¡°Soy un caso de fracaso de la vacuna y aun as¨ª pienso que es mejor vacunarse que no hacerlo¡±

Un ruido despert¨® al doctor Gustavo Olaiz apenas pasadas las cinco de la ma?ana. Fue el ruido de las cosas que se ca¨ªan de su bur¨® justo al lado de su cama y que ¨¦l mismo hab¨ªa tirado con su brazo izquierdo sin darse cuenta. Quiso mover el brazo, pero no le respondi¨®, y lo empez¨® a sobar, pensando que se le hab¨ªa quedado dormido. Todav¨ªa con sue?o, el m¨¦dico de 62 a?os trat¨® de levantarse al ba?o. Como es zurdo, intent¨® incorporarse de ese lado, pero no pudo, hasta que m¨¢s o menos logr¨® inclinarse en su costado derecho. Ah¨ª se dio cuenta de que su pierna izquierda tampoco respond¨ªa. Su esposa, al escucharlo batallar, le ayud¨® a pararse y esforz¨¢ndose mucho logr¨® llegar al ba?o, pero cuando sali¨®, su pierna no resisti¨® el peso y se fue de bruces contra la cama. Trece minutos m¨¢s tarde, ya iba de camino al hospital. Estaba teniendo un infarto cerebral.

?l mismo cuenta que la atenci¨®n oportuna le salv¨® la vida. Y aunque al principio no quedaba del todo claro qu¨¦ lo hab¨ªa causado, una bater¨ªa de estudios determin¨® que el infarto hab¨ªa sido provocado muy probablemente por una reacci¨®n adversa tras recibir la vacuna contra la covid-19. ?El epidemi¨®logo se volvi¨® antivacunas? Todo lo contrario. El accidente cardiovascular revel¨® que ten¨ªa un problema de coagulaci¨®n y, en su caso, el coronavirus, que afecta al sistema sangu¨ªneo, pudo haber sido fulminante. Para ¨¦l, no hay dilema. Es mejor un infarto que la muerte. ¡°Si me hubiera dado covid, seguramente me hubiera matado¡±, afirma el director general del Centro de Investigaci¨®n en Pol¨ªticas, Poblaci¨®n y Salud de la Universidad Nacional Aut¨®noma de M¨¦xico. El especialista habla en entrevista del episodio que sufri¨® en marzo y se da tiempo para responder las dudas m¨¢s comunes de un pa¨ªs en pleno pico de contagios. Esta es una versi¨®n editada y condensada de la conversaci¨®n.

Pregunta. ?C¨®mo califica la gesti¨®n de la pandemia por parte del Gobierno mexicano?

Respuesta. Creo que hemos tenido oportunidades fallidas, sobre todo al principio de la pandemia, como no haber implementado el uso de cubrebocas. Eso hubiera sido espectacularmente bueno. La cantidad de pruebas sigue siendo muy peque?ita. Deber¨ªamos estar 100 veces arriba de las que se hacen. Pero bueno¡­ la apuesta del Gobierno ha sido a la enfermedad. El problema que yo veo es que no es que el covid te pase una sola vez y ya despu¨¦s est¨¦s curado. No, hay mucha gente que queda con secuelas. Tampoco sabemos a largo plazo qu¨¦ ocurra con los casos prolongados de covid y el riesgo que eso implica para la salud. Todav¨ªa no sabemos lo suficiente del virus como para dejar que est¨¦ circulando libremente. Esa ser¨ªa mi cr¨ªtica principal. Se entiende que tenemos recursos limitados, pero yo hubiera esperado que busc¨¢ramos agresivamente los casos y los trat¨¢ramos inmediatamente, que los aisl¨¢ramos, que hici¨¦ramos una cantidad enorme de pruebas para asegurar que el covid no se siguiera transmitiendo.

P. ?Rescatar¨ªa la campa?a de vacunaci¨®n como uno de los aspectos positivos?

R. S¨ª, se han conseguido muchas vacunas. No s¨¦ qu¨¦ tan bueno haya sido tener tal variedad porque es muy dif¨ªcil organizar qui¨¦n se pone una vacuna u otra. Aunque me hubiera gustado elegir cu¨¢l me pongo, creo que la mejor pol¨ªtica es ponerse la que haya. ?Hay que vacunarse? S¨ª. ?Hay que vacunarse con la que sea? Por supuesto. ?Hay problemas con las vacunas? Cierto. Yo soy un ejemplo de ello. Tuve un problema muy serio relacionado con la vacuna, un infarto cerebral hace tres meses y medio. Fue uno de esos eventos que supuestamente se asocian a la vacunaci¨®n y, en mi caso, fue seis d¨ªas despu¨¦s de la vacuna. Afortunadamente, me atendieron rapid¨ªsimo y no qued¨¦ pr¨¢cticamente con ninguna secuela.

P. ?Con qu¨¦ vacuna fue?

R. Con Pfizer, pero pudo ser con cualquiera. Son problemas que tienen que ver m¨¢s con la persona que con la vacuna. Me tard¨¦ 62 a?os en darme cuenta de que ten¨ªa un problema con el factor 4 de coagulaci¨®n y eso me lo ense?¨® la vacuna. ?Por qu¨¦ sigo diciendo que hay que vacunarse? Porque, como tengo este problema del factor 4, si me hubiera dado covid, seguramente me hubiera matado. La coagulaci¨®n es el problema m¨¢s importante del coronavirus. Afortunadamente, no he tenido covid y me ha ido muy bien, a pesar de todo. Por eso, siempre le digo a la gente que hay que vacunarse. Entiendo a los antivacunas, pero yo soy un caso, si quieres, de fracaso de la vacuna y aun as¨ª pienso que es mejor vacunarse que no hacerlo.

P. La evidencia de que el virus es real es abrumadora. ?Qu¨¦ hacer a estas alturas con los antivacunas, vale la pena convencerlos o son insalvables?

R. (Risas) Este es un asunto que contrapone la salud p¨²blica y los derechos humanos. Le est¨¢s preguntando a un sanitarista, entonces lo que te puedo decir es que se vacunen y punto. Los derechos comunitarios son primero. Pero tambi¨¦n est¨¢ la otra posici¨®n: si no me quiero vacunar, pues no me vacuno. Ya hemos visto algunas posiciones mucho m¨¢s serias y duras como lo que pas¨® apenas en Francia. El presidente Macron dijo: ¡°Si no te quieres vacunar, no te vacunes, pero no puedes trabajar ni acudir a sitios p¨²blicos¡±. Ciertamente, va a ser un punto de quiebre qui¨¦n est¨¦ vacunado y qui¨¦n no. Yo creo que hay encontrar un punto que sea aceptable y que nos permita asumir cierto tipo de compromiso. ?D¨®nde est¨¢ esa l¨ªnea? No s¨¦.

P. ?Cu¨¢les fueron los factores determinantes que nos llevaron a esta tercera ola de contagios?

R. Es una tercera ola en un sentido m¨¢s medi¨¢tico que otra cosa, porque llevamos ya muchas olas a estas alturas. Pero este incremento s¨²bito, el segundo en importancia y que provoc¨® que tengamos m¨¢s casos que al principio, se debe a las variantes que est¨¢n llegando, sobre todo la delta. Otra raz¨®n importante es que la gente dej¨® de usar cubrebocas y protegerse. Grave error.

P. ?Qu¨¦ panorama pintan las nuevas variantes para el pa¨ªs?

R. Yo pensaba que esta variante iba a dominar en M¨¦xico hasta fines de agosto, pero no. Ya est¨¢ dominando. Delta ya es la dominante en pr¨¢cticamente todo el mundo. Ya est¨¢ con nosotros. No es tan diferente a lo que hemos visto, pero est¨¢ cambiando el tipo de poblaci¨®n que va a enfermarse con mayor facilidad. Lo que va a pasar es que vamos a mantener una tendencia de crecimiento de casos por un rato todav¨ªa, como por un mes, un mes y medio. Despu¨¦s empezar¨¢ a bajar, como pas¨® en la India. Los casos se modifican: tenemos m¨¢s en gente m¨¢s joven. Sin embargo, seguimos teniendo muchos contagios en poblaci¨®n de mayor edad, con riesgo de hospitalizaci¨®n y muerte. No es que ya hayamos salido de ese problema.

P. ?Qu¨¦ lecciones se pueden sacar de lo que pas¨® en la India?

R. Tenemos que aprender que delta no es una variante que sea menor en cuanto al riesgo de enfermedad grave y muerte. Sabemos que la vacuna es efectiva despu¨¦s de la segunda dosis para detener mortalidad y hospitalizaciones. Entonces hay que hacer un esfuerzo para empujar la vacunaci¨®n, sobre todo en segundas dosis. Tenemos que platicarle a la gente que una dosis no es suficiente. Mientras eso pasa, hay que reforzar lo que hemos venido haciendo. Se entiende que la gente est¨¢ cansada, pero es mejor estar cansado a estar enfermo, hospitalizado o muerto. Ese es el mensaje que tenemos que mandarle a todo mundo. No podemos bajar la guardia ahora. La India reforz¨® las medidas y as¨ª empez¨® a bajar el gran brote que tuvo.

P. ?Son m¨¢s preocupantes los efectos de largo plazo de la covid-19 que el propio coronavirus?

R. Lo que m¨¢s me preocupa son las secuelas: los problemas respiratorios, neurol¨®gicos, renales, gastrointestinales, de salud mental que nos est¨¢ dejando. Este cochino virus est¨¢ en todos lados y nos causa problemas importantes. No me preocupa tanto el covid extendido, que sigue siendo a final de cuentas covid, sino los que ya superaron la enfermedad y que se quedaron con problemas.

P. ?Qu¨¦ sabemos de las secuelas?

R. Las secuelas inmediatas son dram¨¢ticas y notables. Sabemos que el 70% de la gente, tres meses despu¨¦s y en algunos casos hasta seis meses despu¨¦s, sigue teniendo manifestaciones, como la falta de aire. La gran mayor¨ªa se puede rehabilitar y queda bien, pero no es menor. Otros, con problemas renales, van a vivir muchos a?os con ese tipo de secuelas. Mucha gente tiene fatigas cr¨®nicas asociadas al virus, pero son problemas, como los de salud mental, muy dif¨ªciles de identificar y m¨¢s todav¨ªa, de diagnosticar y atender. Tenemos que hacer muchos m¨¢s esfuerzos, creo que apenas estamos rascando la superficie y que nos falta mucho. No es posible que haya tanta gente con problemas de este tipo y no hagamos algo al respecto.

P. ?Qu¨¦ puede hacer la poblaci¨®n para estar m¨¢s protegida?

R. Tenemos medidas que han probado ser altamente efectivas como el cubrebocas. Eso es lo m¨¢s importante. Lo que sigue es la higiene: lavado de manos. Ya sabemos tambi¨¦n que las vacunas est¨¢n siendo efectivas y funcionan. Entonces hay que vacunarnos. Mantener las medidas de distancia. A los mexicanos nos encanta la fiesta, pero ahora no es ¨¦poca de fiestas. Todav¨ªa tenemos que cuidarnos, vernos en grupos peque?os, vacunados. Eso nos dar¨¢ mayor seguridad porque el virus sigue ah¨ª y seguir¨¢ por un buen tiempo.

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