registro real ni estadísticas fiables del número de mujeres que la padecen. Ibone Olza, médica psiquiatra y directora del Instituto Europeo de Salud Mental Perinatal comparte el último estudio hallado, con fecha 2008, sobre la prevalencia y co-ocurrencia de trastornos psiquiátricos en madres españolas en el posparto: “En el contexto de una visita posnatal de seis semanas, un 18.1% de las nuevas madres presentó uno o más trastornos psiquiátricos no psicóticos”.
La asesora de familia Verónica Fernández López asevera que la depresión posparto puede manifestarse en forma de tristeza o anhedonia (incapacidad para sentir placer); también son comunes la ansiedad, la irritabilidad y la baja autoestima, así como sufrir alteraciones del sueño, del peso, cambios de apetito o baja energía.
Las alteraciones biológicas, la predisposición genética o las circunstancias que rodean la maternidad (embarazo no deseado o no esperado, o haber sufrido episodios depresivos previos) pueden contribuir a su aparición.
La experta en puerperio especifica que, en los casos más graves, esto puede afectar al cuidado en la madre y dificultar las funciones maternas como la conexión entre la madre y el bebé. Asimismo, remata que la información para la prevención es vital, sin dejar de lado el apoyo del entorno y de profesionales.
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