Un mill¨®n de argentinas est¨¢ en riesgo de quedarse sin anticonceptivos por la pandemia

La pandemia de covid-19 pone en riesgo la posibilidad de tener una sexualidad plena y protegida. Al inicio del confinamiento, el mensaje fue no acudir a los servicios salud salvo que fuera estrictamente necesario y, al mismo tiempo, en el imaginario colectivo, los anticonceptivos no suelen estar incluidos en la categor¨ªa de servicios de emergencia. Por eso, ahora en Argentina, un mill¨®n de mujeres corre el riesgo de no poder conseguir sus anticonceptivos, seg¨²n un informe del Fondo Mundial de Poblaci¨®n de las Naciones Unidas (UNFPA por sus siglas en ingl¨¦s). Un 65% lo perder¨¢n por verse afectados sus ingresos familiares y el 35%?por dificultades para obtenerlos en los servicios p¨²blicos de salud, ya sea porque estos no funcionan, porque quedan desabastecidos o porque registran una disminuci¨®n en la demanda por temor al contagio.

¡°Las chicas no se acercan a la salita de salud del barrio para buscar sus anticonceptivos por miedo al contagio de la covid-19¡±, observa Fernanda Moyano, promotora de salud y vecina en Haras Trujui, un asentamiento popular en Moreno, provincia de Buenos Aires. Es as¨ª, como se evidencia que la pandemia y el confinamiento tienen un impacto muy importante en el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva.

Moyano confirma la informaci¨®n del informe con la experiencia de sus vecinas y comenta: ¡°No les alcanzan los ingresos para comprar las pastillas en las farmacias. Muchas de las chicas con las que habl¨¦ ya est¨¢n embarazadas. Otras cambiaron el m¨¦todo, por consejo de sus amigas, sin preguntar a un especialista¡±.

La presidenta de la Fundaci¨®n para Estudio e Investigaci¨®n de la Mujer (FEIM), Mabel Bianco, sugiere que, al principio del confinamiento, las mujeres no se animaban a salir por si las fuerzas de seguridad las paraban y les dec¨ªan que no era posible circular para solicitar atenci¨®n en los centros de salud por m¨¦todos anticonceptivos. ¡°Esto afect¨® a las m¨¢s j¨®venes y es algo sobre lo que las organizaciones de la sociedad civil intentamos generar conciencia¡±, dice Bianco.

Algo similar comenta Mar¨ªa ?ngeles Hualpa, que es referente del barrio 14 de febrero, ubicado en Longchamps, provincia de Buenos Aires. Ella cuenta que la salita comunitaria trabaja a pulm¨®n, pero algunas veces no tiene suficientes f¨¢rmacos para dar respuesta a la demanda. ¡°Te dan lo que tienen en el momento. Las p¨ªldoras anticonceptivas y la pastilla del d¨ªa despu¨¦s es dif¨ªcil encontrarlas porque no suele haber¡±, relata.

Seg¨²n UNFPA, el mayor impacto se registra en el acceso a los m¨¦todos de corta duraci¨®n como los preservativos, los anticonceptivos orales y los inyectables. En Argentina, el 81% de las usuarias utilizan este tipo de tratamientos, mientras que la media regional es de 57%. Moyano considera que los anticonceptivos orales son el m¨¦todo m¨¢s utilizado por sus vecinas porque necesitan algo pr¨¢ctico y r¨¢pido. Dice que muchas son madres y no tienen tiempo de ir a los centros de salud. Por eso, no optan por los dispositivos intrauterinos (DIU).

Seg¨²n Mariana Isasi, oficial de enlace UNFPA Argentina, los m¨¦todos de larga duraci¨®n no est¨¢n extendidos por cuestiones culturales. ¡°Hay muchos prejuicios¡±, se?ala. En este sentido, Sol East, oficial en derechos sexuales y reproductivos de UNFPA Argentina considera muy importante sumar proveedores de salud que brinden informaci¨®n de manera correcta y en lenguaje claro. Comenta: ¡°M¨¢s all¨¢ de la situaci¨®n de aislamiento, las personas siguen teniendo sexo y hay que darles acceso a informaci¨®n y a m¨¦todos anticonceptivos¡±.

Los m¨¦todos de larga duraci¨®n no est¨¢n extendidos en Argentina porque hay muchos prejuicios contra ellos

Para la etapa que se viene, East considera importante pensar en equipos de salud interdisciplinarios. ¡°Estamos abogando para que salga la Ley de Ejercicio Profesional de la Licenciatura en Obstetricia. Esperamos que la aprueben, para que los obstetras puedan colocar m¨¦todos de larga duraci¨®n. As¨ª se va a poder llegar mejor a la poblaci¨®n¡±, enfatiza.

Si bien desde 2003 existe una pol¨ªtica fuerte de provisi¨®n de anticonceptivos de manera gratuita ofrecidos por obras sociales, todav¨ªa el porcentaje de mujeres que los compra en farmacias es alto. ¡°Esto se debe a que, en muchos casos, no saben que tienen el derecho o les parece que los que se distribuyen en el hospital no son buenos, o los m¨¦dicos les aconsejan comprar una determinada marca que garantizar¨ªa calidad y seguridad. En este contexto, el destinar fondos a anticonceptivos se visualiza como un gasto superfluo y se lo suspende¡±, dice Bianco.

Argentina se destaca entre los pa¨ªses que han registrado las mayores conquistas en el indicador de Necesidades Insatisfechas de Planificaci¨®n Familiar. Las proyecciones de Naciones Unidas posicionaban al pa¨ªs en 2020 (antes de la covid-19) por debajo del promedio regional (11,1% contra un promedio regional de 11.4% en 2020). Sin embargo, el nuevo coronavirus afecta esos importantes logros del pa¨ªs. Las mencionadas proyecciones de Naciones Unidas estimaron que a comienzos de 2020 habr¨ªa en Argentina un total de 1.265.000 mujeres con Necesidades Insatisfechas de Planificaci¨®n Familiar de m¨¦todos modernos. Pero si, se suman a ellas 1.093.000 mujeres que discontinuar¨¢n el uso de anticonceptivos modernos de corta duraci¨®n en el pa¨ªs como consecuencia de la crisis, el total ascender¨¢ a finales del a?o a 2.358.000 mujeres. En conclusi¨®n, luego de la pandemia el porcentaje de mujeres con Necesidades Insatisfechas de Planificaci¨®n Familiar retroceder¨¢ pasando de 11,1% a 17,7%.

Entre las acciones implementadas en estos meses, la oficina local de UNFPA contin¨²a brindando apoyo t¨¦cnico y asesoramiento al Plan Nacional de Prevenci¨®n del Embarazo no Intencional en la Adolescencia (Plan ENIA) llevado adelante por los Ministerios de Salud, Desarrollo Social y de Educaci¨®n. El ¨²ltimo informe bimestral del Plan ENIA disponible muestra la forma en que el Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio (ASPO) afect¨® las actividades planificadas, pero tambi¨¦n da cuenta de las medidas tomadas para seguir garantizando el acceso a las capacitaciones, las asesor¨ªas y la entrega de m¨¦todos anticonceptivos a trav¨¦s de los servicios de salud. ¡°El Plan ENIA se ha instalado como una de las pol¨ªticas de Estado fundamentales y est¨¢ avanzando para que m¨¢s adolescentes puedan acceder a sus derechos sexuales y sus derechos reproductivos¡± describi¨® Isasi y agreg¨®: ¡°La continuaci¨®n del programa en este contexto es sin dudas un gran desaf¨ªo¡±.

La pandemia impact¨® en los programas de salud sexual y reproductiva porque tuvieron que disminuir las prestaciones directas en los territorios

Valeria Isla, coordinadora general del Plan ENIA y directora nacional de salud sexual y reproductiva de la Secretar¨ªa de Acceso a la Salud del Ministerio de Salud argentino considera que la pandemia impact¨® en los programas que llevan adelante porque tuvieron que disminuir las prestaciones directas en los territorios. De todas formas, asegura que reforz¨® la distribuci¨®n de m¨¦todos anticonceptivos en 5.200 centros de salud.

¡°La pandemia afect¨® a distintos proveedores de insumos en toda la regi¨®n. Un insumo con el que hubo problemas desde principio de a?o fue el preservativo y el otro es el anticonceptivo inyectable. El primero tuvo demoras en la entrega. En el segundo m¨¦todo, las f¨¢bricas se vieron impactadas y tambi¨¦n tuvieron demoras en la distribuci¨®n¡±, dice Isla.

En mayo y junio de este a?o, el 91,4% de las consultas que recibi¨® la l¨ªnea oficial?0800-222-3444?de salud sexual y reproductiva?se relacionaron con la interrupci¨®n legal del embarazo (ILE), cifra que est¨¢ llegando al n¨²mero hist¨®rico de llamadas del servicio. De las 2.053 consultas para el per¨ªodo de mayo y junio, 1.877 fueron por ILE y 89 por m¨¦todos anticonceptivos, sumando entre ambas 1.966, y las restantes fueron por otros motivos. ¡°Es muy importante seguir trabajando con el acceso a los m¨¦todos, tratando que sean de larga duraci¨®n para que la gente tenga cobertura por m¨¢s tiempo. Y continuar garantizando el acceso a la ILE¡±, destaca Isla.

C¨®mo acompa?ar a las adolescentes

La pandemia no solo afect¨® el funcionamiento del plan, sino que tambi¨¦n perjudic¨® el contacto de los adolescentes con sus referentes afectivos y simb¨®licos, seg¨²n la coordinadora t¨¦cnica del Plan ENIA, Silvina Ramos. Adem¨¢s, perdieron los espacios presenciales de educaci¨®n sexual integral. Ramos asegura que se desarrollaron algunas estrategias mitigadoras de estas dificultades, promoviendo asesor¨ªas virtuales para que no pierdan contacto y tengan un veh¨ªculo de informaci¨®n, asesoramiento y contenci¨®n.

Desde el Plan ENIA, se trabaj¨® en una estrategia comunicacional a trav¨¦s de redes sociales para facilitar el acceso a servicios. ¡°Declaramos la anticoncepci¨®n y el acceso a la ILE como servicios esenciales¡±, destaca Ramos.

Entre las prioridades a trabajar una vez que pase la pandemia, Ramos se?ala: ¡°Vamos a tener que volver a abrir ampliamente las puertas de los servicios de salud, para que los y las adolescentes vuelvan a confiar y encuentren all¨ª un lugar de respuesta a sus necesidades. Vamos a tener que trabajar con m¨¢s fuerza a¨²n en la detecci¨®n temprana del abuso sexual y embarazo forzado. Est¨¢ comprobado que en situaciones como las que estamos viviendo la violencia aumenta. Otra prioridad ser¨¢ reconstruir la trama de v¨ªnculos entre los agentes del Plan ENIA y la poblaci¨®n¡±.

En relaci¨®n a los ni?os, ni?as y adolescentes,?Fernando Zingman, especialista en Salud de Unicef Argentina, dice que un 28% dej¨® de ir a los controles de salud y de recibir las vacunas, lo que permite asumir?que tambi¨¦n se redujo el acceso a los m¨¦todos de anticoncepci¨®n.

¡°Los m¨¦todos m¨¢s utilizados por las adolescentes son las pastillas anticonceptivas, que requiere ir regularmente buscar las cajitas. En nuestra sociedad sigue siendo importante y tiene peso la decisi¨®n el var¨®n en el uso del preservativo. Las negociaciones no son igualitarias. Por eso acudir a m¨¦todos de larga duraci¨®n brindan poder a la mujer para decidir cu¨¢ndo quedar embarazada¡±, dice Zingman

Para que los y las adolescentes gocen de una sexualidad protegida, Zingman se?ala tres puntos clave: ¡°Necesitamos seguir fortaleciendo la educaci¨®n sexual integral, contar con una oferta real de servicio y un cambio cultural importante para que los adultos habiliten un acceso a m¨¦todos anticonceptivos basados en derechos¡±, enumera.

El 70% de los embarazos adolescentes no son intencionados: ocurrieron durante una relaci¨®n sexual sin protecci¨®n anticonceptiva o por imposici¨®n

Unicef, FEIM y UNFPA, entre otras organizaciones de la sociedad civil lanzaron la campa?a #PuedoDecidir, dirigida a chicos y chicas de entre 13 a 18 a?os. El 70% de los embarazos en adolescentes no son intencionados: ocurrieron durante una relaci¨®n sexual sin protecci¨®n anticonceptiva o por imposici¨®n.?#PuedoDecidir busca empoderar a los chicos y las chicas a disfrutar de su sexualidad de forma cuidada, una vez que termine el distanciamiento social preventivo y obligatorio, y que conozcan el uso correcto de m¨¦todos anticonceptivos, la manera de acceder a ellos para evitar embarazos no intencionales e infecciones de transmisi¨®n sexual.

Alex?Serebrinsky tiene 17 a?os y es una de las portavoces de la campa?a. Ella considera que es muy importante contar con informaci¨®n accesible en relaci¨®n a los m¨¦todos anticonceptivos. Asegura que en su c¨ªrculo social no hablan de este tema con la familia, m¨¢s que nada se conversa entre amigas y se busca en internet.

Serebrinsky forma parte de Fusa, una asociaci¨®n civil argentina que naci¨® con el objetivo de promover que adolescentes y j¨®venes puedan acceder a un servicio integral de salud de calidad. Al conversar con sus compa?eras de Fusa, la adolescente observa que, al haber menos acceso a transporte, fue m¨¢s dif¨ªcil acceder a m¨¦todos anticonceptivos, sobre todo a las pastillas.

Lara?Rins, de 19 a?os, tambi¨¦n participa de la campa?a #PuedoDecidir. Ella recuerda que en la escuela no tuvo educaci¨®n sexual integral. Por eso le parece importante llegar a m¨¢s personas a trav¨¦s de las redes sociales con informaci¨®n ver¨ªdica, contrastada y f¨¢cil de entender. Enfatiza: ¡°Es necesario saber cu¨¢les son los m¨¦todos anticonceptivos, cu¨¢l es el mejor para cada uno, c¨®mo cuidarse, d¨®nde encontrarlo y cu¨¢les son tus derechos para defenderlos. La informaci¨®n es clave¡±.

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